Консультация педиатра /

Осипший голос и рыхлые миндалины — вопрос №1146137

500 просмотров

У ребёнка 6.3 лет осип голос 3 дня назад и выскочила аллергическая реакция на ноге (красное пятнышко как диатез размером ~2.5 см в диаметре). Исключили все возможные аллергены и начала давать зиртек по 10 капель (аллергия была на белок до 2,5 лет потом очень редко выскакивала на сладость). Вчера появился сухой кашель (только днём и вечером, ночью не кашляет), начал говорить в нос (насморка нет), ночью не сопит. В горле рыхлые увеличенные миндалины с красными прожилками, температуры нет - ребёнок бодрый. Мы сдали сегодня анализы. Повышены эритроциты, моноциты, эозинофилы, катионный белок (месяц назад был в норме), записаны к Лору только через три дня. Болеем частно ОРВИ, мы рано «подцепили» ЦМВИ и иммунитет слабый, вирус контролируем он уже как 2,5 года «спит». Чем пока лечить ребёнка и какие анализы ещё сдать ? И что значат анализы , у нас раньше никогда не были повышены моноциты и эозинофилы.

Возраст: 34

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. На фоне ОРВИ есть и аллергическая реакция, об этом и говорят повышенные эозинофилы и ЭКБ.
Так как гематокрит повышен, то повышены и другие клетки, так что тут особо переживать не нужно.
Хорошо что даёте Зиртек.
Далее лечение симптоматическое.
Нос промывайте солевыми растворами, если появится сильная заложеность то давайте спрей Дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней.
Пока для лечения горла дайте ребенку рассасывать Лизобакт или другие подобные препаратыя если нет аллергии.
Что касается осиплости, то можно пока ограничиться ингаляциями с физратсвором, если дыхание спокойное, без шумов.
Клиент
Татьяна, спасибо за рекомендации, в горло ничего брызгать не нужно ? Беспокоят миндалины

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Боли сильной нет? Можно брызгать что-то из противовоспалительного, как Тантум Верде или ангидак.
Клиент
Татьяна, горло совсем не беспокоит его, только кашель.
ЛОР
Поэтому и написала изначально, рассасывать только лизобакт. Особенно больше пока не надо. Далее нужно действовать исходя из картины заболевания.
Клиент
Татьяна, спасибо большое.
ЛОР
Пожалуйста. Пишите если что, пока вопрос открыт.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Повышение эозинофилов говорит об аллергической реакции, моноцитоз свидетельствует о течении вирусной инфекции.
Повышение эритроцитов и гематокрита говорит о том, что ребенок мало пьет, нужно употреблять больше жидкости, особенно сейчас.
Пока лечение симптоматическое, обильное теплое питье, промывание носа аквамарис\физ.раствор. Можете делать ингаляции с физ.раствором.
Клиент
Алина Александровна, спасибо за рекомендации, а противовирусное давать арбидол или кипферон свечи ? И есть ли смысл заменить зиртек на Эриус ?
Педиатр
Нет, вообще ни одно противовирусное не имеет доказательной эффективности, нет смысла никогда их применять.
А антигистаминное можете оставить зиртек
Клиент
Алина Александровна, поняла. В то что миндалины красные и рыхлые чем то брызгать нужно ? Есть Тантум Верде и панавир, или полоскать ?
Педиатр
Нет, сам симптом таких миндалин, без жалоб на боль в горле мы не лечим. Просто нужно очно показаться ЛОРу
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка есть недостаток потребления жидкости, т к показатели эртроциты, гематокрит выше нормы . Скорректировать питьевой режим из расчёта минимум 50-60мл/кг в сутки.

Эозинофилы повышаются как при аллергических реакциях,так при глистной инвазии. Для исключения последних- сделать анализ кала методом обогащения.

Лечение полностью симптоматическое активное. Антигистаминное продолжить до 7 дней курс.
Противовирусные не нужны,т.к доказательства базы нет.
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на лице.
3 ноября 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Капли геделикс ребенку 1 год
27 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Аллергия?
21 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Почему остался кашель
30 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Бронхомунал и головные боли
7 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Не проходит аллергия
16 октября 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск