Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1156390

Что вас беспокоит?

Реактивная лимфаденопатия

Добрый день. Жен 36 лет, рост 165 вес 64 кг. В анамнезе: АИТ, многоузловой нетоксичный зоб, ФКМ Обратилась к терапевту по поводу увеличенного лимфоузла на шее на фоне ОРВИ, после болезни лимфоузлы стали гораздо меньше но всё равно прощупываются (в таком состоянии они уже много лет) , мне было назначено УЗИ (результат прикрепила). Так же прикрепляю результаты УЗИ щитовидной железы и молочных желез. С чем связаны увеличенные лимфоузлы на шее и в груди? Какие нужны дальнейшие обследования, анализа и консультации специалистов ??

АИТ, много узловой зоб, ФКМ
36 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 693·Александра, Москва

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
По УЗИ молочных желез признаки фиброзно-кистозной мастопатии, кисты молочных желез, необходима консультация маммолога. Узловой зоб лечат эндокринологи. Если специалисты скажут, что лимфаденопатия не относится к найденным на УЗИ изменениям будете искать дальше, посетите ЛОРа, стоматолога сдадите кровь на герпевирусную группу инфекций. Общий анализ крови у вас хороший.

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Вам необходимо, в первую очередь, обсудить с эндокринологом, возможны ли такие изменения на фоне Вашего заболевания щитовидной железы. Если нет - можно думать о персистирующем воспалительном или инфекционном заболевании.
Необходима консультация ЛОР-врача, стоматолога (+КТ челюстей при необходимости), инфекциониста (предварительно сдать анализы ИФА на вирусы ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 2, 6 типа, гепатит В и С, ВИЧ). Также желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и КТ грудной клетки для оценки размеров других лимфоузлов.
По общему анализу крови все в порядке.

Юлия, есть ли смысл сдать кровь на онкомаркеры??

Нет, онкомаркеры сдавать нет необходимости, обсудите с эндокринологом, необходимо ли будет сделать тонкоигольную биопсию узла в щитовидной железе.

Юлия, биопсию узла проводили. Всё в норме.

Отлично! Тогда сейчас проводим поиск очагов воспаления/инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра, наиболее частая причина увеличения лимфоузлов это перенесённые вирусные инфекции, тем более если после орви лимфоузлы у вас уменьшились
На фоне мастопатии может быть увеличение региональных лимфоузлов, надо показаться маммологу

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Причиной увеличения лимфоузлов могут быть перенесённые/персистирующие вирусные инфекции (при длительном увеличении лимфоузлов нужно посетить инфекциониста), местным воспалительным процессом (консультация ЛОР врача и стоматолога).
Дополнительно можно сделать УЗИ органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.