Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1153548

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначили химиотерапию

С 19 года РМЖ,проведена мастэктомия МЖ,в феврале 22 метостаз в рукоятку грудины,в августе 22 метостаз в печень,назначили химиотерапию -(трастузумаб и таблетки винорелбин.) Правильно ли мне назначили химиотерапию!?

Хронические пиелонефрит
45 лет
28 Ноября 2022·Просмотров: 451·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте.
да,химиотерапия винорельбином назначается при метастатическом раке молочной железы.
Трастузумаб показан в виду положительного статуса her2.

Виктория, я ещё принимала гозерелин и фаристон(тамоксифен) их отменили! Золидроновая кислота продолжаю принимать! Всё правильно!? И что-то ещё необходимо принимать при Винорелбине!?

на фоне гормонов было прогрессирование.

Не увидела. из печени биопсию брали? есть результат?

Виктория, к сожалению из печени биопсию нельзя взять,делала УЗ печени близко находится аорта,не хотят рисковать! В онкологии узист делала, сказала что опасно !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в данном случае схема лечения подобрана правильно.

Рустам, я ещё принимала гозерелин и фаристон(тамоксифен) их отменили! Золидроновая кислота продолжаю принимать! Всё правильно!? И что-то ещё необходимо принимать при Винорелбине!?

Гормоны отменили так как на их фоне было прогрессирование. У вас сейчас все правильно назначено трастузумаб + винорельбин.

Принятый ответ

Здравствуйте! На терапии пертузумаб+трастузумаб отмечалась разнонаправленная динамика, сейчас , учитывая появление очага в печени и ранее проведённые курсы таргетной терапии, можно попробовать провести курсы ТТ трастузумаб+пертузумаб с химиопрепаратом ( например винорелбин, который вам назначили) либо трастузумаб в монорежиме+винорелбин. После 3 курсов нужно выполнить контроль и если будет отмечаться прогрессирование можно попробовать трастузумаб-эмтанзин. Здесь вариантов лечения несколько, учитывая люминальный тип опухоли, после курсов химиотерапии можно добавить гормонотерапию. По костям назначаются бисфосфонаты каждые 28 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам согласно осмотрам была назначена биопсия очага печени с гистологическим и игх исследованием, далее написано, что будет рассмотрена возможность лучевой терапии на эти зоны. Вам что-то из этого провели????

Светлана, вот сейчас проводят консилиум!
По поводу грудины,одобрили лучевую,а по поводу печени,под вопросом, так как метостаз находится близко к аорте, из-за этого не взяли трепан биопсию! Посчитали опасно! Можно ли провести лучевую на печени!?

Если рассматривать, что опухоль не поменяла фенотип (осталась люминальной В her2+), то можно лечиться без химии - гормон (которого не было) + герцептин. Продолжить золадекс и золедроновую кислоту. Вопросы облучения решаются радиологом в индивидуальном порядке. Ваш очаг в печени можно обсудить и с хирургами с учётом, что он единичный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.