Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №114995

Что вас беспокоит?

Невропатический боли

Отцу 75 лет. Больше 35 лет болен сахарным диабетом. Сейчас уже не встаёт. Какое современные препараты( или методы лечения) невропатический болей. Как спасти от постоянных болей. Можно ли использовать массажеры

21 Февраля 2019·Просмотров: 1484·Elena, Чебоксары

Принятый ответ

Добрый день! Единственными препаратами с доказанной эффективностью при лечении нейропатических болей при диабетической полинейропатии являются препараты из группы антиконвульсантов (прегабалин, габапентн). Доза этих препаратов подбирается индивидуально при отсутствии противопоказаний. Также эффективно курсовое применение препаратов тиоктовой кислоты ( берлитион, октолипен) курсами по 2-3 месяца несколько раз в год, мильгамма курсами по 10 дней;

Артём, можно ли использовать миостимулятор OMRON E4 для облегчения болей. Или ещё массажеры сможете посоветовать?

Здравствуйте! Лучше медикаментозные методы, рекомендованные выше Аладьиным

Вы можете попробовать, но будет эффект или нет, трудно сказать. При диабете механизм возникновения болей связан с поражением непосредственно самих нервов.
Если нет повреждений кожи, можно попробовать разные виды ФТЛ ( электрофорез и т.д.), массаж ног.

Здравствуйте использовать можно прегабалин
Массажёр один будет не эффективен

из препаратов можно катадолон еще, из физитерапии-магнитотерапия,лазеропунктура

Для лечения нейропатических болей при диабете во всем мире пользуются препаратами тиоктовой или липовой кислоты, нейробионом и пентоксифиллином. А для обезболивания габапентин,для начала,а прегабалин уже в случае неэффективности последнего.

Лариса, мы решили купить массажёр US Media angel Feet но там противопоказания — диабет— а папа постоянно просит сделать массаж ног или просто растереть больные места — боль постоянная— лечение не очень помогает. Есть ли случаи использования или навредим? Потом прочитали про миостимулятор ОМRON? Конечно в комплексе с лечением

У диабетиков кроме нейропатии есть более угрожаемые состояния - ангиопатии, с формированием непроходимости артерий конечностей. И вот любые физиотерапевтические воздействия,включая Милстимулятор может усугубить это серьёзное осложнение. Поэтому говорю вам нет.

К сожалению(((

Принятый ответ

Добрый день! Лекарственные препараты указаны выше. Но так же не маловажным является уровень сахара крови. Его нужно держать на уровне 5-7.5 ммоль/л натощак, и до 11 ммоль/л через 2 часа после еды. Нервные окончания и так повреждены, а при повышенном уровне сахара крови она поражают я ещё сильнее. Поэтому для лучшего эффекта медикаментозной терапии необходим нормальный уровень сахара крови. Тиоктовую кислоту (октолипен, берлитион) необходимо капать либо пить только при нормальном уровне сахара, иначе препарат бессмысленно принимать

Почитайте еще тут
http://diabetstobed.ru/akupunktura-pri-diabete-1-i-2-tipa-biologicheski-aktivnye-tochki.html

Принятый ответ

Вашего отца на дому должен осмотреть эндокринолог или невролог для того, чтобы диагностировать эту нейропатическую боль , если ещё этого не сделано.
И он же назначит медикаментозное лечение
В случае подтверждения нейропатическую боли единственное реально эффективное современное лечение - это терапия препаратами типа прегабалин (отпускается по рецепту, доза титруется в зависимости от эффекта).
Никакие физиологические процедуры/аппаратв, массажи, тиоктовые/липовые препараты - не доказали свою эффективность и, попросту говоря, неэффективны.

*физиотерапевтические

Принятый ответ

При ДНП только Берлитион, Мильгамма, Неробион.

Принятый ответ

Добрый вечер! Не думаю, что при выраженном болевом синдроме аппарат для массажа подойдет. При диабете нарушена чувствительность, и судя по жалобам, аппаратное лечение усилит боль. Самое главное - держать гликемию в нужном диапазоне. Габапентин, прегабалин - препараты выбора.

прегабалин но их выписывают по рецепту

Здравствуйте. Из препаратов - Габапентин и Прегабалин, они рецептурные. Как поддерживающие и улучшающие работу нервного волокна- тиоктовая кислота, Актовегин, вит.гр.В., сосудистые (Пентоксифиллин, но с учетом возраста нужно противопоказания учитывать внимательно).
Массажер не показан по нескольким причинам. Во-первых, изменена чувствительность и легко можно нечаянно навредить мелким сосудам конечностей. Во-вторых, опасность травматизации по той же причине, а любые ранки заживают плохо и опасны разрастанием, особенно с учетом стажа диабета. В интернете много рекламы, много "чудесных" от слова "чудо" средств, но если бы все было так просто... Увы, не изобрели еще такого прибора или лекарства, способного не то что победить диабетическую полинейропатию, а хотя бы значимо улучшить состояние тканей. Основа терапии- чтобы не было хуже, а по возможности стало чуть-чуть лучше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.