Консультация эндокринолога /

Стоит ли опять пить тирозол? — вопрос №1556644

3375 просмотров

Доброе утро! Ситуация следующая, года три есть узлы в щитовидной железе, каждый год как и предписывал врач прохожу узи.В прошлом году сдавала кальцитонин - норма и сделала пункцию большого узла - Bethesda 2,коллоидный узел. В начале этого года лежала в неврологии из за шаткости, слабости, постоянно сонливого состояния, повышенного пульса в покое до 100 и как показало СМАД, скачки давления в ночное время. В стационаре ко мне приходила эндокринолог, сдавала гормоны и узи щж(фото прикреплю) врач ставила под подозрение "ДУТ. ДТЗ? АИТ, ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ ФАЗА?" перед выпиской сказала по месту жительства сдать АТ к рецепторам ТТГ и записаться к своему эндокринологу. Анализ сдала АТ к ТТГ- 2,6.пошла к эндокринологу со своим результатом анализа, выписала тирозол по 2 т 5мг. Сказала пересдать через два месяца повторно анализы. При приёме тирозола, так же принимала конкор одну таблетку на ночь, стала замечать что поправляюсь! До приёма тирозола мой вес был 75 при росте 174.вес для меня комфортный, такой вес был года два точно иногда пару кг сбрасывала, потом те же кг возращала, но то есть за пределы не выходила. С тирозола за 4 месяца, я набрала 11 кг, это просто удручает! Мне физически тяжело, по ступеням с отдышкой поднимаюсь, инсулин гомоцистеин повышенны, по ночам стала потеть, хотя раньше и незнала что такое бывает. В итоге бросила, сдала гормоны записалась к другому эндокринологу который сказал что следить за щитовидкой, сдавать гормоны,тирозол отменил. В конце августа со мной начало происходить следующее, усилилась шаткость слабость, головокружение, отдышка усилилась, пульс высокий, глаза закрываю как качели начинаются, дух замирает. По поводу веса, вес так же и стоит, появилось постояннное чувство голода. Пошла к эндокринологу, она дала на завтра сдать повторно гормоны, но всё равно выписала пить тирозол 3 таблетки в день. Ориентировалась она на прошлые записи эндокринолога. Скажите пожалуйта обязательно ли мне пить тирозол? У меня от него отекают ноги, лицо по утрам какое то одутловатое и вес всё больше лезет вверх. Может в моём случае проще вырезать щитовидку? Смысла не вижу оттягивать и травить себя этим отвратительным препаратом или мне операция не показанна или стоит пить этот тирозол? Помогите пожалуйста. Надеюсь на Вашу помощь!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АТрТТГ нормальный показатель, сомнительно, что у вас болезнь Грейвса. Для назначения лечения нужны свежие показатели ТТГ, св.Т4 и св.Т3. Болей в области щитовидной железы нет?
В марте тирозол не был показан.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, последний раз в начале июня сдавала гормоны, там только два анализа, какого то реактива небыло сказали в поликлиннике. Последний файл прикрепила сейчас. Мне стоит дождаться анализов а только потом решать с этим препаратом, верно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, болей в области щитовидки нет. Помню в детстве очень давно были щелчки какие то в щитовидке я ощущала. А так нет никаких болей
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны были в июне в норме. нужно сдать сейчас
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
В марте у вас не было показаний для приема тирозола.
Тем более 4 месяца.За эти 4 месяца конечно же ваши гормоны резко снизились(а они были в норме) и вы ушли в гипотиреоз со всеми вашими жалобами.
Ничего не пить сейчас.
Сдать Ттг ииТ4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте и спасибо за ответ! последний раз в начале июня сдавала гормоны, там только два анализа, какого то реактива небыло сказали в поликлиннике. Последний файл прикрепила сейчас. Мне стоит дождаться анализов а только потом решать с этим препаратом, верно?
Клиент
Елена Борисовна, завтра буду сдавать анализы на гормоны, я прикреплю какие они назначили, скажите пожалуйста это все или надо будет от себя ещё что то сдать? последний файл посмотрите пожалуйста
Терапевт, Эндокринолог
И в июне у вас анализы в норме .И лечение не нужно?‍♀️
Терапевт, Эндокринолог
Этого вполне достаточно,что назначили
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ! есть дефицит ферритина 18,витамин д 16 и б 12 - 149, эти дефициты как то зависят от щитовидки или они отдельно?
Терапевт, Эндокринолог
У вас вообще сомнительны нарушения функции щитовидной железы.
Создается впечатление,что нарушений этих не было вообще.
А дефициты конечно надо восполнить.
Клиент
Елена Борисовна, добрый вечер! Скажите пожалуйста а если пить тирозол половину таблетки 5 мг, с такой дощировки тоже можно вес набрать??
Терапевт, Эндокринолог
Вес набирается не от тирозола как такового,а от снижения функции щитовидной железы
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
"С тирозола за 4 месяца, я набрала 11 кг" - при передозировке тирозол вызывает гипотиреоз, поэтому набор веса будет.
Сдайте кровь на АТрТТГ, ТТГ, Т4св, Т3св, ОАК с СОЭ, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, кальций общий, альбумин, креатинин) и витамин Д в крови проверьте - это сейчас до терапии тирозолом.

Какие вы препараты принимаете (от невролога)?
Какой у вас гемоглобин (анемии не было)?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, доброе утро! Спасибо за ответ! Гормоны назначенны на завтра, а вот общую кровь я сдавала на прошлой недели, сейчас прикреплю, они последние будут, посмотрите пожалуйста!
Клиент
Светлана Михайловна, пока никаких, на следующем приёме назначит.
Сама принимаю аквадетрим по 7 капель, есть дефицит д3-16. Так же ферритин - 18,б12-149
Эндокринолог, Врач УЗД
в начале июне гормоны в норме, а тирозол когда вы принимали в последний раз?
Эндокринолог, Врач УЗД
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принимайте нейромультивит по 1 т 2 р/д 1 мес, повторите вит В12
Клиент
Светлана Михайловна, 10 июня перестала пить
Эндокринолог, Врач УЗД
Если АтрТТГ будут выше нормы при ТТГ ниже нормы - болезнь Грейвса лечат либо тирозолом (эффективность 30%), либо радиойодтерапия (эффективность 100%) с предварительной подготовкой тирозолом.

Клиент
Светлана Михайловна, на прошлой недели сдавала кровь повышен креатинин 0.105 при(0.053-0.097) и клубочковая фильтрация 56.1 пониженна.
Хотя никогда не было проблем с почками
Эндокринолог, Врач УЗД
нужна консультация нефролога
Клиент
Светлана Михайловна, добрый вечер! Скажите пожалуйста а если пить тирозол половину таблетки 5 мг, с такой дощировки тоже можно вес набрать??
Эндокринолог, Врач УЗД
дозу тирозола по весу не подбирают, тирозол на вес непосредственно не влияет.
Клиент
Светлана Михайловна, да я понимаю, я про если маленька дозировка то вероятность такая же как две таблетки принимать тирозола и на них поправляться или меньше?
Эндокринолог, Врач УЗД
нет такой связи. Если вы хотите похудеть, нужно исключить сахар и сахарсодержащие продукты, сладкую выпечку, фастфуд, майонез и колбасы, алкоголь из рациона.
Эндокринолог
Здравствуйте. В апреле антитела не были повышены, болезнь Грейвса под сомнением
Сейчас вам нужно сдать кровь на ттг, т4св, т3св заново, последний раз в июне были в норме, и по тем гормонам тирозол не показан
Как сдадите прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, добрый вечер! Скажите пожалуйста а если пить тирозол половину таблетки 5 мг, с такой дощировки тоже можно вес набрать??
Эндокринолог
Вес может набираться за счёт отеков если передозировка тирозола
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиротоксикоз ли ?
21 апреля 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Коллоидный узел
21 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел