Что вас беспокоит?
Бронхит. Сухой кашель
Здравствуйте! Ребёнок 4 года. Две недели болеет, пропили панцеф, кашель становился мягче, температуры нет. Прекратили пить. Кашель через день вернулся, сухой, лающий. Ларинготрахеит часто явление для нас, снимаем дня за два беродуалом и пульмикортом. Сделали рентген. Поставили бронхит. И ещё острый синусит. Выписали Клацид, опять ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Делаем ингаляции уже двое суток, кашель не смягчается, кажется, что стал ещё надсадней. Температуры нет. Клацид пьем, сопли стали не такие густые. А вот кашель не проходит. Чем помочь? Помню, как-то нам помог Амбробене стоптусин. Можно ли его в такой ситуации? Стоит ли продолжать ингаляции?
Принятый ответ
Здравствуйте) сдавали ли оак перед началом антибиотика? Кашель сухой? Влажный? С мокротой? Есть ли хрипы, если есть то какие? Слушал ли ребёнка педиатр?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что по результату общего анализа крови? Клацид какой день даёте?
Беродуал с какой целью назначен? Бронхит у ребенка обструктивный? Свистит на выдохе? Если этого нет- беродуал лишний. Пульмикорт продолжайте давать по 250 мкг +2мл физ раствора 2 р/д, последняя ингаляция - не позднее 18 часов.
Можно добавить ренгалин по 1 ч.л- 3 р/д. Обильное тёплое питьё.
Мария Алексеевна, здравствуйте! Клацид два дня уже пьем, назначен на 10. Свиста не слышала. Но слышно, что хочет откашляться, но не может..
Если свиста нет- беродуал не нужен. Пульмикорта будет достаточно.
Предлагайте пить почаще в любых видах.
Клацид продолжайте.
Можно добавить ренгалин.
Делайте вибрационный массаж спинки.
Если температуры нет - к физиотерапевту заглянуть будет не лишним.
Мария Алексеевна, спасибо! Как помочь ребёнку при сухом кашле? Ждать, когда подействует пульмикорт? Раньше он помогал на вторые сутки, сейчас уже третьи пошли, а кашель как будто сильнее, суше. Мог ли беродуал это спровоцировать?
От беродуала может быть сухость слизистых. Да и от пульмикорта, кстати говоря, тоже.
Но если вы ранее пульмикортом дышали - и все хорошо было, то скорее всего сейчас сушит беродуал.
Если у ребенка при этом еще и острый синусит- то и слизь по задней стенке глотки может течь, вызывая кашель. Нос промывайте.
Если ребенок полоскать горло умеет- щелочной минералкой без газа можно горло полоскать.
Вообще, конечно, нужно разбираться очно, что за кашель.. связан ли он с бронхитом, синуситом, аденоидитом или фарингитом.. Лечение в каждом случае будет разниться.
Если ребенок не испытывает затруднения дыхания, вы не слышите свист в лёгких на выдохе - беродуал уберите.
Общий анализ крови сдать надо.. Если есть аллергический компонент , то нужно добавить и антигистаминный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка хрипы есть?
Амбробене не желательно до 6 лет пить, так как он стимулирует образование мокроты, а ребенок не может её откашливать. Это приводит к заболачиванию легких.
Анализ крови не сдавали перед приемом антибиотика.
Беродуал желательно использовать 3 дня.
Пульмикорт доза какая?
Мария, анализ крови сдавали. На руках нет были сильно снижены лейкоциты. В первый раз назначен антибиотик, потому что был повторный подъем температуры. Второй раз назначен, потому что обнаружился гайморит (тоже рентген делали). Беродуалом дышим уже два дня 12 кап и 2мл физраствор. Пульмикорт 0.25 2 мл + 2мл физраствор
Мария, хрипов врач не услышал. Я слышу, что он хочет откашляться, но не может это сделать. После кашля всё равно что-то сглатывает
Беродуал тогда убирайте , если хрипов нет. К тому же капелек много давали.
Продолжайте пульмикорт в этой же дозе. После ингаляции сполоснуть рот и лицо водой, для исключения присоединения кандидоза.
Обильное теплое питье 30-40мл/кг/сут. Нужно пить жидкости больше.
Нос промывать морской водой обязательно.
Если лейкоциты были сильно снижены, то это не показание к антибиотикотерапии, повторная температура и гайморит тоже не показание. Все таки ориентируемся на кровь.
От кашля ничего принимать не нужно.
Ребенок не аллергичен?
Атопический дерматит раньше не ставили?
Мария, дерматита не было. Но кожа бывает суховатой. Плюс затяжные ОРВИ, врачи всегда говорят, что значит аллергичный. На что непонятно. От беродуала мог кашель усилиться?
Сдайте общий IgE, чтобы узнать, есть ли предрасположенность к аллергии.
А ларинготрахеит возникает на фоне орви? С температурой?
Какие препараты еще даёте ?
Мария, на фоне ОРВИ, но не всегда с температурой. В этот раз температура была высокой, до 39. Кроме пульмикорта, беродуала, ещё синупрет, баксет, клацид, назонекс
Возможно на синупрет аллергическая реакция в виде усиления кашля, не заметили, что именно после его начала приема ухудшился кашель?
Обязательно тут промывание носа и питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте, при ларингите не назначается беродуал, тк он расширяет бронхи и эффективен только при бронхите. Сдавали ОАК? Бронхит поставили только по рг- снимку или педиатр выслушала хрипы? Когда больше ребенок кашляет в течение дня или во время сна?
Ксения, бронхит по снимку. Хрипов не услышала врач. Но я слышу, когда он кашляет, что что-то "булькает", откашливается и он сглатывает, но очень мало. Кашляет чаще днём. Но ночью тоже бывает
Какие ингаляции в какой дозировке сейчас делаете, внутрь от кашля что- то принимаете? Пробиотики пьет ребенок?
Ксения, да, пьёт баксет. От кашля ничего не пьем. Ингаляции беродуал 12 кап 2 мл физраствор, пульмикорт 0.25 2мл + 2 мл физраствор. Три раза делали сегодня. Два вчера
С беродуалом ингаляции 3 раза в день + внутрь амбробене добавьте, а пульмикорт отдельно от беродуала 2раза в день.
Нос у ребенка дышит?
Ксения, нос дышит плохо, пазухи все заполнены, поставили острый синусит. Просто амбробене? Или амбробене стоптусин подойдёт?
Нет, нужен препарат от влажного кашля.
В нос можно полидексу по 1 дозе х 3-4 раза в день, синупрет внутрь.
Ксения, но у него пока совершенно сухой кашель, с трудом что-то откашлять может. В этом проблема. Не знаю, чем помочь. Весь день кашляет до красоты. Успокаивается немного во время сна, но и то может подкашливать
Вот я и рекомендую, давать разжижающий мокроту препарат.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20211 ответ
- 31 Октября 202111 ответов
- 27 Марта 20227 ответов