Эндометрит. — вопрос №1156661

Question

Эндометрит. — вопрос №1156661

Ольга, Воронеж

1257 просмотров

30 ноября 2022

Добрый вечер!
После проведения гистологии и ИГХ диагностики хронического эндометрита выдали заключение: Повышение количества клеток стромы с экспрессией антител к CD138, CD20, СD56 и HLA-DR свидетельствует о хроническом эндометрите с аутоиммунным компонентом.

Насколько верно проведено исследование в данном случае?
Возможен ли эндометрит, если ни по одному УЗИ он выявлен не был?

Прикреплю результаты УЗИ, ОАК, ГСГ и пр. исследования.
Проблема заключается в том, что не получается зачать 3 года.
Анализы мужа также прилагаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Миопия, сколиоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Описание гистологии с характерными признаками экспрессией стромы, наличие проблем с наступлением беременности говорят все же о наличии хронического эндометрита. Дело в том, что на узи можно не увидеть признаки эндометрита, поскольку нет точных критериев для ультразвука. А вот гистология является, самым точным критерием и обладает максимальной информативностью. Тем более есть 100% критерии.
Сейчас важно установить источник. Нужно сдать фемофлор. В большинстве случаев инфекция восходящая из влагалища. Возможно условно-патогенная флора. После результата фемофлор пролечиваетесь. Обязательно физиолечение. Хорошо также помогает такой метод, как кавитация. Он является новейшим из современных и эффективных.
Основная проблема при хроническом эндометрите- убрать изменения клеток эндометрия, характерные для воспаления, чтобы имплантации плодного яйца могла случится.

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2022

Клиент

Вера, сдавала, всё чисто. Сейчас найду. А что скажете по поводу ГСГ, есть ли проблемы чисто визуально? Благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2022

Клиент

Вера, собственно бланк №1 и был жидкостной цитологией.

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Визуально трубы однозначно проходимы. В вашем случае нет сомнений.
Кстати по узи есть у вас расширение вен аркуатного пространства. Это косвенные признак эндометрита.

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2022

Клиент

Вера, также забыла добавить, что у меня рецидивирующие полипы. Удаляла уже дважды с интервалом в 3 года.

+ 2

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 30 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Если места разные, ни одно и тоже - это признак недостаточности прогестерона- гормона второй фазы цикла. С 16-25 день цикла необходимо принимать дюфастон 10 мг*2 раза для профилактики рецидива. На нем можно и беременнеть. Он улучшит состояние рецептивности эндометрия.

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Гистологический диагноз - самый точный. Это уже 100 % результат из вашего органа (матки ). Ультразвук это не самый точный метод и эндометрит можно выявить только по косвенным признакам.
А муж лечение проходил ? По спермограмме есть изменения, влияющие на зачатие

Пожаловаться

Ольга, 30 ноября 2022

Клиент

Алёна, лечение не проходил. Анализ получен не так давно, мы в поиске специалиста.
Правильно ли я понимаю, что даже если я "пролечу" эндометрит, то с таким анализом мужа вероятность естественной беременности достаточно низкая?
Благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поликистоз или нет?

1 ответ

19 января 2018

Анна, Луганск

Вопрос закрыт

Эндометрит

5 ответов

1 июля 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что-то может ещё посоветуете?

5 ответов

12 октября 2022

Ева

Вопрос закрыт

КТ-картина двустороннего мастоидита, патологическое содержимое

5 ответов

1 октября 2023

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Физиотерапия при эндометрите

3 ответа

21 ноября 2023

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

2 ответа

27 марта 2024

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T18:12:24+03:00

Также учитывая наличие hla Dr не помешало бы сдать типирование hla для исключения аутоиммуных механизмов невынашивания. Сдаётся вместе с мужем. Если у вас совпадают антитела, ваш организм, точнее иммунная система препятствует возникновении беременности.

Агафонова Татьяна Андреевна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T17:51:38+03:00

Здравствуйте, эндометрит очень сложно увидеть на УЗИ, некоторые УЗИсты, конечно, ставят такой диагноз, но это неправомерно, рекомендуют обязательное гистологическое подтверждение, в вашем случае гистология подтвердила эндометрит. Спермограмму мужа вам необходимо показать урологу и обратиться за помощью к репродуктологу так как количество подвижных сперматозоидов значительно снижено,а количество нормальных сперматозоидов всего лишь 4 %, такое состояние называется астенозооспермией.

Деген Алёна Константиновна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T18:13:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 30 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все верно. Здоровье будущего ребёнка на 50% зависит от качества сперматозоидов, поэтому лучше не торопиться. По возрасту у вас время есть, риски хромосомных заболеваний зависящих от возраста - низкие

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T18:13:26+03:00

Ольга, добрый вечер! У Вас есть иммунный фактор бесплодия в эндометрии и он препятствует наступлению беременности. Вам необходимо проводить лечение - на три месяца назначают КОК, чтобы не рос эндометрий, назначают АБ терапию, плазмоферез и препараты, которые подавляют выработку иммунных тел

Ягумова Асиет Шихамовна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T18:28:22+03:00

Здравствуйте. По гистологии у вас есть эндометрит, это более достоверный диагноз, чем по узи. Сейчас вам нужно начать лечение подобрать антибиотик с учётом чувствительности. Дюфастон с 16-25 день цикла 2р.день и планировать на нем беременность. Вит д 5000ме 1р.день, метил фолат 400мкг 2р.день