Консультация педиатра /

Температура держится неделю — вопрос №1155626

653 просмотра

Ребенок 3,5 года болен с 23.11, началось с боли в горле , темп 37,4 и насморка, 25.11 добавился кашель и темп стала подниматься выше 38,5, сбивалась на долго, но с 27.11 темп выше 39, сбивалась часов на 6-8. ОАК от 27.11 кровь вирусная (приложу), врач приходил 28.11 поставил ОРВИ, бронхит. Прописал беродуал на 2-3 дня, затем лазолван, нормомед. Сказал возможно аденовирус температура при нем долго. Кровь предложил пересдать если не будет улучшений через 5 дней, если улучшения есть через 10 дней. Но со вчерашнего вечера промежутки между повышениями температуры сократились , жаропонижающих хватает часа на 4. Не знаю что делать ,ждать еще до пятницы пересдачи крови мне кажется очень долго. Получается повышенная температура держится уже неделю и при этом совсем высокая 5 дней. Еще на губе сегодня обнаружила что-то похожее на стоматит (на фото). Антибиотики амоксиклав пропили только совсем недавно 10 дней только прошло после завершения курса, тогда кровь была бактериальная. Как поступить ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
здравствуйте. перезагрузите пожалуйста анализ, плохо читается изображение.
Клиент
Наталья, перезагрузила, вроде лучше читается

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
да, так лучше. ознакомилась с анализом и фото.
по поводу ранки на губе, есть ощущение что это след от зуба, не было травмы или падения?
что касается анализа крови, выраженный вирусный процесс, учитывая сильно повышенные моноциты, нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. но на тактику лечения это особо не повлияет.
учитывая отрицательную динамику, укорочение интервалов между повышениями температуры и снижением эффективности жаропонижающих считаю целесообразным повторить оак, сдать анализ на срб, прокальцитонин, оам и повторный прием у педиатра.
Клиент
Наталья, за последнее время не было падений, нашла еще во рту с внутренней стороны щеки такую же ранку.
Анестезиолог-реаниматолог
да, тогда это стоматит, и он может объяснять ухудшение состояния. но в любом случае появление новых симптомом это повод для повторного осмотра.
язвочки можно смазывать гелем холисал.
если ребенок уже умеет полоскать рот и не глотать, а выплевывать, то Висцид для полоскания. если не умеет - на ватной палочке точечно обрабатывайте элементы.
пищу предлагайте щадящую, механически не грубую, комфортной температуры.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Да, в анализе крови вирусный процесс, моноцитоз, ускоренная соэ, снижены нейтрофилы. Учитывая, что динамика температуры стала отрицательной, анализ крови нужно пересдать.
Если элементы на губе беспокоят, смазывайте холисалом, протирайте мирамистином после еды.
Лазолван у маленьких детей не используем, они не умеют откашливаться, и большой объем мокроты остается в легких, процесс кашля ухудшается и затягивается.
Обязательно теплое обильное питье 40 мл\кг.
Создайте оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Жаропонижающие даем в правильной дозировке по весу, парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг.
При сохранении отрицательной динамики требуется повторный осмотр педиатра.
Клиент
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста переслали анализ крови и сдали срб = 62,9 . Были у врача назначили клацид, действительно требуется антибиотик? Описание рентгена завтра, пока есть фото
Педиатр
Анализ крови отражает бактериальный процесс, нейтрофилами преобладают над лимфоцитами, высокий срб, антибиотик в данном случае оправдан
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна. По анализу вирусная инфекция. По фото стоматит. Рекомендую прием препарата мирамистин для ротовой полости и лизобакт для рассасывания в ротовой полости, можно с 3 лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте) по оак признает выраженной вирусной инфекции, по фото афтозныц стоматит. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Антибиотик не показан. Обрабатывайте пораженные элементы в полости рта и на губе Хлоргексидином 4 раза в день затем наносите на элементы метилурациловую мазь 4 раза в день, после не пить не есть 40 минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли повторить лечение
30 марта 2019
Ирина, Энгельс
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
15 ноября 2021
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Как ребенку принимать Ферумлек
3 декабря 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга