Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
Нахожусь не в Росси. Не чувствую вправду часть лица . Дёргается глаз , не закрывается . Не могу надувать щеки . Выходить воздух с правой стороны губ . Болит за правым ухом . Прочитала в инете , что возможно неврит . Подскажите как начать лечить , чтобы а приезду в рф ситуация не стала хуже
Дарья, здравствуйте! Похоже на неврит лицевого нерва., паралич Белла. С первого дня рекомендуется гормонотерапия для профилактики контраатуры в/м Дексаметазон 8 мг 3 дня, с 4 дня Дексаметазон 4 мг 2 дня, с 6 дня дексаметазон 2 мг 2 дня, после еды. Витамины группы В 2.0 в/м 10 дней, таб Тиоктовая кислота 600мг утром за 30 мин до еды 1 месяц, Таб Трентал 400 мг по 1 т 3 р/д 1 месяц. Для защиты желудка Омепразол 20 мг утром до еды, надувайте воздушный шар 5-10 раз в день, желательно с первых дней подключить иглоукалывание. И обязательно очно покажитесь врачу. Выздоравливайте!!
Добрый день!Описываемые симптомы могут быть вызваны невропатией лицевого нерва (другое название этого заболевания - паралич Белла). Оно связано с нарушением функции лицевого нерва, который отвечает за работу мимических мышц, что и вызывает асимметрию лица: часть мышц ослабевает. Точно сказать почему этот нерв вдруг перестаёт работать достаточно сложно, наиболее распространённая теория - возможная активация вируса герпеса в его структуре. Для лечения обычно используются препараты, снимающие отёк и воспаление, такие как преднизолон в дозе 1 мг на кг веса (чаще всего 60-80 мг в сутки) в течение 7ми дней. Лечение рекомендуют начинать как можно раньше. Если перед появлением симптомов были герпетические высыпания на лице, то к лечению иногда добавляют противовирусный препарат, такой как валацикловир по 1000 мг 3 раза в день. Важна защита глаза от высыхания, для этого могут рекомендовать использование искусственной слезы. Часто врачи рекомендуют своим пациентам гимнастику для лица, что может быть полезным, если слабость наблюдается уже в течение длительного времени. У большинства пациентов функция лицевого нерва полностью восстанавливается, но этот процесс может быть достаточно продолжительным.
Татьяна, вируса герпеса не было . Отключили горячую воду . Мылась холодной три дня
Это наиболее распространенная теория, но это не говорит о том что эта причина в вашем случае вызвала клиническую симптоматику.
Здравствуйте.
По описанию похоже на неврит лицевого нерва. Нужно начать лечение гормонами в первые 72 часа от начала появления симптомов, в таком случае шансы на полное восстановление очень высокие.
Какой у Вас вес?
Алина, 53кг
Конечно, ситуация экстренная и требуется очный осмотр невролога.
Ваша дозировка преднизолона 55 мг в сутки. Принимайте 6 таблеток преднизолона по 5 мг утром после еды + 5 таб днём 5 дней, затем ежедневно убирать по 1 таб,начиная с приёма в обед до полной отмены.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Этого достаточно, остальные препараты не имеют особой эффективности.
Спать на стороне положения.
Ежедневно делать самомассаж и гимнастику для мимической мускулатуры.
Избегать переохлаждения.
Алина, подскажите название геля для глаз
Которым можно ночью глаз намазать
Чтобы не сох
Алина, а сколько дней пить гормоны ?
Для гла можно использовать любые увлажняющие капли.
Гормоны пить 5 дней в полной дозировке, затем снижаем постепенно. Всего должно получиться около 15 дней.
Здравствуйте. Когда появились первые симптомы, уже какой день?
Визуально в состоянии покоя видите асимметрию лица? Нет ли никаких высыпаний на лице, в области уха по типу герпеса, пузырьков, в целом сыпи?
Яна, сегодня второй день . Высыпаний нет
В покое нет асимметрии . Только когда пытаюсь двигать лицом правая сторона делает это с трудом
По клинике есть нейропатия лицевого нерва, судя по описанию не тяжелая не критичная. Лечение начинать сразу же нужно первые 3-4 дня самый максимальный эффект будет от лечения.
Обязательно нужен гормон:
Преднизолон по 5 таблеток (25 мг) 2 раза в день 08.00 и 14.00 - 5 дней. Затем снижать на 2 таблетки в день. Это значит на 6 день - 5 таблеток утром и 3 таблетки днем. На 7 день - 5 таблеток утром и 1 таблетка днем. На 8 день - 4 таблетки утром. На 9 день - 2 таблетки утром.
ИЛИ можно Дексаметазон 0,5 г таб (16 таб в день) по 8 таб 08.00 и 8 таб 14.00 – 5 дней, затем на 6 день 7 утром и 7 днем, на 7 день – 5 утром и 5 днем, на 8й день 3 утром и 3 днем, на 9й день по 2 таб утром и днем , 10й день по 1 таб утром и днем, на 10 день – по половинке утром и днем и затем отменяете вообще. Если таблетки не найдёте - то внутримышечно 2 ампулы по 4 мг утром (или 1 ампула 8мг) - 5 дней, затем на 6 день 1 ампулу (4 мг) утром, на 7 день - пол ампулы (0,5 мл) утром внутримышечно и отменяет.
+
Пентоксифиллин ( Трентал) 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
+
Кокарнит 1,0 внутримышечно 1 раз в день - 1 неделя. Или никотиновая кислота 50 мг по 1 таб 1 раз в день после еды или во время – 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день – 10 дней.
+
Фуросемид 40 мг 1 таблетку утром - 1 неделю для снятия отека около нерва +
Аспаркам по 1 таб 3 раза в день - 1 нед ( электролиты восполнить).
Если глаз сухой - то возьмите капли натуральная слеза и закапывайте и легкий самомассаж.
Нерв восстановится, на это нужно время.
Через 13 дней начните - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц. Сейчас сразу нельзя.
Сейчас Вам надо спать чаще на боку - на пораженной стороне.
Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную, прям кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую. Лечить положением только днем- по 1 часу 3 раза в день.
Сейчас можно массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
С 10 дня выполнять уже упражнения - ЛФК на мимические мышцы.
Через 5 дней можно подключить физиотерпию - УВЧ.
Через 1 месяц парафиновые аппликации пройти курс можно.
И по возможности пройдите МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковые углы.
Яна, благодарю
Пожалуйста. Здоровья.
Яна, подскажите насчёт пластыря .. клеить на здоровую ? Чтобы не обвисла кожа
Принятый ответ
Нет не для того чтобы не обвисла, а что восстанавливать симметрию лица и тем самым мышцы которые не работаю или плохо работают работали. В идеале даже и удобнее обратиться к кинезиотерапевту который сможет наложить специальные тейпы - со здоровой стороны тянут на не здоровую.
Здравствуйте Дарья !По клинике неврит лицевого нерва Необходимо 4 мг дексаметазона утром и 4 мг вечером 5 дней затем с 6 по 10 день 4 мг внутримышечно,лизина эсцинат 5,0 на 15,0
Физ раствора в /в стр 8 дней ,пентоксифиллин капельно 1 амп на 200 Физ раствора ,раствор мильгамма 1 амп через день 20 дней внутримышечно,раствор ипигрикс 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней Конечно хорошо бы все в условиях стационара Затем переход в таблетированной форму Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
С переходом на 22 день т нейромультивит по 1 т -2 р в день 1 мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Щадить лицо от мороза ,ветра ,и обязательно лфк по месту жительства в поликлинике ,они вас научат как правильно в домашних условиях делать лейкопластырные маски
глаз не слезится?
Здравствуйте. Очень похоже на неврит лицевого нерва. Для лечения нужен гормональный препарат - Дексаметазон от 4мг, НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, вит группы В, нейромидин. Если что-то сможете найти такое в аптеке. Емли нет, то лучше не щатягивать и обратиться по страховке
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202017 ответов
- 13 Июня 20235 ответов
- 2 Февраля 202521 ответ
- 6 Апреля 202515 ответов