Консультация педиатра /

Что делать при кашле у грудничка — вопрос №1150899

267 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, 11.11.2022 ребёнок начал кашлять кашель очень сильный и вязкий лечили лазолваном ингаляции с пульмибудом, с 17.11 подключили антибиотик суматролид,э в таблетках по 0.5 таблетке в день 5 днейкашель прошел с 23 поднялась темпера ура держится 4 день поднимается до 38 и опять появился кашель. Что делать как еще лечить ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) ингаляции с лазолваном и сиропы муколитики противопоказаны у детей данного возраста, они вызывают гиперпродукцию слизи, а у дети не могут её откашливать, это осложняет течение заболевания. Ингаляции с лазолваном нужно отменить. Второй вопрос, какой диагноз? Есть ли хрипы? Обструкции? Пульмикорт серьёзный препарат назначается по показаниям. И последний вопрос. Сдавали ли Вы оак? На каком основании Вы начали антибиотикотерапию такому маленькому ребёнку? Без анализов назначение антибиотика не обосновано.
Клиент
Ольга, все лечение назначал врач, сдали анализы оак и там сегодня результаты выше прикрепила, сейчас из лечения свечи Генферон промывание носа сейчас педиатр назначает уже антибиотики в уколах цефотаксим , но их пока не начали . ставить. Хрипов нет, дыхание жесткое горло красное. Температура поднимается раз в сутки до 38.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По поводу оам. Помыли ли ребёнка перед забором мочи? Использовали мочеприемник?
Клиент
Ольга, помыли , но собирали без мочеприемника
Педиатр
Как собрали? Сразу в баночку?
Клиент
Ольга, да сразу в стерильную баночку
Педиатр
Хорошо. Антибиотикотерапия не требуется. До 25 для Вашего возраста норма. Можете пересдать анализ в динамике через 7 дней.
Если будет выше нужно будет посетить детского гинеколога для взятия мазка на чистоту, пройти узи почек и мочевого пузыря и сдать бак посев мочи.
Педиатр
У ребёнка вирусная инфекция по оак, антибиотик не показан. Проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Назол беби в нос 3 раза в день 5 дней. Ингаляции с чистым физ. раствором 3 раза в день. Используйте увлажнитель воздуха. Жаропонижающие при необходимости. Хорошо проводить перкуссионный массаж грудной клетки.
Обязательно вызовите домой педиатра, чтобы послушал легкие
Клиент
Ольга, повышенные лейкоциты в моче, это не воспаление в почках? На сегодняшней день 24 , позавчера сдавали оам было 11.
Педиатр
В Вашем возрасте норма до 25 при использовании мочеприемника
Клиент
Ольга, т.е. нет необходимости ставить антибиотик в уколах? Даже при сохранении темпера ура более 5 дней?
Педиатр
Нет, по оак выраженная вирусная инфекция. Просто очень жалко ребёнка, антибиотик убивает здоровую микрофлору жкт, и посредством этого снижает иммунитет. При вирусной инфекции он не нужен. В жизни ещё будут поводы и бактериальные инфекции когда действительно нужен антибиотик. Родители любят читать интернет. Я всем и Вам советую, если читаете открывайте федеральные клинические рекомендации, это должностная инструкция врача по каждому заболеванию они есть. По инфекции мочевыводящих путей написано что имвп подозревается лишь при лейкоцитурии выше 25. Чтобы родители изучали достоверную информацию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, анемии нет. Тромбоциты несколько снижены. Лейкопения, моноцитоз говорят о вирусной инфекции в организме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что является вариантом нормы у детей до 4-5 лет. Антибиотик ребёнку не показан.
Ингаляции с Лазолваном таким малышам не делают, такого рода препараты не рекомендуются до 5 лет, так как у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут откашлять мокроту, легкте заболачиваются. Пульмикорт так же строго по показаниям, если есть лающий кашель, осиплость голоса, одышка у ребёнка.
Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Проветривать помещение чаще, увлажнять воздух до 50-60%
Какие жалобы, кроме кашля и температуры? Есть ли насморк?
Как собирали анализ мочи? Подмывали ли ребёнка перед сбором анализа? Собирали мочу в стерильный контейнер?
Педиатр
Добрый день. По анализу крови - у ребенка вирусная инфекция, антибиотики не нужны. В моче - много лейкоцитов, правильно ли вы собирали мочу ? Нужно подмыть ребенка, собрать в мочеприемник моча не должна долго стоять. Повторите анализ. Сейчас ребенку продолжить свечи до 5-7 дней, нурофен только при температуре выше 38 градусов, поить водой до 30 мл на кг веса в сутки, в носик - аква марис капли 3-4 раза, При кашле - постуральный дренаж, вибрационный массаж гр клетки при накоплении слизи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишай у шотландской кошки
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск