Что вас беспокоит?
Стафилококк в спермограмме
Добрый день. У партнера в спермограмме обнаружили стафилококк. Анализ от 18 ноября. Пролечивает и простатит у уролога. У меня 14 октября жутчайший приступ молочницы, - обнаружили Кандиду. Пролечила. 27 октября разразился жутчайший цистит. Пролечила с урологом. 8 ноября в контрольном мазке влагалища обнаружили Enterococcus faecalis. 21 ноября рецидив цистита. Лечусь. Сексом начали заниматься с 25 сентября. Три раз без презерватива, остальные разы с презервативом. Возможны ли мои проблемы от нездоровья мужчины? Стафилококк может быть и в слюне партнёра? Если да, то возможно ли через оральный секс меня заразил в том числе? Какие мне сдать анализы? К какому врачу обратиться? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор.
Также необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
А Вы, если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Партнёр принимает сейчас антибиотики?
Галина, спасибо за развернутый ответ. В описании я ошиблась, у партнера стрептококки в сперме.
Уролог меня не осматривал на кресле, так как связал цистит с моей начавшейся молочницей.
На ипп для чего сдавать, если нет показаний? В мазке только грибы кандида, а позже энтерококки.
Партнер сегодня начинает пить курс двух антибиотиков.
Мне что посоветуете? Какое мнение-прогноз-рекомендации по наличию у партнера стрептококка? Как нам лечиться и диагностироваться?
Какие обследования партнёр проходил? Какие 2 антибиотика собирается принимать? Возможно, лечение антибиотиками и не нужно будет.
Галина, прикрепила к вопросу анализы, которые сдавал и назначение врача по антибиотикам. Посмотрите, пожалуйста.
В посеве условно - патогенная микрофлора в незначимом титре. Антибиотик не требуется. В анализах не увидела главного анализа-микроскопического исследования секрета предстательной железы. Если Вы не сдавали данный анализ, то до начала антибактериальной терапии рекомендую сдать это анализ, если он будет с воспалением, то антибиотик нужно будет принимать не 14 дней, а не менее 21 дня. Кроме того, по поводу трихопол-если обнаружена гарднерелла в анализах, то трихопол можно к лечению, если Вы по поводу дисбактериоза влагалища также проходите лечение, то есть данный препарат ещё можно будет пропить. В ином случае, он не нужен. Назначены свечи с диклофенаком, который обладает обезболивающим, противовоспалительным действием. У него есть соответствующие жалобы, есть боли, дискомфорт?
Галина, да, у мужчины есть жалобы на боль при мочеиспускании. При пальпации простаты тоже боль была. И предстоит массаж простаты. Скорее всего, для этого доктор и назначил свечи с обезболиванием.
Поясните пожалуйста, правильно я поняла, что для снятия дисбактериоза влагалища, мне следует Трихопол тоже пропить? Дисбактериоз это то, что сначала Кандида была, потом энтерококки?
Да, но это должен гинеколог уже назначить по результату мазков на микрофлору.
Принятый ответ
Добрый день.У Вас это первый партнёр или смена партнера?Мужчину что-то беспокоило или ему лечат только анализ?????
Луиза, благодарю за отзывчивость.
У меня смена партнера, да.
Мужчину беспокоило болезненное мочеиспускание, периодические проблемы с эрекцией и невозможность быстро кончить.
В августе проходил курс лечения. Но симптомы вернулись. Поэтому обратился вновь.
А урогенитальный соскоб на ИППП мужчина сдавал?До лечения простаты он сдавал микроскопию секрета предстательной железы?
Луиза, соскоб на ИППП сдавал - ничего не обнаружено; секрет простаты не сдавал в этот раз.
А в предыдущий раз какой результат был?
Луиза, это было 8 лет назад. Имеет ли значение?
Конечно уже не актуально),необходимы свежие результаты.Нсли вообщем оценивать ситуацию,то Конкретно данный диагноз и бактерия,выявленные у мужчины не имеют отношения к вашим жалобам.Ваша флора агрессивно реагирует на флору партнера.Возможно у Вас есть проблемы с кишечником,возможно дисбиоз влагалища.В презервативе и без есть ли разница?
Луиза, спасибо.
Так как без презерватива было несколько раз в самый первый раз, далее с презервативом - разницу ощутить не могу. По ощущениям, вроде, без защиты не влекло дискомфорта, а с защитой - последовали неприятности.
Но и экспериментировать сейчас (или даже после лечения мужчины) без презерватива не хочется.
По ЖКТ это к какому врачу обратиться?
Дисбиоз влагалища гинеколог как-то дополнительно исследует? Помимо мазков, пцр?
С ЖКТ к гастроэнтерологу,а дисбиоз,это количество лактобактерий,баланс флоры-Фемофлор
Принятый ответ
Доброго времени суток. Проблемы чаше всего не у мужчины, а в здоровье женщины, состоянии иммунной системы, проблемы в женской сфере (дисбиоз микрофлоры влагалища), проблемы со стороны ЖКТ и дефицитные состояния.
Владимир, благодарю за отзывчивость.
Правильно я понимаю, что Вы говорите о том, что обнаруженные стрептококки в организме мужчины никак не заразны и никоим образом мне не поспособствовали в молочнице и цистите? И что хронический простатит тоже никак на женский организм не повлияет? Даже если он, получается, бактериальный?
Да, всё верно. Данная микрофлора не относится к ИППП, соответственно заразиться/заразить ею невозможно. Подобных микробов вагон и маленькая тележка. Если организм в норме, то эти микробы знают своё место и активности не проявляют, если организм в следствии разных причин ослаб, то они пытаются отвоевать продолжительное пространство и место под солнцем.
Владимир, тогда у меня диссонанс в понимании обмена жидкостями при сексе и при том еще и безопасно оказывается, если один из партнеров болен.
Ранее вела половую жизнь с другими мужчинами и все оставались здоровыми.
Сейчас новый партнер со своими мужскими проблемами, и ко мне прицепились болезни прям сразу после перехода отношений на новый этап.
Что посоветуете мне, доктор?
Если не проверялись, то начать возможно со сдачи соскоба ПЦР на скрытые инфекции.
И на данный момент непонятно,почему назначены антибиотики.титр 10 в 3 степени диагностически не значимый
Луиза, то есть можно обойтись без антибиотиков, Вы считаете?
Тогда каким способом лечить простатит?
Назначен еще массаж простаты и какое-то физио - три раза в неделю.
Вот пожтому я и начала с вопроса,сдавал ли партнёр микроскопию.Если по результатам микроскопии активного процесса нет,антибиотик не требуется
Принятый ответ
Стафилококк и стрептококк - это условно-патогенная флора (она и в норме бывает) . Пока ничего мужу делать больше не надо. ПСА - в норме. Если у него жалоб нет, пусть не переживапет.
Дмитрий, у него есть жалобы.
Поэтому и пошел на обследование.
Мне для себя важно понять связь и выстроить стратегию.
Мужу курс допить и через месяц можно планировать.
Дмитрий, благодарю. Не планируем беременность.
Прописанное Вами очень подробное, спасибо.
Ко мне не имеют отношения эти проблемы по мужскому здоровью?
не имеют :)
Долечивайтесь, восстанавливайтесь и всё будет хорошо. Через месяц пересдайте посев мочи.
Вам к терапии добавить:
Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
По подготовке к зачатию:
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц можно сдать Спермограмма + Мар-тест
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанному, проблема не в партнёра. Тут или посткоитальный цистит или дисбиоз влагалища.
✅общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).
✅Соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор).
✅исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз у гинеколога !!!!!
✅Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи.
✅Осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или ее гипермобильности. В таких случаях иногда помогает операция по перемещению наружного отверстия уретры ближе к клитору.
Как лечить, что делать ❓
❇️После секса помочиться и подмыться теплой водичкой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища Мирамистином
✳️Принять одну таблетку Фурадонина 50 мг, в течение 30 минут после полового контакта или растительный препарат Уронекст.
✳️Если это не помогло и возникло обострение, то ?
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней, после него начать Экоцистин по 1 саше-пакету в день во время еды, растворив в 1/2 стакане воды, 20 дней.
Для длительной профилактики:
?Уро Ваксом по 1 табл. 1 раз в день, 3 месяца.
?Хорошо пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 1 -2 раза в неделю, 3 мес.
Витамин D
Дмитрий, здравствуйте! Благодарю за детальный ответ и по делу.
Некоторое, Вами прописанное, есть в назначении моего врача, а многое как дополнение, пожалуй, возьму себе в терапию. Спасибо.
После лечебных свечей по гинекологии, далее Гинофлора - у меня вновь что-то там белое как слизь выделяется из влагалища и резь в районе клитора. Три дня как чувствую этот дискомфорт. Два дня назад вечером сдала новые мазки, жду результат.
В целом, прислушаюсь и к Вам. Комплексно надо пролечиться.
Выздоравливайте ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201820 ответов
- 9 Июля 202213 ответов
- 28 Февраля 20231 ответ
- 4 Сентября 202317 ответов