СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атеросклероз

В сентября попала в больницу с жутким головокружением как будто рушились стены и потолок.Сделали КТ голового мозга - атеросклероз.КТ ШОП -спондилоартрозС 5 6 7,остеохондроз,спондилез С5,6 Головокружения нет, но если только что то вдруг не так в голове...начинается жуткое сердцебиение,страх ,паника,слезы

атеросклероз,дегенеративные изменения ШОП
57 лет
30 Ноября 2022·Просмотров: 557·Наталия, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Делали ли вы УЗИ БЦА? Сдавали холестерин? Бывает ли у вас высокое давление?
Что значит в голове что-то не так? Попробуйте сформулировать.
Приложите заключение МРТ и КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Диана, холестерин повышен, пью статины,диета, физнагрузки, бассейн.УЗИ сердца делали - сказали все в норме,согласно возраста.УЗи шеи тоже делали - есть холестериновые бляшки ,сам врач ,который делал УЗИ сказал что незначительные до 20 пр.МРТ не делали, делали только КТ, на руках у меня его нет есть только выписка - прилагаю."В голове что то не так... как будто темнеет в глазах,все это может и раньше было, но сейчасооочень страшно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Диана, давление всегда низкое 100 на 70,110 на 80, 90 бывает на 65, а пульс 75-85. Иногда когда начинаю бояться за свое здоровье 95-103

По КТ головного мозга, атерокслероз не ставят. Данный диагноз вам поставили на основании УЗИ. 20% это гемодинамически незначимый стеноз, просто наблюдать. И диета со статинами.

По поводу темнеет в глазах, данное состояние у вас появляется на фоне полного спокойствия?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Диана, темнеет в глазах...по разному,бывает и в состоянии покоя.
К сожалению не знаю как прикрепить фото...

Вам необходимо обратиться к неврологу и к психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Диана,я два раза лежала в неврологии с 16 сн по 20 окт. пью антидепресанты

Может быть необходимо добавить противотревожные препараты. Обратитесь для этого к психотерапевту.

Здравствуйте. Сдайте анализ крови на липидный профиль и сделайте УЗИ БЦА. Это нужно для того чтобы стало ясно, требует ли лечения ваш атеросклероза или пока можно обойтись только диетой. Но диету начните соблюдать уже сейчас. Ограничение жирного, жареного. Больше овощей и фруктов. Добавьте в рацион рыбу. Так же отказаться от вредных привычек, если они есть. Из обследований ещё УЗИ сердца, холтер и СМАД. С результатами к терапевту , а он уже направит , если надо будет к кардиологу и /или неврологу.

Здравствуйте. Необходимо сделать узи бца, анализы (оак, ферритин, вит д, ттг и т4св, липидограмма, электролиты, креатинин, глюкоза, алт, аст, мочевая кислота), конс невролога, дневник ад и далее уже к кардиологу

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. ЭКГ? Холтеровское мониторирование? Узи сердца? Узи БЦА? Анализ крови на липидный профиль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, Здравствуйте, в нашей больнице мне сделали только КТ головного мозга и ШОП,Экг - в норме,анализ крови все в норме кроме холестерина при чем общий 6,8, посадили на статины.Еду завтра сдавать на липидный профиль

Да, головокружения могут быть из-за выраженного атеросклероза интракраниальных сосудов, а также из-за дегенеративных изменений ШОП.
Но нужно также исключить нарушения ритма сердца и структурную патологию сердца. Для этого Вам нужно сделать холтеровское мониторирование и узи сердца.
Плюс обязательно узи сосудов шеи (узи БЦА) для исключения гемодинамически значимых атеросклеротических бляшек.

От сентября 2022 года у Вас общий холестерин 8,3 ммоль/л. АЛТ и АСТ - норма. Статины продолжайте принимать под обязательным контролем АЛТ, АСТ, КФК, липидограммы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, посмотрите, пожалуйста, добавила результаты узи

Узи сердца - норма. Узи БЦА - стенозирующий атеросклероз БЦА. Есть возможность прикрепить протокол узи БЦА (подробное описание проведённого исследования)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, к сожалению нет. только в выписке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, с атеросклерозом все более-менее понятно... Меня волнует паника и страхи и от этого повышаетс очень пульс....я начинаю рыдать.началось это ..дней 10 может.Пила по рекомендации психиатора амитриптилин....но сейчас нет возможности выписать рецепт и соответственно его не принимаю...Этот повышенный пульс может быть связан с "непринятием" амитриптилина?или начинается тахикордия

Гипохолестериновая терапия (статины) обязательно! Под контролем липидного профиля, АЛТ, АСТ и КФК. Коррекция образа жизни и питания. Не могу оценить холестериновые бляшки (структура и размеры) по результату узи БЦА, так как нет протокола с описанием. Выполните холтеровское мониторирование. Наблюдение кардиолога и невролога.

А щитовидную железу проверяли ранее? Плаксивость, тревожность, лабильность настроения, нестабильность пульса и давления могут быть также симптомами заболевания щитовидной железы.

Принятый ответ

Амитриптилин нужно отменять постепенно, не резко. Да, может быть синдром отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария, Щитовидную железу проверяла давно,была в норме.Статины ,конечно пью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Мария,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
Нет тяжелого атеросклероза, просто возрастные изменения и умеренное повышение холестерина

Обследование:
Липидограмма
УЗДГ сосудов шеи

Лечение:
Средиземноморская диета
Т.аторвастатин 20 мг 1 раз вечер , контроль алт, аст, липидограммы через 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Елена, спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти узи брюшной полости обязательно, исключить патологию желчного пузыря или печени.
С данными цифрами холестерина я рекомендую розувастатин 20 мг на 2 мес, позже контроль холестерина через 2 мес и уменьшением дозы.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
При выявлении патологии со стороны ЖКТ необходимо пролечиться.
От головокружения мексидол, пикамилон можно.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Доброе утро.Описанные симптомы могут быть проявлениями шейного остеохондроза, но с учетом того, что головокружение и потемнение в глазах связаны не только с поворотом или сгибанием/разгибанием шеи следует дообследоваться.
В плане дообследования:
Контроль общего анализа крови (исключить анемию, вирусную инфекцию)
Контроль биохимии (общий белок, железо, ферритин, глюкоза, калий, кальций магний, вит.Д, ЛПНП, ТГ, АСТ, АЛТ)
Контроль ТТГ, св.Т4, паратгормона
МРТ головного мозга (исключить очаговое поражение)
Консультация окулиста
Консультация отоларинголога(исключить проблемы с внутренним ухом)
Суточный монитор ЭКГ (исключить нарушения ритма сердца)
ЭГДС по показаниям ( при наличии анемии в общем анализе и низком уровне железа в крови)
По результатам обследования решить вопрос о необходимости приема статинов и витаминов.
Рекомендации:
Соблюдение режима сна и отдыха
Отказ от курения, если курите
Соблюдение режима питания, придерживаться средиземноморской или DASH-диеты, употреблять в пищу продукты моря
Ежедневные физические нагрузки по переносимости (ходьба, ЛФК, гимнастика для шеи,йога) не менее 30 мин
Избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Берегите себя и будьте здоровы!

Здравствуйте холтер не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Гульнара,здравствуйте,нет не делали, до вчерашнего дня даже не слышала об этом.

Я бы рекомендовала сделать для исключения нарушений ритма, блокад

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Гульнара,А на УЗИ сердца разве не видно ритма? Узи сердца делали, сказали все норм.

Нет, это разные вещи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.