Консультация гинеколога /

Фемофлор, ферритин , расшифровка — вопрос №1148394

594 просмотра

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Есть ли по мазку из влагалища и фемофлору воспаление? Помогите расшифровать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Дискенезия желчновыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, мазок невоспалительный. Моча и кровь тоже чистые.
В фемофлоре оращает внимание полное отсутствие нормальной флоры влагалища - лактобацилл и неплохо было бы их восстановить.
Лактожиналь по 1 капсуле на ночь 14 дней, 2 стакана кефира в день.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а энтеробактерии красные, это патогенная флора ведь? Ее не нужно никак лечить или лактожиналь хватит?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Условно-патогенная. В столь небольших количествах лечить не обязательно.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте. Я пересдала Фемофлор 16, т.к. было нарушено взятие материала. Посмотрите пожалуйста , стоит ли как то лечить отклонения что есть или они сами могут восстановится приемом лактожиналя , например?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам нужно пересдать Фемофлор, у Вас не правильно был осуществлен забор материала, материала можно сказать нет. Мазок на флору отличный, воспаления нет. В анализах повышен ТТГ, обратитесь к эндокринологу. Гемоглобин в пределах нормы. Нужно посмотреть ещё Ферритин и сывороточное железо. Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ферритин над эндокринологической панелью в анализах . Он занижен. Подскажите, что лучше попринимать для его поднятия?
Акушер, Гинеколог
Увидела, Ферритин ближе к нижней границе нормы; тогда Вам показан прием препаратов железа пока по 1 таблетке 1 раз в день 21 день во время или после еды(например, сорбифер дурулес, мальтофер, ферретаб); если будите использовать Хилатную форму железа, например, фирму Solgar, то лучше по 1 таблетке 2 раза в день 21 день.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Я пересдала Фемофлор, посмотрите пожалуйста результаты. 2 последние фото
Акушер, Гинеколог
По фемафлор выраженный Бактериальный вагиноз, напомните ю, какие у Вас жалобы?
Клиент
Екатерина, как таковых сильных симптомов нет, но есть небольшие неприятные ощущения на наружных половых органах, ближе к уретре.
Акушер, Гинеколог
Тогда можно свечи Нео-пенотран по 1 свече 1 раз в день 10 дней вагинально на ночь, далее по окончанию этих свечей- свечи с молочной кислотой в течении 10 дней, так же по 1 х 1 раз в день на ночь (Депантол, Лактожиналь, Ацилакт и т.д., любые). Половой жизнью жить можно. Ношение хлопкового нижнего белья, исключение синтетического. Соблюдение правил личной гигиены.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас гемоглобин на нижней границе нормы- не увидела анализ на ферритин. По нему ориентироваться на запасы железа. Начать приём препаратов железа.
Немного повышен билирубин.
Немного повышен ттг. Если нет гипотиреоза- начать приём йодомарина и пересдать ттг через 3 месяца. Если имеется гипотиреоз- компенсировать дозировку.
По мазку воспаления нет, но флора смешанная.
А фемофлор - не очень объективно взят- мало бак массы попало в анализ. И полностью отсутствует лактофлора, 85-100% энтеробактер.
Есть ли у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, был герпес 1,5 месяца назад. Вставляла вагиферон во влагалище и пила противовирусные . После терапии назначали лактожиналь, не вставляла. Пила вагилак. Анализ на ферритин есть в анализах над Эндокринологической панелью. Он занижен, как я понимаю. Какие препараты железа посоветуете принимать? И можно ли обойтись ,например, лактожиналем для восстановления вагинальной флоры?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, увидела ферритин. Хотелось бы, чтобы он был не менее 20. Оптимально приближался к цифре 30 или собственной цифре веса.
Мне нравится сидерал форте по 1 капсуле в день. Он не вызывает побочных эффектов на жкт как другие препараты железа. Приём 1 месяц, далее контроль ферритина.
Я бы настояла в лаборатории на перезаборе анализа- это вина сотрудника, который некорректно взял анализ. Если нет жалоб- модно пробовать лактожиналь. Системные антибиотики Вам точно не показаны. И уж точно половой партнёр ни при чем) если потребуется лечение- то местно свечами.
Клиент
Ольга, а какие анализы нужны, что подтвердить или исключить гипотериоз ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите. Часто при недостатке железа (ферритин низкий) реактивно повышается ттг. Поэтому я и порекомендовала попить железо, йодомарин и пересдать.
А так нужно сдавать: ттг, т4св, ат к тпо. Если имеются антитела- это аутоиммунный тиреоидит. На его фоне часто возникает снижение функции щитовидной железы и ттг растёт. Вообще гипотиреоз- это клинический диагноз, не только лабораторный рри повышение ттг.
Клиент
Ольга, здравствуйте. А в какой дозировке порекомендуете йодомарин попить? И посмотрите пожалуйста фемофлор-16 пересдала я. 2 последние фото приложила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Йодомарин 200 мкг/сут
По фемофлору есть нарушение флоры и отсутствуют лактобактерии. Я бы рекомендовала всё же лечебные свечи(например, макмирор комплекс), а потом лактожиналь
Акушер, Гинеколог
Ольга, здравствуйте! По анализам все хорошо. Отклонения в 0.5-1 от нормы можно принять за погрешности лаборатории, ничего страшного нет.
Контроль ТТГ лучше провести через 2-3 месяца, отклонение не большое, но динамику лучше посмотреть.
По мазку на флору - все отлично. По фемофлору - есть условно- патогенные организмы, но они есть у каждой женщины. Если нет жалоб- зуда, жжения, выделений с запахом, изменённым цветом- то лечение не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам обследования есть железодефицит , снижение уровня гемоглобина, поэтому может быть повышен ТТГ, так как щитовидная железа очень чувствительна к недостатку железа , принимайте препараты железа и повторите анализ через 2 мес. По результатам бак обследования, повышен титр условно-патогенной флоры , поэтому необходимо провести противовоспалительное лечение вместе с партнером. Если нет аллергии на антибиотики, то лечение по схеме:
Амоксиклав 625 мг-2 раза в день -7 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте по 1 капс -1 раз в день -10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена, а нельзя без антибиотика обойтись? Например, лактобактериями только? 1,5 месяца назад переболела генит герпесом в первый раз. Лечилась вагифероном вагинально, противовир во внутрь. На фоне валацикловира, разладился кишечник, только восстановилась. Принимаю ещё бион сейчас. Вагинально лактобактерии не вставляла. Очень не хотелось бы опять себя антибиотиками нагружать . И посоветуете ,может, действенный препарат железа?
Акушер, Гинеколог
Без антибиотиков условно патогенная Флора не лечится , она может быть причиной хронического воспалительного процесса, который может давать нарушение менструального цикла и обильные менструации, лучше один раз пролечить и забыть . Препараты железа все хорошие , только принимать их нужно не менее 2-3 месяцев , попробуйте Феррум лек - жевательные таблетки по 1-2 таблетки в день , он имеет меньше побочных эффектов.
Клиент
Елена, здравствуйте. Я пересдала Фемофлор-16, т.к неправильно был взят мазок. Посмотрите пожалуйста результат. 2 последние фото я приложила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к вышесказанной схеме добавьте Трихопол по 1 таб -2 раза в день -10 дней, так как есть анаэробная Флора.
Клиент
Елена, а чем можно заменить трихопол, вначале предыдущего лечения я неочень его перенесла? В том числе на печень не очень сказывалось, пришлось отменить.
Акушер, Гинеколог
Препараты , действующие на анаэробную флору все так переносятся, Трихопол самый щадящий вариант, есть Тинидазол, Метронидазол, но они более токсичны , принимайте все после еды , можно разбить дозы по 1/2 таб -4 раза, и обязательно лечение вместе с партнером , иначе возможен рецидив инфекции.
Клиент
Елена, а при приеме антибиотика не нужно флуконазол принимать?
Акушер, Гинеколог
Я вам написала в первой схеме Флюкостат и Линекс обязательно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Анализы все в норме за исключением Фемофлора. Не обнаружены лактобактерии,что не очень хорошо. Нужно восполнить. Вагилак внутрь 14 дней.
ТТГ пересдайте через 1-2 месяца ,если останется прежним, то на консультацию к эндокринологу.
Клиент
Юлия, здравствуйте. Вагилак я пила уже внутрь, недели 3 назад. До этого переболела Герпесом в первый раз и кишечное расстройство было. Лечилась противовир внутрь и вагиферон вагинально. После были назначен лактожиналь вагинально, но его не вставляла, пила вагилак. Сейчас допиваю бион. Там ведь тоже есть бактерии ? А энтеробактерии что есть, их не нужно лечить или когда заселятся лактобактерии они вытеснятся?
Акушер, Гинеколог
Вы правильно понимаете. Когда заселяться лактобактерии, то энтеробактерии уйдут. Даже тот титр, в котором они сейчас, дискомфорта вам не доставят. Заканчивайте тогда лечение и контрольный Фемофлор. Появятся лактобактерии, значит больше ничего не нужно делать.
Клиент
Юлия, а не знаете, почему тогда на фоне приема вагилака и биона нисколько лактобактерий нет во влагалище?
Акушер, Гинеколог
Подозреваю неправильный забор материала для анализа.
Клиент
Юлия, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат Фемофлор-16. Я сходила его, пересдала, т.к правда неправильно взяли анализ в центре.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Нужно лечение. Свечи Нео-пенотран по 1 свече во влагалище на ночь 7 дней.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, анализы неплохие, воспалений нет, по фемофлор можно свечи Макмирор Комплекс вагинально дней 8,затем Ацилакт вагинально 10дней, ттг чуть выше нормы, проконсультироваться с эндокринологом нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
22 февраля 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
5 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли, вздутие, СРК
2 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура и болит живот у ребенка 3,5 года
29 сентября 2023
Валерия, Черногорск
Вопрос закрыт
ЭКГ ребёнка (2 года)
1 июля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Диана Тариеловна Мустафазаде
1 отзыв
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина