Расшифровка МРТ поясн. отдела — вопрос №1146238

Question

Расшифровка МРТ поясн. отдела — вопрос №1146238

Елена, Шексна

267 просмотров

23 ноября 2022

Подскажите, нужно ли оперировать? Боли в спине давно, отдаёт в левую ногу(слабая, ношу компрес. чулок) , МРТ прилагаю 2018 года и 2022 г. Наш невролог сказал, что это не грыжи. Выписали медикалм, пентоксифиллин (капельницы) и комбилипен в/м.
Никакого эффекта.

Возраст: 46

Хронические болезни: Эссенциальная тромбоцитемия

Вопрос закрыт

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 23 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2022

Клиент

Регина, здравствуйте! Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ грыжи средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это может быть причиной Ваших жалоб. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки. Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо за рекомендации. Опишу поподробнее ситуацию : в 2018 году была у двух нейрохирургов, один сказал ничего страшного, прилагаю выписку с приёма.

Второй сказал, в принципе живут, терпят боль, подлечиваются. Но если устанете, приезжайте - вырежем ваши грыжи.
Выписку с приёма тоже прилагаю.

В этом году я узнала, что у меня онкол. заболевание крови (эссенциальная тромбоцитемия), лежала на гематологии, теперь колю себе 3 р/неделю (начиная с конца августа) реаферон в ноги. Тяжёлое лекарство и как мне кажется, на его фоне усилились боли в позвоночнике и ногах.
.

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, гематолог написал в рекомендациях, что физиопроцедуры противопоказано. ЭНМГ не является таковой?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022

Невролог

ЭНМГ - не физиопроцедура, это обследование, оно не противопоказано.
По МРТ изменения не критичны, можно лечиться консервативно.

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо. То есть по схеме пролечиться и до следующих обострений, а дальше также.
Без операции?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 ноября 2022

Клиент

Алина, благодарю за информацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

4 ответа

10 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Остеохондроз, давление

5 ответов

28 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 24 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-24T13:48:26+03:00

Да, пока так.
Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, очень сильные боли которые ничем не купируются.