Кисты яичника — вопрос №1146027

Question

Кисты яичника — вопрос №1146027

Светлана, Зелноград

637 просмотров

25 ноября 2022

Доброе время, поставили по узи две кисты левого яичника, сказали на узи, что нужна операция. Можно прокомментировать ваше мнение. Еще такой момент, в последнее время ноющая боль в нижнем правом боку. При узи было больно справа

Возраст: 45

Вопрос закрыт

нужная операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы, кроме болей в правой боку? Рекомендую сначала сделать гистероскопию, РДВ, чтобы удалить полип эндометрия(субмукозную миому матки). Когда впервые выявили эти кисты яичника?По одному узи похоже на эндометриомдную кисту, по другим на кисту желтого тела и обычную фолликулярную. Получается у Вас летом была функциональная киста справа, она прошла сама?

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2022

Клиент

Екатерина, нет жалоб. Просто регулярно прохожу осмотр

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Тогда на 1м этапе нужна гистероскопия и удаление полипа (субмукозной миомы); параллельно сдать онкомаркеры-СА125, СА-19.9, НЕ4, индекс ROMA. Если онкомаркеры в норме, киста желтого тела или функциональная можно попробовать препараты Прогестерона в течении 3х месяцев под контролем УЗИ, если кисты будут расти и появятся жалобы- оперативное удаление. Если кисты эндометриоидные и Вы планируете беременность, не удаляйте, потому что во время таких операций травмируется очень сильно ткань яичника.

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2022

Клиент

Екатерина, у меня 10 лет назад была улалена левая труба

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Но правая паточная труба на месте.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 23 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

По поводу болей справа- возможно это все- таки кишечник(у Вас по узи описывают повышенный пневматоз кишечника- петли кишечника раздуты от газов, это тоже может давать болевой синдром)

Пожаловаться

Светлана, 23 ноября 2022

Клиент

Екатерина, я дополнила фото июльских анализов

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 26 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Я просмотрела июльские анализы, их никак нельзя «привязать» к Вашим жалобам и кистам.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 ноября 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кисты большие. Операцию в таком случае есть смысл делать, если есть острая боль. Если терпимо, можно дождаться месячных, помле них переделать УЗИ. Картина изменится, кимты рассосутся или уменьшатся

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 23 ноября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Вам следует пройти контроль узи не в середине цикла а сразу по окончании менструации. Если полип и киста так же будут визуализироваться, сдать кровь на СА125, НЕ4 и индекс Рома. Полип удалить, записаться на гистерорезектоскопию, что касается кисты- все будет зависеть от результатов анализов крови, но по кисте конечно больше данных за функциональную кисту.

Пожаловаться

Анкудинова Алла, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день!!! По представленным вами результатам обследования, рекомендую:
1) Контроль УЗИ ОМТ на 3-5 й менструации. Самый точный результат получается, именно в эти дни.
Затем будет понятно, подтвердиться ли полип или субмукозным узел, а может и не будет их!!
Если подтвердиться диагноз, то обязательно безотлагательно ГС+ЛДВ.
2) кровь на Са125, НЕ 4, Индекс Рома.
Кисты размером большие, одна с участками кровотока и неоднородный содержимым, и перегородкой. Такие кисты не наблюдают в динамике, признаки у них пограничные, поэтому у вас есть все показания, к удалению такого рода кисты.
А уже после будет назначено консервативное лечение, для профилактики рецидивов.
Наблюдать кисты, с такими характеристиками бесполезно, только терять время. Другая киста размерами также больших, но похожа на ретенционное образование( более безобидное).

Гистология после опер. лечения даст ответ, что за киста, эндометриоидная или истинная и тд. С учётом этой информации, спланируют дальнейшую тактику наблюдения.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо для начала пройти курс противовоспалительноц терапии( если ранее её не проводили, Св диклофенак по 1св рекиалтно 7 дней) , антибактериальная терапия( можно юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки 7 дней), рпссысываюшая терапия лонгидаза по 1 св через 2 дня во влагалище, курсом 5-10. Сделать нистероскопию и удаление полипа эндометрия. На 5-7 день м .ц повторит узи малого таза( если курс противоспаомтельной терапии будет окончен). Сдать онкомаркеры са 125, не-4 , индекс Рома. Если кисты уменьшаться, то повторить кзи ещё в след циклах. То, что у вас описано, похоже на кисы яичников на фоне воспаления, функциональные они могут рассосаться через 3-4 цикла. Если останутся, тогда операция

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 25 ноября 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Скорее всего кисты носят функциональный характер, рассасываются такие кисты самостоятельно в течение 3-4 мес. Если по истечении времени киста не уйдет, необходимо сдать СА125, НЕ4 и индекс Рома. Не лишним в менструацию оценить гормональный фон. Скажите как сейчас идет менструация?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас, в общем, большие образования, поэтому, лучше удалить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа поясничного отдела

6 ответов

24 сентября 2021

Ирина, Лакинск

Вопрос закрыт

Оскольчатый перелом со смещением

3 ответа

27 ноября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Рак предстательной железы

2 ответа

12 июля 2024

manolis_y@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меркушкина Татьяна Игоревна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T20:05:36+03:00

Здравствуйте!
Посмотрела все результаты УЗИ, динамически образования сохраняются в левом яичнике, что говорит не функциональных образованиях, которые в норме проходят сами за 2-3 месяца. Они у Вас стабильные, больших размеров, похожие по описанию на эндометриодные кисты. При их наличии необходима операция, сами они не рассосутся, тем более при таких размерах. Так же для исключения прежде всего злокачественное происхождение кист необходимо сдать кровь на онкомаркеры, а именно СА125, НЕ4 и определением индекса ROMA.
Что касается образования эндометрия, то тут необходимо выполнить гистероскопию с последующим удалением образования и гистологическим исследованием полученного материала. Это обязательно. Без вариантов. От результатов гистологии будет зависеть и тактика дальнейшая.

Мазок на онкоцитологию у Вас неплохой. Атипичные и видоизмененные клетки обнаружены не были, а это самое главное для онкоцитологии. Даже несмотря на то, что написано воспаление.
Мазок на флору в пределах нормы.