Результаты УЗИ сердца — вопрос №1143732

Question

Результаты УЗИ сердца — вопрос №1143732

Жанна, Москва

289 просмотров

22 ноября 2022

Муж (72 г, здоровый и моложавый) 3 мес. назад стал ощущать внезапную острую боль в груди при обычной прогулке по улице. Районный кардиолог сделал ЭКГ, ничего не нашел и поставил диагноз межреберная невралгия. Но состояние ухудшалось. Мы сделали УЗИ сердца, фото заключения прилагаю. Вопрос: это стенокардия? Как все это лечить? Да, важное уточнение: у мужа высокий холестерин - 8, 54 и несколько лет назад поставлен диагноз "атеросклероз вен нижних конечностей", проявляется сильной болью в икрах при продолжительной прогулке. Вес у мужа нормальный, никогда ничем не болел раньше.
Какие наши дальнейшие действия?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

боль в груди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Жанна, 22 ноября 2022

Клиент

Уже))

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

На узи есть расширение предсердия , это может быть фактором для развития нарушений ритма. Необходимо сделать суточное мониторирование ЭКГ.Это позволит уточнить возможные нарушения ритма , но и зарегистрировать эпизоды ишемии.
По результатам назначить лечение.
При высоком уровне холестерина необходимо увеличить в рационе количество оливкового масла, морской рыбы, которые положительно влияют на обмен холестерина. А настоящее время Ваш муж получает лечение?

Пожаловаться

Жанна, 22 ноября 2022

Клиент

Игорь, нет, в районной п-ке врачи сказали, что угроз для жизни нет, что в его возрасте люди с палочками еле ходят, поэтому пусть живет и радуется.

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Жанна, тогда надо сделать суточное мониторирование, чтобы уточнить все аспекты. При себе иметь препараты для экстренной помощи. Если боли не проходят можно принять таблетку нитроглицерина и 20 капель корвалола. Желательно сидя, чтобы не закружилась голова. Если боли продолжают появляться при ходьбе, необходимо пройти очную консультацию у другого кардиолога для уточнения причин.

Пожаловаться

Жанна, 22 ноября 2022

Клиент

Регина, сейчас все выложу.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо контролировать давление и пульс.
Увеличено левое предсердие, скорее всего бывают скачки давления

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с обследованиеми вашего мужа.
Рекомендую дополнительно пройти узи брюшной полости.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Необходимо мерить давление и пульс.
Какие препараты принимает на данный момент препараты?!

Пожаловаться

Жанна, 22 ноября 2022

Клиент

Регина, муж не принимает никаких препаратов. И никогда ничего не принимал. Диету соблюдает всегда, ест мало, не курит и не пьет уже лет 15. Давление держит много лет народным средством: лимоны-чеснок-мед через мясорубку по 1 столовой ложке ежедневно. Будете смеяться, но много лет назад после полугода такого непрерывного "лечения" давление стало 12-/80, иногда - до 140/100 поднимается.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо принимать препараты для стабилизации холестерина, омега 3 жирные кислоты омега-3.
Статины самый безопасный розувастатин (крестор), но все таки рекомендую пройти узи брюшной полости.
Давление необходимо держать в пределах 130/80 мм рт ст.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2022

Кардиолог

Жанна , кроме того такие изменения липидограммы могут быть связаны с нарушением функции желчевыводящих путей и застоем желчи , поэтому. , необходимо сделать узи органов брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Жанна.
Скорее всего это стенокардия. Учитывая, что повышен холестерин и есть атеросклероз артерий нижних конечностей, скорее всего есть атеросклероз и артерий сердца. Нужно сделать нагрузочную пробу - стресс-ЭХОКГ, для выявления выраженности ишемии. Сейчас нужно начать принимать кардиомагнил 75 мг вечером для разжижения крови. При болях в сердце - нитроспрей - он снимает спазм сосудов. И учитывая уровень холестерина, нужно принимать розувастатин 10 мг вечером, чтобы атеросклероз сосудов не прогрессировал и можно было продолжать жить полноценной жизнью.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2022

Кардиолог

Жанна, какие показатели ад и пульса в течение дня у Вашего мужа?
Препараты какие то он принимает ?

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 25 ноября 2022

Кардиолог

Доброе утро. По данным ЭхоКГ есть признаки незначительно расширения грудной аорты, утолщения МЖП, уеличения ЛП что может свидетельствовать о наличии АГ. В анализах крови гиперхолестерин- и гипертриглицеридемия. Вы самостоятельно можете оценить риск сердечно-сосудистых осложнений у супруга по шкале SCORE. В зависимости от наличия подтвержденных сердечно-сосудистых заболеваний и степени сердечно-сосудистого риска решить вопрос о модификации факторов риска и назначении липидснижающих препаратов.
В плане дообследования:
1)ЭКГ,
2) СМАД и ХМ-ЭКГ
3) УЗДГ бца, контроль УЗДГ артерий нижних конечностей
4) стресс-ЭхоКГ
5) по показаниям УЗИ печени, желчного пузыря, ЭГДС и коронарная ангиография
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) самоконтроль АД ежедневно следующим образом: утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
Целевой уровень АД менее или равно 120/79 мм рт.ст.
3) соблюдение режима питания, старайтесь придерживаться средиземноморской или DASH-диеты
4) ежедневные физические нагрузки по переносимости, но не менее 30 мин в день (ходьба, ЛФК, йога, гимнастика)
5) контроль веса, цель ИМТ менее 25, но не менее 20
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поражение легких менее 5%

7 ответов

17 ноября 2020

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У ребенка (7лет) боль в груди после высокой температуры.

2 ответа

12 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Скачки давления

2 ответа

29 июля 2021

Илья

Вопрос закрыт

Боль в грудной клетке, озноб ночью

5 ответов

30 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Боль в рёбрах спине и температура

5 ответов

28 декабря 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Боль в груди

4 ответа

15 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T13:32:58+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, обследование!

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T13:35:15+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Необходимо исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
Анализы крови
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза)
КОАГУЛОГРАММА
Уздг маг

Еналдиева Диана Феликсовна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T13:56:39+03:00

Добрый день!
Уточните локализацию боли, характер( печет, давит), связь с физ.нагрузкой, как долго длится и когда купируется. Повышается ли давление?

Учитывая атеросклероз нижних конечностей и высокий холестерин, вам необходимо обратиться к сосудистому хирурги, для определения его степени.
Необходимо уточнить при каком расстоянии появляются боли в икрах.
Холестерин у вашего мужа высокий, и учитывая боли в ногах и диагноз атеросклероз начал себя проявлять.
Начинайте пить статины и соблюдать диету.
Липримар 20 мг 1 раз в день.
Сделайте триплекс артерий нижних конечестей, триплекс БЦА.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T14:12:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте рекомендую вам сделать стресс эхо, по описаниям не исключается стенокардия

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 22 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-22T14:19:30+03:00

Здравствуйте, Жанна. По данным эхо кардиографии- увеличение левого предсердия- это проаритмогенная зона , из-за этого существует риск аритмии . Бывает ли учащенное сердцебиение/ перебои за грудиной? Зон нарушения кровоснабжения миокарда нет. Сократительная функция сердца в норме. Признаки атеросклероза аорты и клапанов сердца .
По данным анализов крови- повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП и триглицеридов.
Какие это конкретно боли за грудиной ?
Давящие / сжимающие или острые / колющие?
Для исключения скрытой ишемии миокарда нужно сделать нагрузочный тест- велоэргометрию или стресс - эхо кардиографию.
Необходимо принимать препарат для нормализации холестерина и предотвращения прогрессирования атеросклероза, наиболее эффективный и безопасный розувастатин 10 мг вечером после ужина