Что вас беспокоит?
Черное пятно на пятке у пожилого человека,пролежень или гангрена,чем делать
Здравствуйте! Моей бабушке две недели назад сделали операцию , после перелома шейки бедра,сейчас она на домашнем уходе . Неделю назад на пятке ,той ноги, где была операция, образовалось черное пятно, похоже на пролежень или гангрену ,по структуре мягкое, за одну ночь оно увеличилось сильно, на этой же ноге,выше ,где икра,красные точки появились и очень болит. Пятку промываем каждый день хлоргексидином и делаем повязки с бентадином ,по рекомендации ,но результата нет . Бабушка сейчас за городом, нет возможности вызвать врача, кроме скорой. Скажите пожалуйста ,на что это похоже и чем можно лечить ,какие могут быть последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По фото Пролежень пяточной области.
Промывайте хлоргексидином, мазь офломелид под повязку. Перевязки 2р.д.
Под пяточную область используйте подкладной круг, чтобы избежать давления на неё
Не совсем понятно, что за геморрагические высыпания на голени. Прикрыте пожалуйста их фото. Температура есть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото все таки это больше похоже на пролежень.
И если под темной кожей Вы чувствуете что есть жидкость, то этот пузырь надо вскрывать и кожу иссекать. Если же кожа "сидит" плотно, то ничего трогать пока не надо.
Если сами не поймете на счет пузыря, то надо вызвать хирурга на дом и он решит что делать.
А пока обрабатывайте Бетадином. Если пузырь вскроют, то тут уже препараты немного другие нужны будут.
Под пятку надо обязательно подкладывать круг и желательно поролоновый, а не резиновый.
Что сейчас бабушка принимает из препаратов?
Ниже немного общих советов:
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
Ниже по ссылке можете посмотреть информацию про уход за больными с пролежнями -
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга !
На фото немного не хватает чёткости , складывается впечатление , что там волдырь заполненный жидкостью !
Так это или нет (или там на ощупь твёрдо ?) ?
Яков, здравствуйте, мягкая ткань
Доброй ночи !
Я так и не понял от Вас там волдырь , пузырь с бултыхающейся жидкостью или нет ?
Если там Волдырь , ( т.е. пузырь с жидкостью), то его нужно будет вскрывать, выпустить жидкость , срезать края этого пузыря и удалить ! Это может сделать как хирург или медсестра перевязочного кабинета , так и Вы сами , если имеете хоть элементарные навыки !
Если же это не волдырь ( не пузырь с жидкостью) , а мягкая ткань , как Вы пишете , то пока ни Вам ни хирургу с ней ничего делать не нужно , просто нужно консервативное лечение и не только местное , не только пяточной области , но и многое другое , для того , чтобы не было новых пролежней и других осложнений :
- ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС ;
- КАК ПРОЙДЁТ ОСТРЫЙ ПЕРИОД ПЕРЕЛОМА (1месяц)ТО МОЖНО БУДЕТ АККУРАТНО , МЕДЛЕННО БАБУШКУ ПРИДАТЬ ПОЛУСИДЯЧЕЕ А ПОТОМ И СИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ , ПО 20 - 30 МИНУТ , ЗАТЕМ СО ВРЕМЕНЕМ НАРАЩИВАТЬ ВРЕМЯ;
- ОРГАНИЗОВАТЬ ПЛАНКУ НАД КРОВАТЬЮ ИЛИ ПРИВЯЗАТЬ ТОЛСТУЮ ВЕРЁВКУ К НИЖНЕЙ ЧАСТИ КРОВАТИ И КОНЕЦ ЕЁ С ПЕТЛЁЙ ДАТЬ ЕЙ В РУКИ , ЧТОБЫ МОГЛА С ИХ ПОМОЩЮ СДЕЛАТЬ ПРИМИТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ, СЛЕГКА ПОДТЯГИВАТЬСЯ ;
- МИНИМУМ 3 РАЗА В ДЕНЬ, ВО ВРЕМЯ ПОСАДОК ПРОИЗВОДИТЬ МАССАЖ СПИНЫ (область крестца ,кроме непосредственно пролежня , лопаток !)ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ КАМФОРНОГО МАСЛА ;
- ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА С ВАШЕЙ ПОМОЩЬЮ 3 РАЗА В ДЕНЬ+ НАДУВАНИЕ РЕЗИНОВЫХ ШАРМКОВ ПО ВОЗМОЖНОСТИ ;
- ЕСЛИ ЕСТЬ В РУКАХ СИЛЫ , ТО МОЖНО ЭСПАНДЕР , ЕСЛИ СИЛ МАЛО СЛИШКОМ , ТО МЯТЬ В ЛАДНЯХ ПЛАСТИЛИН ИЛИ ШАРИК ИЗ СИНТЕПОНА .
- ЕСЛИ НЕТ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА , ТО МОЖНО КАРДИОМАГНИЛ , ПО 75МГ , 1 РАХ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х МЕСЯЦЕВ !
Это были рекомендации общего плана , теперь о местном лечении конкретно пролежней :
- НУЖНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ НАДУВНЫМ РЕЗИНОВЫМ
КРУГОМ , ИЛИ ПРОСТО ВАЛИКОМ ПОДЛОЖИТЬ ПОД ГОЛЕНЬ ТАК ,ЧТОБЫ МЕСТО ПРОЛЕЖНЯ ПЯТКИ БОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ВРЕМЕНИ НЕ ИМЕЛА ПРЯМОГО КОНТАКТА С МАТРАЦОМ ;
- НИКАКИХ АКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРОЛЕЖЕНЬ ПЯТОЧНОЙ ОБЛАСТИ ПОКА НЕ ТРЕБУЕТ , КРОМЕ ПЕРЕВЯЗОК ПЕРЕВЯЗОК С РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА, А ПОСЛЕ ТОГО , КАК ВСКРОЕТСЯ ВОЛДЫРЬ ИЛИ ОТОЙДЁТ , ТО , ЧТО ВЫ НАЗЫВАЕТЕ МЯГКОЙ ТКАНЬЮ , ТО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ ХЛОРГЕКСИДИНОМ , ДЕЛАЙТЕ ПЕРЕВЯЗКИ С ЛЕВОМЕКОЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
Удачи Вам !
Принятый ответ
Ольга, нужно вскрывать волдырь и чистить рану. Если этого не сделать, под ней может скопиться инфекция. Вызовите хирурга на дом.
Роберт, спасибо, скажите пожалуйста, а врач на дому сможет сделать такую процедуру, вскрытие волдыря и чистка?
Ольга, да, конечно
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20198 ответов
- 10 Апреля 20201 ответ
- 20 Апреля 20201 ответ
- 29 Мая 20201 ответ