Консультация педиатра /

Подъем температуры на,фоне улучшения — вопрос №1146355

292 просмотра

Здравствуйте. Дочке 3г.​

10.11. Поднялась температура 37.6. Присутствовал небольшой кашель ,в основном, в положении лежа и насморк. Но у неё гипертрофия аденоидов 3 степени ( проходит лечение у ЛОРа) , поэтому меня это не насторожило.​

11.11 Температура 38.0.​

12.11 Температура 38.5 .

13.11. Температура 37.3

Всё это время самочувствие и аппетит нормальные. Играла, бегала.​

21.11 Осмотр уч. педиатра. Легкие чистые Диагноз: перенесенный рстрый фарингит. Остался небольшой кашель ,но допустимый при аденойдах.​ Выписали в сад.

21.11 ночью кашель резко усилился. Практически без остановки в положении лежа. Днём температура 38.0.​

22.11 Температура 38.3
23.11. Температура утром 38. Сдали оам и оак. Вечером температура 37.7. Кашель значительно реже. Горло спокойное. Самочувствие нормальное. Никаких выделений из носа нет, но сопли явно стекают по задней стенке.
Вопрос. Меня смущает подъем температуры , когда казалось бы дочка выздоровела. О чем говорят показатели оак? Это новый вирус подхватила или бак инфекция присоединилась?

Возраст: 3

Хронические болезни: Гипертрофия аденоидов 2-3 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи. По анализу вирусно-бактериальная инфекция ( повышены моноциты, СОЭ и нейтрофилы преобладают над лимфоцитами). Т. к лейкоциты ещё в норме возможно общий антибиотик не понадобится.
С учётом того что у ребёнка аденоиды, я бы рекомендовала очный осмотр лор врача, лучше конечно с эндоскопическим осмотром. Возможно идут гнойные наложения на аденоидные вегетации нужно исключить отит.
Пока что промывайте носик изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день.
Ребёнка побольше поите.
Проветривайте комнату почаще.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
На ночь в носик називин по возрасту.
После осмотра лор решит, нужен ли общий антибиотик или же можно обойтись местным назальным или ингаляционным.
Клиент
Яна, спасибо за быстрый ответ! Сегодня ночью температура спала и кошель полностью прекратился. Лор врача с эндоскопом у нас в городе нет, к сожалению. Сколько времени должно пройти, после исчезновения всех симтомов, чтобы говорить о том , что ребёнок здоров и может посещать сад?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Дня 3 хотя бы должно пройти без симптомов .
Принятый ответ
Клиент
Яна, хорошо, а то я уже на панике хотела на месяц домам оставить )).
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов). Также есть невыраженные признаки присоединения бактериальной инфекции (преобладание количества нейтрофилов в формуле).
Ускорение СОЭ может происходить в ответ на любую инфекцию.
Учитывая, что бактериальный процесс не выраженный, самочувствие у ребенка хорошее, показаний для системных антибиотиков нет.
Чем лечите ребенка на сегодняшний день?
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Лечу симтоматически. Нурофен давала один раз всего, а так обильным теплым питьем, содержанием нужной температуры и влажности в доме.В нос обычная терапия от лора ( изотонический ращтвор, назонекс +сингуляр) . Сегодня ночью кашля уже не было, температура спала.
Педиатр
Елена, все делаете правильно. Наблюдается положительная динамика, т.е. ребенок выздоравливает
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Повторный подъем температуры мог спровоцировать поход в поликлинику.
Выраженных данных за приём антибиотика пока нет. Моноциты превалируют это вирус. Но снижаются лимфоциты и повышается соэ.
Сейчас продолжить симптоматическую терапию.
Если температура упорно будет повышаться ,то необходимо очно посетить педиатра и при необходимости лора. Решать в том случае вопрос о необходимости подключения антибиотика.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ, вот сегодня ночью вообще кашля не было, ни разу. Температура спала до субфебрильной.
Педиатр
Пока что наблюдайте какая далее будет симптоматика. Это уже положительно, что температура не высокая и кашель редко. Но пока чтотрано говорить однозначно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш или нет
2 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
При ковиде бактериальная пневмония
7 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель после сна
30 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Не могу есть четвертый день
3 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Болит сзади спина
15 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск