Что вас беспокоит?
Температура держится неделю
Ребенок 3,5 года болен с 23.11, началось с боли в горле , темп 37,4 и насморка, 25.11 добавился кашель и темп стала подниматься выше 38,5, сбивалась на долго, но с 27.11 темп выше 39, сбивалась часов на 6-8. ОАК от 27.11 кровь вирусная (приложу), врач приходил 28.11 поставил ОРВИ, бронхит. Прописал беродуал на 2-3 дня, затем лазолван, нормомед. Сказал возможно аденовирус температура при нем долго. Кровь предложил пересдать если не будет улучшений через 5 дней, если улучшения есть через 10 дней. Но со вчерашнего вечера промежутки между повышениями температуры сократились , жаропонижающих хватает часа на 4. Не знаю что делать ,ждать еще до пятницы пересдачи крови мне кажется очень долго. Получается повышенная температура держится уже неделю и при этом совсем высокая 5 дней. Еще на губе сегодня обнаружила что-то похожее на стоматит (на фото). Антибиотики амоксиклав пропили только совсем недавно 10 дней только прошло после завершения курса, тогда кровь была бактериальная. Как поступить ?
здравствуйте. перезагрузите пожалуйста анализ, плохо читается изображение.
Наталья, перезагрузила, вроде лучше читается
да, так лучше. ознакомилась с анализом и фото.
по поводу ранки на губе, есть ощущение что это след от зуба, не было травмы или падения?
что касается анализа крови, выраженный вирусный процесс, учитывая сильно повышенные моноциты, нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. но на тактику лечения это особо не повлияет.
учитывая отрицательную динамику, укорочение интервалов между повышениями температуры и снижением эффективности жаропонижающих считаю целесообразным повторить оак, сдать анализ на срб, прокальцитонин, оам и повторный прием у педиатра.
Наталья, за последнее время не было падений, нашла еще во рту с внутренней стороны щеки такую же ранку.
Принятый ответ
да, тогда это стоматит, и он может объяснять ухудшение состояния. но в любом случае появление новых симптомом это повод для повторного осмотра.
язвочки можно смазывать гелем холисал.
если ребенок уже умеет полоскать рот и не глотать, а выплевывать, то Висцид для полоскания. если не умеет - на ватной палочке точечно обрабатывайте элементы.
пищу предлагайте щадящую, механически не грубую, комфортной температуры.
Здравствуйте! Да, в анализе крови вирусный процесс, моноцитоз, ускоренная соэ, снижены нейтрофилы. Учитывая, что динамика температуры стала отрицательной, анализ крови нужно пересдать.
Если элементы на губе беспокоят, смазывайте холисалом, протирайте мирамистином после еды.
Лазолван у маленьких детей не используем, они не умеют откашливаться, и большой объем мокроты остается в легких, процесс кашля ухудшается и затягивается.
Обязательно теплое обильное питье 40 мл\кг.
Создайте оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Жаропонижающие даем в правильной дозировке по весу, парацетамол 15 мг\кг или нурофен 10 мг\кг.
При сохранении отрицательной динамики требуется повторный осмотр педиатра.
Алина Александровна, посмотрите пожалуйста переслали анализ крови и сдали срб = 62,9 . Были у врача назначили клацид, действительно требуется антибиотик? Описание рентгена завтра, пока есть фото
Принятый ответ
Анализ крови отражает бактериальный процесс, нейтрофилами преобладают над лимфоцитами, высокий срб, антибиотик в данном случае оправдан
Алина Александровна, спасибо!
Здравствуйте, Татьяна. По анализу вирусная инфекция. По фото стоматит. Рекомендую прием препарата мирамистин для ротовой полости и лизобакт для рассасывания в ротовой полости, можно с 3 лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте) по оак признает выраженной вирусной инфекции, по фото афтозныц стоматит. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение. Антибиотик не показан. Обрабатывайте пораженные элементы в полости рта и на губе Хлоргексидином 4 раза в день затем наносите на элементы метилурациловую мазь 4 раза в день, после не пить не есть 40 минут
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201510 ответов
- 23 Ноября 20172 ответа
- 6 Августа 20189 ответов
- 14 Октября 20181 ответ