— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Какой препарат лучше принимать?

2923 просмотра

Наблюдалась у эндокринолога по поводу веса, в плане гормонов все хорошо, отклонений нет, но высокий холестерин 7 и лептин 20 и биоимпедансный анализ состава тела показал ожирение. На печени тоже жир, отчего воспаление ее . Есть нехватка витамина Д и С, но не критичная. В витамины в норме.Он прописал редуксин, пропила около года, на 10 кг похудела. Но с ним начались проблемы с давлением, пришлось отменить и за 3 месяца вес вернулся туда же. Диету соблюдаю, режим питания тоже, физ активность нормальная. Эндокринолог посоветовала проколоть саксенду. Но разные отзывы видела, а препарат то не дешевый. Она еще советовала оземпик и его таблетный аналог рибелсас. Что порекомендуете лучше принимать для уменьшения жировой прослойки , чтоб эффективно и не так токсично как редуксин? Рост 172, вес сейчас 66 при моем оптимальном 56

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Если у вас нет сахарного диабета, предпочтительней саксенда,начинать с о,6 мг в сутки подкожно с увеличением дозировки на 0,6 мг в неделю до 3 мг, ребелсас или оземпик препараты из той же группы,но все таки они рекомендованы больше при сахарном диабете и лишнем весе, у саксенда мало побочных эффектов и препарат хорошо зарекомендовал себя для снижения веса, в начале использования может быть небольшая тошнота, но учитывая ваш вес препарат в принципе вам не показан, так как выписывается по рецепту при наличии ожирения
Клиент
Диана, так при исследовании мне его и поставили, процент жировой массы увеличен по соотношению к остальному, да и на печени откладываеся
Эндокринолог
Прием возможен в таком случае,побочных эффектов очень мало обычно они не возникают по сравнению с редуксином,если не будет снижения веса за 3 месяца препарат отменить,принимать до желаемого веса,можно подключить орлистат 60 мг на прием пищи для выведения лишено жира если еще не пробовали принимать также до желаемого веса
Клиент
Диана, а рибелсас если принимать? Просто колотьт мне как то не очень приятно, и орлиестат как переносится?
Эндокринолог
Ребелсас не рекомендованный препарат для снижения веса, тем более имт у вас нормальный,это больше сахарлснижаюший препарат, орлистат можно совмещать с саксендой, прием также до желаемого веса, орлистат может вызывать небольшое послабление стула,но это если употреблять много Жиров
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В Росии для снижения веса разрешен только препарат Саксенда. Оземпик разрешен в других странах для снижения веса в дозировке 2,0 1 р в неделю, повышение дозы постепенное с 0,25 мг.
Саксенда - препарат с доказанной эффективностью и отсутствием рецидивов набора веса. Начинают с 0,6, увеличивая еженедельно на 0.6 мг до достижения эффективной и переносимой дозировки.
Клиент
Наталия, а если принимать ребелсас , т е оземпик для снижения веса, но при том что нет диабета в той дозировке что вы сказали, плохо не будет?
Эндокринолог, Сомнолог
На ребелсас часто тошнота сильнее, чем на Саксенду. От Оземпика хуже не будет. Но разрешена официально только Саксенда.
Клиент
Наталия, а Саксенду каждый день колят? И сколько обычно длиться прием у пациентов?
Эндокринолог, Сомнолог
Да. ежедневные инъекции подкожно. Длится терапия по-разному. не один и не два месяца. бывает и до года.
Клиент
Наталия, а если из серии Ксеникал? как он переносится и есть ли эффект?
Эндокринолог, Сомнолог
эффект есть, если Вы кушаете жиры, тогда препарат их выводит с калом. И может быть жирная диарея. зато препарат безопасный и может применяться длительно.
Клиент
Наталия, т е ксеникал помогает если жиры откладываются, или углеводы на жиры распадаются? А если я ем мало жирной пищи, поможет?
Эндокринолог, Сомнолог
Только жиры - 30% из съеденной пищи выведутся с калом
Клиент
Наталия, но вот вопрос от жиров ли прибавка если я их мало потребляю. Вес тогда будет снижаться от выведения жиров? Может моя проблема в углеводах если печень плохо перерабатывает
Эндокринолог, Сомнолог
Если жиры практически не едите, то эффект будет минимальный. Углеводы действительно играют большую роль в наборе массы тела, поэтому исключение быстрых углеводов может помочь в снижении веса.
Клиент
Наталия, получается помимо саксенды мне больше нечего принимать? Просто она очень дорогая, а отзывы не все положительные и в инструкц ии написано что оно за счет блокировки чувства голода, но я итак ем не много и сильно каллорийную пищу как (жирное, жаренное, сахар, хлеб, колбасы и газировку я не употребляю)
Эндокринолог, Сомнолог
Саксенда самое эффективное, хоть и недорогое средство. Но вам не показаны никакие препараты, эффекта не будет, т.к. ИМТ у вас 22 - абсолютно нормальный индекс массы тела, даже избытка нет. препараты же показаны при ИМТ более 25. Поддерживайте вес правильным питанием и достаточной физической активностью, главное - не набирать.
Клиент
Наталия, так вот именно что набираю, хоть и понемногу и несмотря на то что вес в норме по индексу, мне исследование показвает ожирение, даже на печени, а значит это внутренний жир и он плохо сказывается на органах и холестерин мне повысел
Эндокринолог, Сомнолог
У гинеколога консультировались? Часто набор веса связан с дефицитом прогестерона. Цикл регулярный?
Клиент
Наталия, да, гормоны половые тоже в порядке
Эндокринолог, Сомнолог
Сон не нарушен?
Клиент
Наталия, бывает просыпаюсь ночью, но сдавала на мелатонин, он в норме
Эндокринолог, Сомнолог
Флуоксетин не пробовали? мягкий антидепрессант, снижающий вес.
Клиент
Наталия, мне прописывали его от нарушения сна и чтоб на вес не влиял, но я не заметила на вес его действия. Единственное что за год помогло скинуть вес это субитрамин, но ужасные побочки и после отмены все вернулось. Может есть препарат для метабализма, т е может углеводы неправильно расщипляются и идут в жиры? т е нарушен белково/углеводный обмен, с учетом что печень воспалена из за жира
Эндокринолог, Сомнолог
Для печени урсосан 3 месяца. Л-карнитин для сжигания жира, увеличения переносимости физических нагрузок. 800 мг 1 р в день 2 месяца. Мукофальк 1 пакетик перед обедом - 2 месяца.
Клиент
Наталия, л карнитин пила, до редуксина, не действовал. Может какие то для улучшения обмена веществ этих и чтоб в жиры не превращались например углеводы при застое?
Клиент
Наталия, и зачем мне слабительное? стул у меня регулярный и не всегда оформленный, запоров нет
Эндокринолог, Сомнолог
Мукофальк восстанавливает микробиоту кишечника, он показан при наборе веса. Если не нравится мукофальк, можно принимать порошок инулина, псилиум, оптифайбер, закофальк. Назначается не как слабительное.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
Редуксин и препараты для снижения массы тела принимаются не более 6 месяцев!
За это время Вы должны наладить питание.
Питьевой режим и физические нагрузки.
Саксенда отличный препарат, можно ее приримать.
Вы сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д
Клиент
Татьяна, у меня с режимом питания и физ нагрузкой все хорошо, поэтому то и странны такие показатели ожирения. Гормоны сдавала все возможные, там все хорошо, а витамин Д и С понижены
Эндокринолог
Есть нарушение обменных процессов.
Принимайте саксенду.
Витамин Д 5000 ед/сут - контроль сделать через 2 месяца.
Фолиевая кислота 400 мг/сут.
Клиент
Татьяна, а саксенда действует на обменный процесс?
Эндокринолог
Улучшает обмен глюкозы, влияет на жировой обмен, и как основное действие блокирует центр голода.
Эндокринолог
Здравствуйте. Оземпик и ребелсас показаны для снижения веса при сахарном диабете, еще не разрешены для снижения веса без диабета, для этого лучше подходит саксенда. Препарат эффективный, делают подкожно, ежедневно, начинают с 0.6 мг в день, далее прибавляют на 0.6 мг каждую неделю и до 3.0 мг в день. Если есть недостаточность витамина Д принимайте аквадетрим 14 капель в день 1 месяц
Клиент
Ленар, получается помимо саксенды мне больше нечего принимать? Просто она очень дорогая, а отзывы не все положительные и в инструкции написано что оно за счет блокировки чувства голода, но я итак ем не много и сильно каллорийную пищу как (жирное, жаренное, сахар, хлеб, колбасы и газировку я не употребляю)
Эндокринолог
Ещё есть препарат орлистат, он выводит жиры не позволяя всасываться, принимайте по 60 мг 3 раза в день во время еды
Клиент
Ленар, я мало потребляю жирной пищи, единственное что могу заподозрить, это в связи с жировым воспалением печени возможно нарушен синтес углеводно-белкового обмена и углеводы превращаюся в жиры. Может это метабализм пострадал, в таком случае помогут эти препараты или есть еще какие?
Эндокринолог
Можно принимать гепатопротектор например гептрал, а орлистат 60 мг утром и вечером
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить редуксин?
28 января 2020
Вопрос закрыт
Совместимость Редуксин и Фенибут
1 июня 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к гепатиту С ОБНАРУЖЕНО
14 ноября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Редуксин, сердцебиение
20 декабря 2022
Тата, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна  Челидзе
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2018 КубГМУ, лечебный факультет, вр
Опыт работы: 6 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
18 отзывов
Эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатрический, детска
Опыт работы: 4 года
Дарья Валерьевна   Юмашева
45 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Государственный Уни
Опыт работы: 6 лет
Эльмира  Мустаева
20 отзывов
Эндокринолог
2010-2016 Оренбургский Государственный М
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный доктор! Всегда на связи, не запугивает, даёт рекомендации. Очень рекомендую!
— Ольга
фотография пользователя
Отношение доброжелательное Абсолютно точные рекомендации, нет необходимости теперь идти на очный...
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Милюкова
Спасибо врачу за детальную и внимательную консультацию, все разъяснила простыми словами, очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург