Консультация педиатра /

Осипший голос и рыхлые миндалины — вопрос №1146137

715 просмотров

У ребёнка 6.3 лет осип голос 3 дня назад и выскочила аллергическая реакция на ноге (красное пятнышко как диатез размером ~2.5 см в диаметре). Исключили все возможные аллергены и начала давать зиртек по 10 капель (аллергия была на белок до 2,5 лет потом очень редко выскакивала на сладость). Вчера появился сухой кашель (только днём и вечером, ночью не кашляет), начал говорить в нос (насморка нет), ночью не сопит. В горле рыхлые увеличенные миндалины с красными прожилками, температуры нет - ребёнок бодрый. Мы сдали сегодня анализы. Повышены эритроциты, моноциты, эозинофилы, катионный белок (месяц назад был в норме), записаны к Лору только через три дня. Болеем частно ОРВИ, мы рано «подцепили» ЦМВИ и иммунитет слабый, вирус контролируем он уже как 2,5 года «спит». Чем пока лечить ребёнка и какие анализы ещё сдать ? И что значат анализы , у нас раньше никогда не были повышены моноциты и эозинофилы.

Возраст: 34

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. На фоне ОРВИ есть и аллергическая реакция, об этом и говорят повышенные эозинофилы и ЭКБ.
Так как гематокрит повышен, то повышены и другие клетки, так что тут особо переживать не нужно.
Хорошо что даёте Зиртек.
Далее лечение симптоматическое.
Нос промывайте солевыми растворами, если появится сильная заложеность то давайте спрей Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней.
Пока для лечения горла дайте ребенку рассасывать Лизобакт или другие подобные препаратыя если нет аллергии.
Что касается осиплости, то можно пока ограничиться ингаляциями с физратсвором, если дыхание спокойное, без шумов.
Клиент
Татьяна, спасибо за рекомендации, в горло ничего брызгать не нужно ? Беспокоят миндалины
ЛОР, Детский ЛОР
Боли сильной нет? Можно брызгать что-то из противовоспалительного, как Тантум Верде или ангидак.
Клиент
Татьяна, горло совсем не беспокоит его, только кашель.
ЛОР, Детский ЛОР
Поэтому и написала изначально, рассасывать только лизобакт. Особенно больше пока не надо. Далее нужно действовать исходя из картины заболевания.
Клиент
Татьяна, спасибо большое.
ЛОР, Детский ЛОР
Пожалуйста. Пишите если что, пока вопрос открыт.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции, моноцитоз свидетельствует о течении вирусной инфекции.
Повышение эритроцитов и гематокрита говорит о том, что ребенок мало пьет, нужно употреблять больше жидкости, особенно сейчас.
Пока лечение симптоматическое, обильное теплое питье, промывание носа аквамарис\физ.раствор. Можете делать ингаляции с физ.раствором.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за рекомендации, а противовирусное давать арбидол или кипферон свечи ? И есть ли смысл заменить зиртек на Эриус ?
Педиатр
Нет, вообще ни одно противовирусное не имеет доказательной эффективности, нет смысла никогда их применять.
А антигистаминное можете оставить зиртек
Клиент
Алина Александровна, поняла. В то что миндалины красные и рыхлые чем то брызгать нужно ? Есть Тантум Верде и панавир, или полоскать ?
Педиатр
Нет, сам симптом таких миндалин, без жалоб на боль в горле мы не лечим. Просто нужно очно показаться ЛОРу
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка есть недостаток потребления жидкости, т к показатели эртроциты, гематокрит выше нормы . Скорректировать питьевой режим из расчёта минимум 50-60мл/кг в сутки.

Эозинофилы повышаются как при аллергических реакциях,так при глистной инвазии. Для исключения последних- сделать анализ кала методом обогащения.

Лечение полностью симптоматическое активное. Антигистаминное продолжить до 7 дней курс.
Противовирусные не нужны,т.к доказательства базы нет.
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коронавирус
26 июня 2020
Лаура, Степногорск
Вопрос закрыт
Красное пятно на лице
10 июля 2021
Алиса, Краснодар
Вопрос закрыт
У ребенка повышены лимфоциты в крови
23 января 2023
Карен, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чешется язык и лицо
1 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Постназальный затек
15 марта 2024
Марта, Тула
Вопрос закрыт
Кашель, температура, насморк
16 июня 2024
Таня, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск