Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1156234

Что вас беспокоит?

Нейтропения, повышенная температура

14.10 ребенок (было 9мес) перенес розеолу - 3 дня температура под 39, далее сыпь сама прошла. После этого до настоящего времени сохраняется температура 37.2/37.4. Анализы показали нейтропению. Что делать?

Нет
38 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 619·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить анализ крови ?
Данном возрасте лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови.

Анна, загрузила анализы. Один сдавали, когда болел. Второй на прошлой неделе

По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, нейтропения это физиологическая у детей до 5 лет , тромбоциты и моноциты в норме. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.
Данная температура при нормальном самочувствие без признаков воспаления является нормальной у детей до 3х лет в связи с несформированым центром терморегуляции.

Анна, после выздоровления ребенок чувствует себя хорошо, спит хорошо, ест хорошо. Нам не делают пентаксим из-за таких показателей. Лимфоциты еще повышены.
С 11.11 назначили элькар по 5 кап. 3 раза в день. Сейчас в связи с тем, что гемоглобин по нижней гианице назначили еще мальтофер. Это требуется?

Норма гемоглобина в данном возрасте от 110! Нет ни каких показаний к назначению мальтофера у ребёнка. Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Противопоказаний к вакцинации нет.

Я бы Вам не рекомендовала пока начинать принимать мальтофер , а пересдать оак через 14 дней . Так же для уточнения анемии лучше сдать ферритин , так же через 14 дней после болезни.

Анна, снижен кажется цветовой показатель, поэтому говорят об анемии

Цветовой показатель это признак латентной железодефицитной анемии, при нормальном уровне гемоглобина, это вероятнее всего на фоне инфнеционного процесса . Поэтому сначала ждём когда нормализуется все показатели крови , а это 14 дней после выздоровления и сдаём повторно оак и ферритин . А уж потом делаем выводы есть ли реально анемия или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пожалуйста, прикрепите полный анализ крови.
В норме у детей в этом возрасте преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, этого пугаться не надо. Так будет до 4-5 лет, потом наоборот нейтрофилы будут выше, чем лимфоциты.

Альбина Андреевна, прикрепила анализы. Гемоглобин всегда по нижней границе

В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы по возрасту, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что является нормальным для детей до 4-5 лет. СОЭ в норме. Хороший анализ крови у ребёнка.

Нормы для взрослых всегда указаны на анализах, на них не нужно ориентироваться. У детей нормы меняются в зависимости от возраста.

Принятый ответ

Здравствуйте такая температура вариант нормы в этом возрасте, не переживайте. Так же лимфоциты должны преобладать в ОАК, в идеале посмотреть весь анализ, для коментария

Екатерина, анализы добавила

ОАК соответствует возрасту ребёнка, ничего критичного в анализе нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоцитов всегда в этом возрасте должно быть больше, чем нейтрофилов. Если можете, прикрепите анализ для полноценной оценки. Скорее всего у ребёнка физиологический перекрест лейкоцитарной формулы, как и у всех здоровых деток

Принятый ответ

Здравствуйте. До 5 лет у деток преобладают лимфоциты над лейкоцитами, это вариант нормы.

Здравствуйте, Лидия!
Количество Нейтрофилов у детей до 5 лет ниже количества Лимфоцитов. При этом количество нейтрофилов может снижаться, а количество лимфомоноцитов увеличиваться на фоне вирусной инфекции.
Температура тела до 37,5 является физиологической для детей в этом возрасте, обычно детей это никак не беспокоит.
В связи с чем измеряете температуру, какие то жалобы есть?

Зульфия Илдусовна, измеряем, когда чувмтвуем, что горячий затылок, шея. При этом лоб нормальный по ощущениям. Принимаем элькар с 11.11 по 5 капель 3раза в день. Это для чего? Гемоглобин на нижней границе. Назначили мальтофер

Лидия, температура тела до 37,4 может повышаться после активных игр, приема пищи, даже после просмотра мультфильмов, а также в вечернее время.
Элькар препарат без доказанной эффективности, не могу ответить для чего вам его назначили.
Гемоглобин у ребенка в норме для его возраста. Снижен цветовой показатель, это бывает при латентном дефиците железа, поэтому назначен Мальтофер.

Зульфия Илдусовна, т.е. мальтофер лучше попить?

Лидия, латентный дефицит железа может развиться при инфекционном заболевании. Через 2-3 недели после выздоровления показатели обычно приходят в норму. Как давно ребенок болел?

Зульфия Илдусовна, болел с 14.10 3 дня высокая температура и 3 дня сыпь. Прошло больше месяца

В таком случае показатели уже пришли бы в норму. Т.к. признаки ЛДЖ сохраняются, прием препаратов железа показан

Зульфия Илдусовна, какие-то могут быть у ребёнка признаки ЛДЖ?

У маленьких детей это может проявляться капризностью, снижением аппетита, частые ОРЗ.
Дополнительно можно сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина. Эти показатели точнее определяют ЛДЖ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.