Что вас беспокоит?
Низкое расположение головки плода
Здравствуйте. Срок 27+5, ЭКО(МФ), по УЗИ все в норме, но очень низко расположена головка. Шейка 36мм, внутренний зев закрыт. Скажите, чем это грозит? Присутствуют болевые ощущения при хотьбе в основном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
У вас головка низко расположена по ощущениям или по узи?
Вера, по УЗИ конечно
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ
Вера, посмотрите вроде бы прикрепила
Шейка у вас длинная, угрозы нет.
Положение плода не входит в оценку узи. Это оценивается врачом на приёме.
Боли внизу живота при ходьбе скорее всего связаны с расхождение костей лона. Необходимо выполнить узи лонного сочленения. Сдать анализ на уровень кальция, витамина Д. Какие витамины вы пьёте?
Вера, когда у меня были боли посильнее (недавно), я ездила в роддом на осмотр, там тоже сказали, что головка расположена низко. Из витаминов принемаю пока только Фемибион 2, из поддержки Утрожестан 400мг в сутки и Кардиомагнил из-за высокого риска приэклампсии до 42 недели, 1:22
Вера, болит не лобковая кость, а именно живот, особенно по бокам. Иногда болит выше чем "низ живота"
Обязательно надо принимать витамин Д 2000 ме на протяжении всей беременности и лактации.
Лоно все же посмотрите, не обязательно боль может быть на месте проблемы.
Со стулом есть пролемы?
Предпологается, что низкое предлежание чревато преждевременных и родами. Но при такой длине шейки матки риск преждевременных родов крайне низкий. Родовой процесс всегда начинается с укорочения шейки матки и расширении цервикального канала. Утрожестан вы получаете, это поможет вам сохранить беременость. Боли могут быть при беременности, тк растягивается связка, идущая от углов матки с нервом. Поэтому могут быть болевые ощущения.
Вера, вот этого я и боюсь, преждевременных родов. Может ли случится так, что шейка укоротиться резко?
Шансы очень низкие. Маловероятно.
Принятый ответ
Добрый день.
"Головка низко" - так говорят, если "развернут" нижний сегмент матки, принял округлую форму. Но на таком сроке и с сохранной шейкой это вряд ли возможно.
Определение положения головки не входит в план УЗ-исследования плода и не стоило его дополнять. А вот с болями нужно разобраться - связаны они с тонусом матки или, например, с симфизитом (раз при ходьбе).
Игорь Игоревич, извините, не совсем поняла
При УЗИ не определяют положения головки, нет никаких критериев для такой оценки.
"головка низко" будет при родах.
Игорь Игоревич, а если врач на осмотре (ручном) тоже сказал, что головка низко расположена?
А вот это немножко другое дело.
Тогда он, вероятно, разобрался и с болями и назначил или усилил сохраняющую терапию.
Игорь Игоревич, нет, это был врач из приемного покоя роддома, никах назначений небыло. У меня Утрожестан 400 в сутки с самого начала беременности, точнее было 600, сейчас уже 400, скоро снизят до 200 и потом вовсе отменят. Если это все таки так, чем мне это грозит?
Тогда не нужно ничего отменять, а лучше даже, соответственно, усилить, вернуть 600.
Развертывание нижнего сегмента матки - по сути, явление того же свойства, что укорочение шейки - признак возможных преждевременных родов. Особенно в сочетании с болями.
Игорь Игоревич, про развертывание мне ничего не говорили. Сказали только что по осмотру все хорошо и отпустили домой.
Это подробности физиологии матки при беременности, просто вы спросили что это значит. Пациентам обычно говорят "головка низко".
Игорь Игоревич, я так полагаю, что если бы была угроза преждевременных родов меня бы скорее всего оставили в стационаре.
Хорошо, когда все хорошо. Возможно, я не понял, какого рода совет вам нужен.
Вот картинка на тему - что такое развертывание. Нижний сегмент матки показан цифрой 6.
Когда он в исходном положении - головка выше. Когда развернут (картинка 3) - ниже. Хотя она не нарисована, но понятно - ей есть, куда опускаться.
Нет другого способа иметь "головку низко".
https://www.cironline.ru/upload/main/a3e/a3e534cad86600184e2b1fd571f2fdd9.jpg
Игорь Игоревич, я посмотрю, спасибо. Какие вобще есть рекомендации при такой ситуации? Может стоит лечь в стационар?
Для начала - те, что выше. Увеличить утрожестан и наблюдать за болями, снизилась ли интенсивность.
Игорь Игоревич, боли только при хотьбе и движениях в кровати, например переворот с боку на бок. В полном покое болей нет.
И про это писал - похоже на симфизит. если знаете, где симфиз (середина лонной кости,за лобком) - нажмите на него пальцем. Если возникает резкая боль - то он.
Принятый ответ
Здравствуйте! можете узи протокол прикрепить?
Галимат, вроде бы прикрепила
по узи все прекрасно у вас , шейка длинная у вас , внутренний зев закрыт, ИЦН и угрозы преждевременных родов у вас нет. Скорее такие боли связаны с ростом матки и связки расстягиваются, можете но шпу при болях принимать
Галимат, а вообще как часто нужно смотреть шейку на УЗИ?
если вам не ставили ИЦН , то достаточно смотреть на скринингах, но если жалобы есть у вас , тогда тут повторять узи и оценивать . При ИЦН мы контроль цервикометрии назначаем каждые 10-14 дней , в вашем случае можно на скринингах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Носите бандаж, это вам очень поможет! Шейка у вас в норме
Асиет, а бандаж носить только при хотьбе? Когда сижу, лежу снимать? За рулём в нем очень и очень не комфортно
За рулём снимайте и вообще когла сидите
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья,
Ничем не грозит, только дискомфортом, так как головка будет давить на нервные окончания и вызывать сильный дискомфорт, особенно при ходьбе
Единственный выход это ношение регулярно бандажа, колено-локтевое положение и ЛФК для беременных.
Заира, то есть это не грозит преждевременными родами? Не может случится так, что головка будет давить на шейку и она резко укоротиться?
Нет, на шейку она не повлияет,
Шейка может укорачиваться по другим причинам.
Заира, а можете мне сказать основные причины укорочения?
Основные: гормональные нарушения, недостаток прогестерона,дисплазии, операции на шейке, инфекции. Можно перечислять бесконечно.
Но у вас 27 неделя и отличная шейка, вам не нужно ни о чем плохом думать.
Будет узи 3 скрининг, там ещё раз оценят длину шейки
Здравствуйте, носите бандаж до конца беременности, шейка хорошая, пройдите узи лонного сочленения
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 30 Декабря 20151 ответ
- 2 Февраля 20162 ответа
- 4 Января 20171 ответ