Консультация проктолога /

Назначить лечение при геморрое — вопрос №1149495

597 просмотров

Добрый вечер! Несколько раз при дефекации наблюдалось немного крови. После , в области ануса появилась небольшая припухлость и посинение. Также есть ощущение, небольшой тяжести в той области. Помогите, пожалуйста определить диагноз и назначить лечение.

Возраст: 25

Хронические болезни: Грыжа поясничного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото.
Клиент
Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравтвуйте,у Вас геморрой 1-2ст. Лечение-курс препарата диосмина(флебодиа или детралекс)и свечи типа релиф,проктоседил,постеризан и т.д.в пище на время исключить острое,алкоголь,если есть запоры легкие слабительные.ванночки с прохладной водой
Клиент
Спасибо большое! Не могли бы Вы проконсультировать какой препарат все же лучше Детралекс или Флебодиа? И назначить схему лечения?? Касаемо свечей, начала использовать Релиф. Сколько раз в день лучше ставить свечи?
Хирург
По большому счету разницы нет,действующее вещество одно-диосмин. При геморрое как то чаще назначают детралекс. При остром приступе 1000мг первые 4 дня по 3 таб.в сутки,затем по2 в течение 3-х дней. Обычно этого достаточно. Свечи релиф-нормально,по1 утром и вечером после туалета конечно)
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас!
Проктолог, Хирург
Лучше детралекс.

Детралекс 1000 мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 р/д, следующие 3 дня 2 р/д, далее 1 р/д. Курс лечения 1 месяц.

Релиф Про (крем) 3 р/д на увеличенный узел, не вводить в анальный канал 2 р/д. Курс лечения 2 недели.

Постеризан (свечи) 2 р/д, в прямую кишку. Курс лечения 3 недели.
Клиент
Спасибо большое за ответ! По поводу свечей, могу ли я продолжать использовать свечи Релиф, т.к. уже начала с них или всё же лучше заменить на Постеризан?
Проктолог, Хирург
Сейчас лучше применять Постеризан.
Это немного разные препараты.

Релиф оставьте на другой раз, всё равно геморрой это такое дело, ещё понадобятся.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Впервые сталкиваюсь в такой проблемой? Не могли бы Вы проконсультировать меня, что же всё-таки у меня за диагноз??Внутренний или внешний геморрой? Какая стадия? И насколько это возможно вылечить?
Проктолог
Добрый день Светлана.
По фото можно сказать только что есть переполнение кровью подкожного венозного сплетения. Геморроидальных наружных узлов как таковых нет. Внутренних мы не видим, поэтому судить о стадии хронического геморроя невозможно.
Признаков острого тромбоза у Вас тоже нет.
Расскажите, кроме припухлости и небольшого количества крови, что еще Вас беспокоит? Есть или нет запоры? Или наоборот склонность к расстройствам стула? Боли, жжения? Примесь слизи в кале?
Клиент
Добрый день! Стул обычно средний , не жидкий, не твёрдый. После антибиотиков (мне назначали по гинекологии), появилось бурление и газообразование в кишечнике. Стул стал похож на "овечий", в этот период стала замечать немного крови.Сначала появилось болевое ощущение, будто подкожный прыщик, но не вокруг ануса, а чуть левее, даже была маленькая припухлость, но все прошло за пару дней. Когда стала рассматривать данную проблему, заметила, что вокруг ануса немного посинело. На данный момент боли нет, зуда тоже. По вечерам иногда возникает слабое ощущение тяжести, будто что-то инородное.
Проктолог
Светлана, судя по всему у Вас имеется антибиотик-ассоциированное воспаление слизистой толстой кишки. Вероятнее всего именно это воспаление и является причиной кровотечения.
Но источник кровотечения неизвестен. Поэтому диагностическая стратегия должна быть следующей:
1. Осмотр проктолога с ректоскопией.
2. Общий анализ кала - копрограмма, не скупитесь, сделайте в хорошей лаборатории, исследование не дорогое, но чем больше показателей исследовано, тем информативнее.
3. Анализ кала на фекальный кальпротектин.
4. Анализ кала на дисбактериоз.
Это базовый объем исследований.
Для лечения уже сейчас можно начать применять следующие препараты:
1. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней.
2. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
3. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – мягкий и однородный кал, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
6. Ну и наконец, раз уж есть предположение о геморроидальном кровотечении, Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо большое?? Такой вопрос, у меня через неделю колоноскопия, она сможет дать ответы по моему диагнозу? И если на данный момент, стул нормализовался, не тугой, не овечий, крови не наблюдается, то нужно начинать приём лекарств? Или пока лучше начать лечение геморроя, сделать колоноскопию и по результатам уже назначать лечение?
Проктолог
Света, если стул нормализовался и Вы уверены, что не будет отката назад, то убирайте позицию №4. А все остальные рекомендации в силе. После колоноскопии возможна коррекция.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана у кота
22 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Покраснение и припухлость
16 января 2024
Аркадий, Кисловодск
Вопрос закрыт
Под мышкой появилась припухлость
15 апреля 2024
Кристина, Орёл
Вопрос закрыт
Болит сустав
27 декабря 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Шишка и опухоль вокруг
27 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан