Что вас беспокоит?
Осипший голос и рыхлые миндалины
У ребёнка 6.3 лет осип голос 3 дня назад и выскочила аллергическая реакция на ноге (красное пятнышко как диатез размером ~2.5 см в диаметре). Исключили все возможные аллергены и начала давать зиртек по 10 капель (аллергия была на белок до 2,5 лет потом очень редко выскакивала на сладость). Вчера появился сухой кашель (только днём и вечером, ночью не кашляет), начал говорить в нос (насморка нет), ночью не сопит. В горле рыхлые увеличенные миндалины с красными прожилками, температуры нет - ребёнок бодрый. Мы сдали сегодня анализы. Повышены эритроциты, моноциты, эозинофилы, катионный белок (месяц назад был в норме), записаны к Лору только через три дня. Болеем частно ОРВИ, мы рано «подцепили» ЦМВИ и иммунитет слабый, вирус контролируем он уже как 2,5 года «спит». Чем пока лечить ребёнка и какие анализы ещё сдать ? И что значат анализы , у нас раньше никогда не были повышены моноциты и эозинофилы.
Здравствуйте. На фоне ОРВИ есть и аллергическая реакция, об этом и говорят повышенные эозинофилы и ЭКБ.
Так как гематокрит повышен, то повышены и другие клетки, так что тут особо переживать не нужно.
Хорошо что даёте Зиртек.
Далее лечение симптоматическое.
Нос промывайте солевыми растворами, если появится сильная заложеность то давайте спрей Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней.
Пока для лечения горла дайте ребенку рассасывать Лизобакт или другие подобные препаратыя если нет аллергии.
Что касается осиплости, то можно пока ограничиться ингаляциями с физратсвором, если дыхание спокойное, без шумов.
Татьяна, спасибо за рекомендации, в горло ничего брызгать не нужно ? Беспокоят миндалины
Боли сильной нет? Можно брызгать что-то из противовоспалительного, как Тантум Верде или ангидак.
Татьяна, горло совсем не беспокоит его, только кашель.
Поэтому и написала изначально, рассасывать только лизобакт. Особенно больше пока не надо. Далее нужно действовать исходя из картины заболевания.
Татьяна, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста. Пишите если что, пока вопрос открыт.
Здравствуйте! Повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции, моноцитоз свидетельствует о течении вирусной инфекции.
Повышение эритроцитов и гематокрита говорит о том, что ребенок мало пьет, нужно употреблять больше жидкости, особенно сейчас.
Пока лечение симптоматическое, обильное теплое питье, промывание носа аквамарис\физ.раствор. Можете делать ингаляции с физ.раствором.
Алина Александровна, спасибо за рекомендации, а противовирусное давать арбидол или кипферон свечи ? И есть ли смысл заменить зиртек на Эриус ?
Нет, вообще ни одно противовирусное не имеет доказательной эффективности, нет смысла никогда их применять.
А антигистаминное можете оставить зиртек
Алина Александровна, поняла. В то что миндалины красные и рыхлые чем то брызгать нужно ? Есть Тантум Верде и панавир, или полоскать ?
Нет, сам симптом таких миндалин, без жалоб на боль в горле мы не лечим. Просто нужно очно показаться ЛОРу
Алина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Ольга, здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка есть недостаток потребления жидкости, т к показатели эртроциты, гематокрит выше нормы . Скорректировать питьевой режим из расчёта минимум 50-60мл/кг в сутки.
Эозинофилы повышаются как при аллергических реакциях,так при глистной инвазии. Для исключения последних- сделать анализ кала методом обогащения.
Лечение полностью симптоматическое активное. Антигистаминное продолжить до 7 дней курс.
Противовирусные не нужны,т.к доказательства базы нет.
Анастасия, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 10 Июня 20171 ответ
- 17 Января 20191 ответ
- 25 Февраля 20191 ответ