Что вас беспокоит?
Кисты яичника
Доброе время, поставили по узи две кисты левого яичника, сказали на узи, что нужна операция. Можно прокомментировать ваше мнение. Еще такой момент, в последнее время ноющая боль в нижнем правом боку. При узи было больно справа
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы, кроме болей в правой боку? Рекомендую сначала сделать гистероскопию, РДВ, чтобы удалить полип эндометрия(субмукозную миому матки). Когда впервые выявили эти кисты яичника?По одному узи похоже на эндометриомдную кисту, по другим на кисту желтого тела и обычную фолликулярную. Получается у Вас летом была функциональная киста справа, она прошла сама?
Екатерина, нет жалоб. Просто регулярно прохожу осмотр
Тогда на 1м этапе нужна гистероскопия и удаление полипа (субмукозной миомы); параллельно сдать онкомаркеры-СА125, СА-19.9, НЕ4, индекс ROMA. Если онкомаркеры в норме, киста желтого тела или функциональная можно попробовать препараты Прогестерона в течении 3х месяцев под контролем УЗИ, если кисты будут расти и появятся жалобы- оперативное удаление. Если кисты эндометриоидные и Вы планируете беременность, не удаляйте, потому что во время таких операций травмируется очень сильно ткань яичника.
Екатерина, у меня 10 лет назад была улалена левая труба
Но правая паточная труба на месте.
По поводу болей справа- возможно это все- таки кишечник(у Вас по узи описывают повышенный пневматоз кишечника- петли кишечника раздуты от газов, это тоже может давать болевой синдром)
Екатерина, я дополнила фото июльских анализов
Я просмотрела июльские анализы, их никак нельзя «привязать» к Вашим жалобам и кистам.
Здравствуйте. Кисты большие. Операцию в таком случае есть смысл делать, если есть острая боль. Если терпимо, можно дождаться месячных, помле них переделать УЗИ. Картина изменится, кимты рассосутся или уменьшатся
Здравствуйте! Вам следует пройти контроль узи не в середине цикла а сразу по окончании менструации. Если полип и киста так же будут визуализироваться, сдать кровь на СА125, НЕ4 и индекс Рома. Полип удалить, записаться на гистерорезектоскопию, что касается кисты- все будет зависеть от результатов анализов крови, но по кисте конечно больше данных за функциональную кисту.
Добрый день!!! По представленным вами результатам обследования, рекомендую:
1) Контроль УЗИ ОМТ на 3-5 й менструации. Самый точный результат получается, именно в эти дни.
Затем будет понятно, подтвердиться ли полип или субмукозным узел, а может и не будет их!!
Если подтвердиться диагноз, то обязательно безотлагательно ГС+ЛДВ.
2) кровь на Са125, НЕ 4, Индекс Рома.
Кисты размером большие, одна с участками кровотока и неоднородный содержимым, и перегородкой. Такие кисты не наблюдают в динамике, признаки у них пограничные, поэтому у вас есть все показания, к удалению такого рода кисты.
А уже после будет назначено консервативное лечение, для профилактики рецидивов.
Наблюдать кисты, с такими характеристиками бесполезно, только терять время. Другая киста размерами также больших, но похожа на ретенционное образование( более безобидное).
Гистология после опер. лечения даст ответ, что за киста, эндометриоидная или истинная и тд. С учётом этой информации, спланируют дальнейшую тактику наблюдения.
Здравствуйте. Вам необходимо для начала пройти курс противовоспалительноц терапии( если ранее её не проводили, Св диклофенак по 1св рекиалтно 7 дней) , антибактериальная терапия( можно юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки 7 дней), рпссысываюшая терапия лонгидаза по 1 св через 2 дня во влагалище, курсом 5-10. Сделать нистероскопию и удаление полипа эндометрия. На 5-7 день м .ц повторит узи малого таза( если курс противоспаомтельной терапии будет окончен). Сдать онкомаркеры са 125, не-4 , индекс Рома. Если кисты уменьшаться, то повторить кзи ещё в след циклах. То, что у вас описано, похоже на кисы яичников на фоне воспаления, функциональные они могут рассосаться через 3-4 цикла. Если останутся, тогда операция
Здравствуйте! Скорее всего кисты носят функциональный характер, рассасываются такие кисты самостоятельно в течение 3-4 мес. Если по истечении времени киста не уйдет, необходимо сдать СА125, НЕ4 и индекс Рома. Не лишним в менструацию оценить гормональный фон. Скажите как сейчас идет менструация?
Добрый день! У Вас, в общем, большие образования, поэтому, лучше удалить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела все результаты УЗИ, динамически образования сохраняются в левом яичнике, что говорит не функциональных образованиях, которые в норме проходят сами за 2-3 месяца. Они у Вас стабильные, больших размеров, похожие по описанию на эндометриодные кисты. При их наличии необходима операция, сами они не рассосутся, тем более при таких размерах. Так же для исключения прежде всего злокачественное происхождение кист необходимо сдать кровь на онкомаркеры, а именно СА125, НЕ4 и определением индекса ROMA.
Что касается образования эндометрия, то тут необходимо выполнить гистероскопию с последующим удалением образования и гистологическим исследованием полученного материала. Это обязательно. Без вариантов. От результатов гистологии будет зависеть и тактика дальнейшая.
Мазок на онкоцитологию у Вас неплохой. Атипичные и видоизмененные клетки обнаружены не были, а это самое главное для онкоцитологии. Даже несмотря на то, что написано воспаление.
Мазок на флору в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 11 Декабря 20239 ответов
- 17 Мая 10 ответов
- 28 Мая 12 ответов