Консультация психиатра /

Диагноз, рецепт лечения — вопрос №1154576

949 просмотров

Добрый день! Была на приёме у врача, диагноз - тревожное расстройство неуточненное, классификация: острое, основное заболевание. Врач выписал рецепт лечения: Атаракс -25 мг перед сном 30 дней, Церебролизин в/м 5мл 1 раз в сутки, Пароксетин 20мг с 1 по 10 день 1/2 таблетки на ночь с 11 дня по 1 таблетки на ночь 90 дней! Подскажите пожалуйста, особенно интересуют уколы, правильное ли лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
При тревожном расстройстве церебролизин я бы не назначала.
Атаракс также добавить 12.5 мг днем для прикрытия.
Пароксетин на ночь не принимать, утром однократно всю назначенную дозу, лечение с 1/2 первые 10 дней, потом необходимо увеличивать. Целевая доза может быть выше 20 мг, поэтому я бы не загадывала. При лечении данных состояний нужны высокие дозы антидепрессантов, для пароксетина это 30-40 мг.
Клиент
Надежда, Спасибо за ответ! Значит Пароксетин лучше утром принимать?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да. Иначе могут быть нарушения сна, если оставить как вам назначили. Это не ночной препарат.
Клиент
Надежда, Да, я прочитала, что утром его принимают, не знаю, почему мне на ночь назначили! Как быть с уколами, лучше не делать?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Уколы не нужны. При тревоге бесполезный препарат. Да и при других состояниях эффективность церебролизина сомнительна.
Клиент
Надежда, Спасибо вам за ответ! Скажите пожалуйста если не найду Пароксетин можно чем то заменить?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пароксетин часто назначаемый антидепрессант, практически в каждой крупной аптеке он будет в наличии.
Никаких проблем с приобретением не возникнет.
Клиент
Надежда, Вчера в трех аптеках не было, сегодня ещё в другие сбегаю!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Посмотрите в интернет аптеках.
Клиент
Надежда, в аптеке ру спросила, можно будет заказать! Спасибо за советы! Скажите пожалуйста без уколов лечение будет эффективным?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, будет.
Уколы Вам не нужны.
Клиент
Надежда, Спасибо вам за ответы! Можно ещё вопрос! Мне Атаракс начать принимать вместе с пароксетином или можно уже начать приём?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Вместе с пароксетином начните.
Атаракс нужен только для прикрытия, пока антидепрессант накопит свое действие.
Около одного месяца.
Клиент
Надежда, Спасибо вам за ответ!!!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Клиент
Надежда, Спасибо! И вам здоровья и всего наилучшего!
Клиент
Надежда, Извините пожалуйста! Можно ещё вопрос? Пароксетин если утром принимать, то атаракс на ночь?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
атаракс днем 1/2 и на ночь одну целую таблетку.
Клиент
Надежда, Спасибо вам за ответ!
Клиент
Надежда, Подскажите пожалуйста, а мне стоит подключить психотерапию?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Да, как дополнение к лечению. Когда состояние стабилизируется препаратами.
Клиент
Надежда, Мне начать психотерапию как начну принимать препараты?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Когда уйдут симптомы, при лечении препаратами.
При клинически выраженной тревоге вы не сможете сосредоточиться на психотерапии, специалисту будет сложно с вами работать.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, Спасибо за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Уколы не имеют отношения к лечению данного состояния. Основа тут - пароксетин. Но нужно понимать, что дозировку нужно увеличивать раз в неделю. На 10 мг. И довести таким образом до 40 мг. Эффект через 6-8 недель. Далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения! На 90 дней не назначают антидепрессанты! Это принципиальный момент.

Атаракс принимайте по 1/2 утром и днём, целую на ночь. Можно и 2 месяца.

И обязательно нужна психотерапия!
Клиент
Илья, Спасибо вам за ответ! А без уколов будет эффект от лечения?
Психиатр, Психотерапевт
Безусловно. Повторюсь, Этот препарат не имеет отношения к лечению Вашего расстройства.
Клиент
Илья, Спасибо за ответ! Я когда у него спросила про диагноз, он мне ответил тревожно- депрессивное расстройство, а в заключении написал тревожное расстройство, подскажите пожалуйста это один и тот же диагноз?
Психиатр, Психотерапевт
В сущности, в данном случае это не имеет большого значения. Можно сказать, что одно и тоже. Лечение точно такое же.
Клиент
Илья, Для чего он мне тогда выписал эти уколы? Не подскажите? В интернете прочитала, что они усиливают эффект антиоксидантов, может доя этого? Переживаю очень, не хочется так просто их колоть
Клиент
Илья, Не правильно написала усиливают эффект антидепрессантов
Психиатр, Психотерапевт
Скорее всего просто, как общеукрепляющее и ноотропное средство. Смысла в нем большого нет. Но и вреда тоже. Можете делать, можете не делать. Это не имеет большого значения.
Клиент
Илья, Если конечно можно без них, я бы не делала!
Психиатр, Психотерапевт
Можно без них! можно не делать! ничего страшного не произойдёт, на лечение не повлияет!
Клиент
Илья, Спасибо вам за ответ!
Клиент
Илья, Подскажите пожалуйста, если все таки решусь их делать, когда начать лучше?просто у меня ещё нет пароксетина, заказала в аптеке, можно начать колоть раньше приёма атаракса и пароксетина или лучше, когда начну принимать препараты! На приём мне только на следующей неделе, врач не местный
Психиатр, Психотерапевт
Это не имеет абсолютно никакого значения. Повторюсь, это лекарство не имеет отношения к лечению Вашего расстройства. Абсолютно никакого. Поэтому, всё, что связанно с этим лекарством - на Ваше усмотрение.
Клиент
Илья, Спасибо вам большое за ответ!
Клиент
Илья, Извините пожалуйста! Можно ещё вопрос! В диагнозе стоит F41.9 это что означает?
Психиатр, Психотерапевт
Это обозначает, что у Вас тревожное расстройство. Но какие-то дополнительные уточнения не приводятся, для этого нужно более длительное обследование и наблюдение.
Принятый ответ
Клиент
Илья, Спасибо вам за ответ!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, церебролизин может ув тревогу, его лучше заменить на фенибут по таб,3 р\с, пароксетин наз корректно. Атаракс корректировать дозировку при недостаточности эффекта добавить прием утром можно 12.5 мг.
Клиент
Анастасия, Спасибо вам за ответ! Скажите пожалуйста, когда мне лучше принимать пароксетин утром или на ночь? Врач сказал на ночь, в инструкции написано утром!
Нарколог, Психиатр
принимать утром
Клиент
Анастасия, Спасибо вам за ответ! А атаракс на ночь принимать? Перед сном? Если я с завтрашнего дня начну принимать параксетин, когда лучше начать атаракс, сегодня на ночь или тоже с завтрашнего дня?
Нарколог, Психиатр
прием атаракса можно начать сегодня на ночь.
Клиент
Анастасия, Спасибо вам за ответ! А завтра утром пароксетин и на ночь атаракс?
Нарколог, Психиатр
не за что, да.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Спасибо вам большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смешанная гидроцефалия у грудничка
9 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Снятие диагноза
18 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Страхи из-за ВПЧ и новообразований на коже
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле у женщины
8 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
7 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна