СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагноз, рецепт лечения

Добрый день! Была на приёме у врача, диагноз - тревожное расстройство неуточненное, классификация: острое, основное заболевание. Врач выписал рецепт лечения: Атаракс -25 мг перед сном 30 дней, Церебролизин в/м 5мл 1 раз в сутки, Пароксетин 20мг с 1 по 10 день 1/2 таблетки на ночь с 11 дня по 1 таблетки на ночь 90 дней! Подскажите пожалуйста, особенно интересуют уколы, правильное ли лечение?

Нет
41 год
29 Ноября 2022·Просмотров: 1099·Екатерина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
При тревожном расстройстве церебролизин я бы не назначала.
Атаракс также добавить 12.5 мг днем для прикрытия.
Пароксетин на ночь не принимать, утром однократно всю назначенную дозу, лечение с 1/2 первые 10 дней, потом необходимо увеличивать. Целевая доза может быть выше 20 мг, поэтому я бы не загадывала. При лечении данных состояний нужны высокие дозы антидепрессантов, для пароксетина это 30-40 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо за ответ! Значит Пароксетин лучше утром принимать?

Да. Иначе могут быть нарушения сна, если оставить как вам назначили. Это не ночной препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Да, я прочитала, что утром его принимают, не знаю, почему мне на ночь назначили! Как быть с уколами, лучше не делать?

Уколы не нужны. При тревоге бесполезный препарат. Да и при других состояниях эффективность церебролизина сомнительна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо вам за ответ! Скажите пожалуйста если не найду Пароксетин можно чем то заменить?

Пароксетин часто назначаемый антидепрессант, практически в каждой крупной аптеке он будет в наличии.
Никаких проблем с приобретением не возникнет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Вчера в трех аптеках не было, сегодня ещё в другие сбегаю!

Посмотрите в интернет аптеках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, в аптеке ру спросила, можно будет заказать! Спасибо за советы! Скажите пожалуйста без уколов лечение будет эффективным?

Да, будет.
Уколы Вам не нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо вам за ответы! Можно ещё вопрос! Мне Атаракс начать принимать вместе с пароксетином или можно уже начать приём?

Вместе с пароксетином начните.
Атаракс нужен только для прикрытия, пока антидепрессант накопит свое действие.
Около одного месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо вам за ответ!!!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо! И вам здоровья и всего наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Извините пожалуйста! Можно ещё вопрос? Пароксетин если утром принимать, то атаракс на ночь?

атаракс днем 1/2 и на ночь одну целую таблетку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо вам за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Подскажите пожалуйста, а мне стоит подключить психотерапию?

Да, как дополнение к лечению. Когда состояние стабилизируется препаратами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Мне начать психотерапию как начну принимать препараты?

Принятый ответ

Когда уйдут симптомы, при лечении препаратами.
При клинически выраженной тревоге вы не сможете сосредоточиться на психотерапии, специалисту будет сложно с вами работать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Надежда, Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Уколы не имеют отношения к лечению данного состояния. Основа тут - пароксетин. Но нужно понимать, что дозировку нужно увеличивать раз в неделю. На 10 мг. И довести таким образом до 40 мг. Эффект через 6-8 недель. Далее нужно принимать не менее полугода от момента улучшения! На 90 дней не назначают антидепрессанты! Это принципиальный момент.

Атаракс принимайте по 1/2 утром и днём, целую на ночь. Можно и 2 месяца.

И обязательно нужна психотерапия!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Спасибо вам за ответ! А без уколов будет эффект от лечения?

Безусловно. Повторюсь, Этот препарат не имеет отношения к лечению Вашего расстройства.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Спасибо за ответ! Я когда у него спросила про диагноз, он мне ответил тревожно- депрессивное расстройство, а в заключении написал тревожное расстройство, подскажите пожалуйста это один и тот же диагноз?

В сущности, в данном случае это не имеет большого значения. Можно сказать, что одно и тоже. Лечение точно такое же.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Для чего он мне тогда выписал эти уколы? Не подскажите? В интернете прочитала, что они усиливают эффект антиоксидантов, может доя этого? Переживаю очень, не хочется так просто их колоть

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Не правильно написала усиливают эффект антидепрессантов

Скорее всего просто, как общеукрепляющее и ноотропное средство. Смысла в нем большого нет. Но и вреда тоже. Можете делать, можете не делать. Это не имеет большого значения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Если конечно можно без них, я бы не делала!

Можно без них! можно не делать! ничего страшного не произойдёт, на лечение не повлияет!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Спасибо вам за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Подскажите пожалуйста, если все таки решусь их делать, когда начать лучше?просто у меня ещё нет пароксетина, заказала в аптеке, можно начать колоть раньше приёма атаракса и пароксетина или лучше, когда начну принимать препараты! На приём мне только на следующей неделе, врач не местный

Это не имеет абсолютно никакого значения. Повторюсь, это лекарство не имеет отношения к лечению Вашего расстройства. Абсолютно никакого. Поэтому, всё, что связанно с этим лекарством - на Ваше усмотрение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Спасибо вам большое за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Извините пожалуйста! Можно ещё вопрос! В диагнозе стоит F41.9 это что означает?

Принятый ответ

Это обозначает, что у Вас тревожное расстройство. Но какие-то дополнительные уточнения не приводятся, для этого нужно более длительное обследование и наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Илья, Спасибо вам за ответ!

Здраствуйте, церебролизин может ув тревогу, его лучше заменить на фенибут по таб,3 р\с, пароксетин наз корректно. Атаракс корректировать дозировку при недостаточности эффекта добавить прием утром можно 12.5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, Спасибо вам за ответ! Скажите пожалуйста, когда мне лучше принимать пароксетин утром или на ночь? Врач сказал на ночь, в инструкции написано утром!

принимать утром

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, Спасибо вам за ответ! А атаракс на ночь принимать? Перед сном? Если я с завтрашнего дня начну принимать параксетин, когда лучше начать атаракс, сегодня на ночь или тоже с завтрашнего дня?

прием атаракса можно начать сегодня на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, Спасибо вам за ответ! А завтра утром пароксетин и на ночь атаракс?

Принятый ответ

не за что, да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, Спасибо вам большое!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.