Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1145946

Что вас беспокоит?

Лечение бактериальной инфекции

Ребёнок 1,4 года. В субботу вечером начала подниматься температура, на следующий день достигала 40,1 сбивалась и снова поднималась. Очень много соплей и небольшой кашель. 21 ноября приходил педиатр, к этому моменту температура пошла на спад, было назначено промывания носа, мирамистин в горло и синупрет в нос. Сегодня снова поднялась температура до 38,1, сопли выходят в огромном количестве с примесью крови. До этого я сама переболела подобной инфекцией, лечилась более двух недель и только после назначения антибиотиков врачом пошла на поправку. Какой антибиотик можно дать такой крохе?

Нет
33 года
23 Ноября 2022·Просмотров: 1631·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна
Общий анализ крови сдавали? Вирусная инфекция может продолжаться до 7 дней, без подтверждения по анализу антибиотик не назначается

Дарья Николаевна, здравствуйте. Общий анализ крови ещё не сдавали

Тогда рекомендую сдать общий анализ крови и можете прикрепить сюда

Дарья Николаевна, прикрепила фото анализов

По результатам анализа у ребенка вирусная инфекция(снижены лейкоциты, повышены моноциты)
В данном случае антибиотик не показан

Дарья Николаевна, спасибо) Продолжать симптомотическое лечение?

Да, все верно, лечение симптоматическое
Противовирусные не имеют доказательной базы. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови,кровь на с-реактивный белок,общий анализ мочи.
Но длительность заболевания с температурой уже говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Сколько весит ребенок?

Ирина, 12.5кг

Здравствуйте.
Не получилось сдать анализы?
Как самочувствие у малыша?

Ирина, здравствуйте) Сегодня сдали кровь, завтра должен быть готов результат. Температура утром была 38,4, сейчас 37,5. Сильно кашляет и очень много соплей. Очень слабенькая, много спит, мало ест, но слава Богу, хорошо пьёт. К вечеру стал жидковатым стул(

Напишите завтра как анализ будет готов-если что подкорректируем схему.

Ирина, обязательно! Спасибо большое!

Ирина, прикрепила фото анализов

Здравствуйте.
По крови ребенок болеет вирусной инфекцией,необходимости в антибиотиках нет.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Прежде , чем начать пить антибиотики необходимо сдать ОАК, ОАМ и СРБ.
По Вашему описанию вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое.
Обильное питье, промывание носа , жаропонижающие при высокой температуре ( ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 15мг/кг).

Асият, а подскажите пожалуйста, повторное повышение температуры после её нормализации, не является так называемым "красным флагом" и не говорит о том, что уже что-то не так, и скорее всего, бактериальная инфекция уже присоединилась?

Я бы не стала говорить о присоединении бактериальной инфекции без лабораторного подтверждения ( в ОАК лейкоцитоз с нейтрофиллезом, высокое СРБ)

Асият, спасибо за ответ. Завтра сдадим и как придут результаты, прикреплю сюда

Асият, прикрепила фото анализов

Добрый вечер!
Анализ крови вирусного характера ( лейкопения, моноцитоз).
Учитывая, что сейчас идет подъем заболеваемости гриппом, я бы рекомендовала сдать ПЦР слизи из носоглотки на грипп.
Как на данный момент себя чувствует ребенок? Температурит ?

Асият, чувствует себя немного лучше, начали появляться силы, температура 37,8, много соплей, кашель, почти ничего не ест

В таком случае , обильное питье, промывание носа и сосудосуживающие по мере необходимости и старайтесь делать перкуссионный массаж

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна, перед началом приёма антибиотиков рекомендую сдать ОАК, оам, БАК (СРБ, прокальцитонин). Пока что лечения симптоматическое.

Принятый ответ

Добрый вечер. Вы ребёнку синупрет капаете прям в нос?
Для назначения антибиотика необходимо сдать общий анализ крови и с реактивный белок натощак утром.

Яна, если честно, я не сторонник гомеопатии и этот препарат даже покупать не стала. Вы считаете, его необходимо использовать при лечении?

Фух. Его просто внутрь пьют, а я уж думала прям в нос капаете? а вы его вообще оказывается не применяете.
И синупрет не гомеопатия, а травяной раствор на спирту для разжижения слизи.
Но в 1,4 его не стоит применять, мокроты будет ещё больше.
Ребёнку необходимо промывать носик изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день. Аспиратором слизь убирать.
При заложенности носа називин 0,025 % 2-3 раза в день не более 5 дней.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Дома чаще проветривайте.
Если слизистая носа крови, можно закапывать после промывания аминокапроновую кислоту 5% 2-3 раза в день 3-5 дней.
Ребёнка необходимо обильно поить.
И следите чтобы дома не было сухого воздуха.
Температура должна быть 20-22 °, влажность воздуха 50-60 %.
По клинике похоже на течение вирусной инфекции.
Поэтому с антибиотиком лучше решать после анализов.
Анализы потом прикрепите, посмотрим.

Яна, спасибо большое) Нет, не в нос, его пить назначили 3 раза в день, но как оказалось, всё равно, хорошо что не стали применять. Дома 19-20°, влажность 60%, увлажнитель круглосуточно работает, воды пьёт много + ГВ, ест мало. Меня напугало повторное повышение температуры после нормализации( Завтра тогда сдадим кровь

Вирус может давать волнообразные подъёмы температуры., но все же лучше кровь посмотреть.
Скорейшего выздоровления! ?

Яна, спасибо большое ?

Яна, прикрепила фото анализов

Добрый вечер. Посмотрела. Кровь вирусная. Так же отмечается снижение эритроцитарных показателей, это может быть при латентном дефиците железа.
Но это иногда связано с инфекцией.
Нужно будет пересдать кровь в динамике через 2 недели после выздоровления и ещё ферритин.
С реактивный белок в норме, т.е антибиотик точно не нужен.
Как сегодня самочувствие у ребёнка?

Яна, немного лучше, температура 37,8, насморк, кашель, отсутствие аппетита

Продолжайте симптоматическое лечение.
Кашель вероятнее всего от слизи стекающей по задней стенке носоглотки.
Спать кладите повыше.
Обязательно поите водичкой и сладкое питье давайте, раз не кушает. Чтобы глюкоза не снижалась. От этого тоже может быть слабость и сонливость.
Носик продолжайте промывать.
Температуру выше 38,5 снижаем.
Носик больше не кровит?

Яна, спасибо большое за рекомендации ?? Нет, больше не кровит)

Пожалуйста. Быстрее выздоравливайте! ☀️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.