Консультация нефролога /

Хронический гломерунефрит . Нефротический синдром ! — вопрос №2451977

197 просмотров

Мужчина 35 лет имеет подтвержденный диагноз истинная полицетамия крови с марта 2024 г . Колет интрофероны по назнач гематолога три раза в неделю . Биохимия была нормальная до этого . Сейчас мочевина 9, креатинин 118, микроальбумин 79, узи почек и мочевого норма , Нечипоренко норма , белок -1 в общей моче . В интернете я прочитала об этом диагнозе . Он подходит . Скажите по анализам действительно это заболевание и что делать ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Истинная полицетамия крови
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Здравствуйте! Нефротического синдрома тут нет. Нефротический синдром-это снижение альбумина и о.белка крови, отеки и белок в суточной моче более 3.5 г.
Нужно сдать анализ на суточную протеинурию, посмотреть, сколько г белка теряется за сутки. Я посчитала СКФ по креатинину, она 68 мл/мин. это нормально . Однако, если присутствует белок в моче нужно дообследование (сут. Протеинурия) и уже с ее результатами очная консультация нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Как правильно называется анализ в лаборатории чтобы сдать ? Это моча ?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Да, это моча.
«Суточная протеинурия». В некоторых лабораториях называется «общий белок в суточной моче». На сайтах лаборатории написано, как правильно собирать.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! В рамках полицитемии редко, но все же бывает гломерулярное поражение почек. Сейчас можно предполагать мочевой синдром, не нефротический.
Необходимо проверить функцию почек-проба Реберга, сдать суточный белок в моче, проверить УЗДГ вен артерий для исключения тромбозов. Консультация нефролога.

При подтверждении протеинурии, необходимо назначение нефропротекторов, которые снижают потерю белка, через 3-6 мес.оценка динамики. При отсутствии снижении белка рассматривается вопрос биопсии почки.
Принятый ответ
Клиент
А какие нефропротекторы можно пропить ?
Нефролог, Терапевт
При подтверждении повышенной потери белка с мочой назначаются препараты групп:
-иАПФ, либо Бра (прилы, сартаны), необходимо учитывать исходное давление при назначении, коррекция дозы;
-Дапалифлозин (форсига).

Назначить их после дообследования может нефролог.
Клиент
Виктория Одиссеевна, форсига ведь при сахарном диабете , у него сахар нормальный и гликированный гем норма . И от него я слышала худеют ? а он итак похудел очень от интроферонов .
Нефролог, Терапевт
Он у людей с нормальным сахаром не вызывает гипогликемии. Входит в перечень нефропротекторов у людей без диабета.
Снижение массы тела незначительное в начале терапии и не у всех пациентов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоциты 54,нейтрофилы 34.Температупа 37,2
27 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тахикардия, повышеное АД
13 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Анализы мужа
29 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Дочери болит постоянно голова
18 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 января
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови перед вакцинацией
27 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...