Консультация педиатра /

Бронхит. Сухой кашель — вопрос №1152110

3253 просмотра

Здравствуйте! Ребёнок 4 года. Две недели болеет, пропили панцеф, кашель становился мягче, температуры нет. Прекратили пить. Кашель через день вернулся, сухой, лающий. Ларинготрахеит часто явление для нас, снимаем дня за два беродуалом и пульмикортом. Сделали рентген. Поставили бронхит. И ещё острый синусит. Выписали Клацид, опять ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Делаем ингаляции уже двое суток, кашель не смягчается, кажется, что стал ещё надсадней. Температуры нет. Клацид пьем, сопли стали не такие густые. А вот кашель не проходит. Чем помочь? Помню, как-то нам помог Амбробене стоптусин. Можно ли его в такой ситуации? Стоит ли продолжать ингаляции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) сдавали ли оак перед началом антибиотика? Кашель сухой? Влажный? С мокротой? Есть ли хрипы, если есть то какие? Слушал ли ребёнка педиатр?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Что по результату общего анализа крови? Клацид какой день даёте?
Беродуал с какой целью назначен? Бронхит у ребенка обструктивный? Свистит на выдохе? Если этого нет- беродуал лишний. Пульмикорт продолжайте давать по 250 мкг +2мл физ раствора 2 р/д, последняя ингаляция - не позднее 18 часов.
Можно добавить ренгалин по 1 ч.л- 3 р/д. Обильное тёплое питьё.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте! Клацид два дня уже пьем, назначен на 10. Свиста не слышала. Но слышно, что хочет откашляться, но не может..
Терапевт
Если свиста нет- беродуал не нужен. Пульмикорта будет достаточно.
Предлагайте пить почаще в любых видах.
Клацид продолжайте.
Можно добавить ренгалин.
Делайте вибрационный массаж спинки.
Если температуры нет - к физиотерапевту заглянуть будет не лишним.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо! Как помочь ребёнку при сухом кашле? Ждать, когда подействует пульмикорт? Раньше он помогал на вторые сутки, сейчас уже третьи пошли, а кашель как будто сильнее, суше. Мог ли беродуал это спровоцировать?
Терапевт
От беродуала может быть сухость слизистых. Да и от пульмикорта, кстати говоря, тоже.
Но если вы ранее пульмикортом дышали - и все хорошо было, то скорее всего сейчас сушит беродуал.
Терапевт
Если у ребенка при этом еще и острый синусит- то и слизь по задней стенке глотки может течь, вызывая кашель. Нос промывайте.
Если ребенок полоскать горло умеет- щелочной минералкой без газа можно горло полоскать.
Вообще, конечно, нужно разбираться очно, что за кашель.. связан ли он с бронхитом, синуситом, аденоидитом или фарингитом.. Лечение в каждом случае будет разниться.
Если ребенок не испытывает затруднения дыхания, вы не слышите свист в лёгких на выдохе - беродуал уберите.
Общий анализ крови сдать надо.. Если есть аллергический компонент , то нужно добавить и антигистаминный препарат.
Педиатр
Здравствуйте. У ребенка хрипы есть?
Амбробене не желательно до 6 лет пить, так как он стимулирует образование мокроты, а ребенок не может её откашливать. Это приводит к заболачиванию легких.
Анализ крови не сдавали перед приемом антибиотика.
Беродуал желательно использовать 3 дня.
Пульмикорт доза какая?
Принятый ответ
Клиент
Мария, анализ крови сдавали. На руках нет были сильно снижены лейкоциты. В первый раз назначен антибиотик, потому что был повторный подъем температуры. Второй раз назначен, потому что обнаружился гайморит (тоже рентген делали). Беродуалом дышим уже два дня 12 кап и 2мл физраствор. Пульмикорт 0.25 2 мл + 2мл физраствор
Клиент
Мария, хрипов врач не услышал. Я слышу, что он хочет откашляться, но не может это сделать. После кашля всё равно что-то сглатывает
Педиатр
Беродуал тогда убирайте , если хрипов нет. К тому же капелек много давали.
Продолжайте пульмикорт в этой же дозе. После ингаляции сполоснуть рот и лицо водой, для исключения присоединения кандидоза.
Обильное теплое питье 30-40мл/кг/сут. Нужно пить жидкости больше.
Нос промывать морской водой обязательно.
Если лейкоциты были сильно снижены, то это не показание к антибиотикотерапии, повторная температура и гайморит тоже не показание. Все таки ориентируемся на кровь.
От кашля ничего принимать не нужно.
Ребенок не аллергичен?
Атопический дерматит раньше не ставили?
Клиент
Мария, дерматита не было. Но кожа бывает суховатой. Плюс затяжные ОРВИ, врачи всегда говорят, что значит аллергичный. На что непонятно. От беродуала мог кашель усилиться?
Педиатр
Сдайте общий IgE, чтобы узнать, есть ли предрасположенность к аллергии.
А ларинготрахеит возникает на фоне орви? С температурой?
Какие препараты еще даёте ?
Клиент
Мария, на фоне ОРВИ, но не всегда с температурой. В этот раз температура была высокой, до 39. Кроме пульмикорта, беродуала, ещё синупрет, баксет, клацид, назонекс
Педиатр
Возможно на синупрет аллергическая реакция в виде усиления кашля, не заметили, что именно после его начала приема ухудшился кашель?
Обязательно тут промывание носа и питьевой режим.

Педиатр
Здравствуйте, при ларингите не назначается беродуал, тк он расширяет бронхи и эффективен только при бронхите. Сдавали ОАК? Бронхит поставили только по рг- снимку или педиатр выслушала хрипы? Когда больше ребенок кашляет в течение дня или во время сна?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, бронхит по снимку. Хрипов не услышала врач. Но я слышу, когда он кашляет, что что-то "булькает", откашливается и он сглатывает, но очень мало. Кашляет чаще днём. Но ночью тоже бывает
Педиатр
Какие ингаляции в какой дозировке сейчас делаете, внутрь от кашля что- то принимаете? Пробиотики пьет ребенок?
Клиент
Ксения, да, пьёт баксет. От кашля ничего не пьем. Ингаляции беродуал 12 кап 2 мл физраствор, пульмикорт 0.25 2мл + 2 мл физраствор. Три раза делали сегодня. Два вчера
Педиатр
С беродуалом ингаляции 3 раза в день + внутрь амбробене добавьте, а пульмикорт отдельно от беродуала 2раза в день.
Нос у ребенка дышит?
Клиент
Ксения, нос дышит плохо, пазухи все заполнены, поставили острый синусит. Просто амбробене? Или амбробене стоптусин подойдёт?
Педиатр
Нет, нужен препарат от влажного кашля.
В нос можно полидексу по 1 дозе х 3-4 раза в день, синупрет внутрь.
Клиент
Ксения, но у него пока совершенно сухой кашель, с трудом что-то откашлять может. В этом проблема. Не знаю, чем помочь. Весь день кашляет до красоты. Успокаивается немного во время сна, но и то может подкашливать
Педиатр
Вот я и рекомендую, давать разжижающий мокроту препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты обследования ребенка
3 января 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Бронхит у грудничка
7 января 2023
Ната
Вопрос закрыт
Пневмония, бронхит и остаточные явления, как лечить?
16 октября 2023
Ирина, Севастополь
Вопрос закрыт
Бронхит ребёнку 6 лет
1 февраля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Просыпаешься от нехватки воздуха
16 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Затяжной насморк и повторный кашель
27 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём