Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ поясн. отдела
Подскажите, нужно ли оперировать? Боли в спине давно, отдаёт в левую ногу(слабая, ношу компрес. чулок) , МРТ прилагаю 2018 года и 2022 г. Наш невролог сказал, что это не грыжи. Выписали медикалм, пентоксифиллин (капельницы) и комбилипен в/м. Никакого эффекта.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Регина, здравствуйте! Загрузила
Здравствуйте.
По МРТ грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, спасибо за рекомендации. Опишу поподробнее ситуацию : в 2018 году была у двух нейрохирургов, один сказал ничего страшного, прилагаю выписку с приёма.
Второй сказал, в принципе живут, терпят боль, подлечиваются. Но если устанете, приезжайте - вырежем ваши грыжи.
Выписку с приёма тоже прилагаю.
В этом году я узнала, что у меня онкол. заболевание крови (эссенциальная тромбоцитемия), лежала на гематологии, теперь колю себе 3 р/неделю (начиная с конца августа) реаферон в ноги. Тяжёлое лекарство и как мне кажется, на его фоне усилились боли в позвоночнике и ногах.
.
Алина, гематолог написал в рекомендациях, что физиопроцедуры противопоказано. ЭНМГ не является таковой?
ЭНМГ - не физиопроцедура, это обследование, оно не противопоказано.
По МРТ изменения не критичны, можно лечиться консервативно.
Алина, спасибо. То есть по схеме пролечиться и до следующих обострений, а дальше также.
Без операции?
Принятый ответ
Да, пока так.
Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, очень сильные боли которые ничем не купируются.
Алина, благодарю за информацию!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 20 Июня 202136 ответов
- 16 Сентября 202128 ответов
- 7 Декабря 20219 ответов