Консультация гематолога /

Общий анализ крови низкие лейкоциты тромбоциты — вопрос №1157591

313 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста расшифровать анализы.снижены лейкоциты, тромбоциты, лимфоциты и высокие эозинлфилы с базофилами. Лейкоциты 3,49, тромбоциты 165, нейтрофилы 1,39, лимфоциты 1,14,эозинлфилы 11,7, базофилы 3,4 насколько критично?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Снижение этих показателей может быть следствием дефицита витаминов группы В, нужно сдать анализы на витамин В12, фолиевую кислоту. При подтверждении дефицита В12 необходимы уколы цианокобаламина, при дефиците фолиевой кислоты - прием в таблетках.
Повышение эозинофилов и базофилов может быть следствием вирусной инфекции.
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. Это странно, так как буквально две недели назад закончила курс мильгаммы внутримышечно

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Тогда витамин В12 сдавать не нужно, сдайте только фолиевую кислоту. Если она в норме, то стоит проверить уровень ферритина, сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови пересдать с расчетом ретикулоцитов и морфологическим описанием эритроцитов.
Клиент
Диляра, ферритин превышает верхнюю границу в два раза, но раньше был ещё выше, после ковида был 900 и в течении года снижался постепенно
Гематолог, Терапевт
Тогда возможно ложное повышение, нужно оценить и коэффициент насыщения трансферрина (либо сывороточное железо с ОЖСС).
Если все вышеперечисленные показатели в норме, очень важно определение морфологии эритроцитов, если микроскопия мазка крови невозможна, желательно будет рассмотреть проведение пункции костного мозга.
Гематолог
Анна, здравствуйте!
Прежде всего необходимо проверить уровень фолиевой кислоты. Если этот показатель будет в норме, необходимо будет выполнение ОАК с микроскопией мазка и подсчетом ретикулоцитов + анализ на билирубин, общий и фракции.
Клиент
Юлия, спасибо! Это может быть из за печени? Билирубин полгода назад, был 0. Сейчас возможно что то изменилось
Гематолог
Нет, с печенью это не связано, но если происходит повышенное разрушение клеток - билирубин тоже будет повышаться, поэтому необходимо проверить для исключения таких состояний.
Гематолог
Здравствуйте, Анна, по анализу крови можно предположить последствия перенесённой вирусной инфекции
Уровень тромбоцитов у вас в норме (нижняя граница нормы 150)
Дополнительно надо проверить уровень витамина В12, Фолиевой кислоты в крови, сделать узи брюшной полости
Клиент
Мария, если был герпес за неделю до сдачи анализа, мог он повлиять? Срб в норме
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
По анализу крови у вас признаки вирусной инфекции, повышение эозинофилов может быть связано с аллергией или паразитарной инфекцией. Нужно перестать анализ через 2 недели, посмотреть уровень фолиевой кислоты в крови. Тромбоциты у вас в норме.
Онколог
Здравствуйте

У вас есть анемия. В плане дообследования надо сдать кровь на витамин В12 и В9. Далее по результату корректировать у терапевта по месту жительства. Планово выполнить ЭГДС.
Изменение лейкоцитарной формулы может быть связано с перенесенной ОРВИ.
Клиент
Светлана, я неделю назад закончила внутримышечный курс мильгаммы. С витаминами группы b не должно быть проблем. А эгдс зачем, какая связь? Орви я не болела, но был герпес
Онколог
Это анализ до введения мильгаммы?
Эгдс выполняют так как у вас анемия, макроцитарная. Для исключения патологии в желудке.
Клиент
Светлана, да, в желудке есть эрозии, даже была язва год назад. А мильгамму колола за неделю до сдачи анализа.
Онколог
В анализе все равно есть анемия и макроцитоз. Срок инъекций В12 надо уточнить у вашего терапевта с учётом исходного анализа (до инъекций) и уровней В12 и B9.
Клиент
Светлана, большое спасибо. Я проколола 9 дней, наверное это мало. Хотя месяц назад до уколов мильгаммы лейкоциты, тромьоциты и гемоглобин были в норме. А средний объём эритроцита был 104. Сейчас 98,5. Значит терапию витаминов группы b стоит продолжить?
Онколог
Это надо обсудить с терапевтом, он должен оценить все параметры до и после.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли принимать антибиотик?
30 декабря 2022
Наталия, Таруса
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 сентября 2023
Аня, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
2 августа 2024
Альбина, Рыльск
Вопрос закрыт
Повышенный показатель АСТ
19 февраля
Марине
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск