Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1157827

Что вас беспокоит?

Нужно ли менять антибиотики?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне подойдёт? Началась температура 37, небольшой кашель с мокротой, боль в горле, насморк.спустя неделю симптомов принимала 7 дней амоксициллин, Мирамистин, Лазолван. Симптомы не исчезли. Терапевт хрипов не услышал, но назначил Цефтриаксон. После 3 уколов началась аллергия (у меня атопич.дерматит). Отменили уколы, делала 10 дн. капельницы с тиосульфатом натрия. В это время сильную боль в горле лечила граммидином, полосканием. Спустя 2 дня температура 37,5, боль в горле, небольшой кашель с отхождением мокроты, кашель по утрам, осиплость голоса. Скажите, пожалуйста, какой антибиотик теперь мне можно принимать? Нужно ли сделать перед приемом Дипроспан, чтобы вновь не началась аллергия?

Атопический дерматит
34 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 445·Ольга

Здравствуйте, анализы какие либо сдавали?
Рекомендую перед назначением антибактериальных препаратов убедиться, что они вам необходимы. Для этого нужно сдать ОАК С лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок. Также сдать общий анализ мокроты, + чувствительность к антибиотикам.
Какая по цвету отходит мокрота?

Андрей, здравствуйте. Анализы не сдавала. Мокрота жёлтого цвета

Необходимо сдать анализы, о которых писал выше, и только тогда уже решать вопрос о назначении антибактериальной терапии, особенно учитывая ваш аллергический статус.
Также рекомендую консультацию ЛОР врача, для осмотра вашего горла.
Сейчас к лечению стандартное обильное теплое питье, постельный режим. Для поддержания иммунитета больше свежих фруктов, овощей, богатых витамином С(квашенная капуста, настой шиповника, цитрусовые), и прием витамина С в таблетированной форме 1000 мг в сутки, дней 10-14.

Витамин Д в жидкой форме Аквадетрим 2000 ЕД в сутки.
Продолжайте принимать Граммидин Спрей, лучше с анестетиком для купирования болей по 2 врыскивания на слизистую горла 3-4 раза в сутки.
При повышении температуры свыше 38,5 Парацетамол 500 мг, до 4-х г. в сутки. Температуры ниже указанных цифр сбивать нев сутки. стоит.
Нос промывать раствором солёной воды по типу Аквамариса.
От кашля АЦЦ лонг 600 мг, 1 раз в сутки, утром натощак. +Грудной сбор №4. Проветривание помещения каждые 2-3 часа.Избегайте переохлаждений.
При наличии небулайзера проводите ингаляции физ. расствором. NaCl 0,9%.

Андрей, спасибо

Будьте здоровы!

Здравствуйте! Рекомендую сначала сдать общий анализ крови, а уже потом определяться с антибиотиком. Дипроспан перед ними не нужен.

Надежда, спасибо

Здравствуйте.При атопическом дерматите с антибиотиками надо быть очень осторожными и назначать их только в том случае,когда это жизненно необходимо,например при пневмонии и обязательно с учетом чувствительности,при ОРИ они наоборот противопоказаны,потому что еще больше снижают иммунитет,По описанию у Вас вирусная инфекция,для исключения бактериальной инфекции необходимо сделать ОАК,СРБ,прокальцитонин.При болях в горле можно полоскать горло каждый час солено-содовым раствором,календулой,ромашкой,исключите острое,кислое,горячее из еды,продолжайте обильное питье,но с травами будьте тоже осторожны,только те,на которые нет аллергии,проветривайте и увлажняйте помещение,где находитесь,при кашле можно АЦЦ 600мг/с,тепло на грудную клетку,если нет температуры,можно теплую минеральную воду без газа(будет способствовать отхождению мокроты)От осиплости голоса-гомеовокс.Поправляйтесь

Ирина, спасибо

всего хорошего,выздоравливайте

Здравствуйте. Перед коррекцией лечения обязательно - ОАК, СРБ, рентген или КТ ОГК.

До результатов:
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), при боли в горле – спрей тандум верде 2-4р\сут, доритрицин рассасывать 2-4р\сут, в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; при выраженном насморке – момат рино спрей 2р\сут, сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения.

Марина, я месяц уже полоскаю, промываю, пью витамины, морсы, микстуры, отхаркивающие. Улучшений нет.

Здравствуйте
Для коррекции терапии необходимо сдать ОАК, СРБ с последующей консультацией терапевта
Сдать посев мокроты с определением антибиотикочувствительностью

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Можете сделать дипроспан. Но тут скорее всего аллергия у Вас на антибиотики цефалоспоринового ряда, не колите их вообще никогда и предупреждайте об аллергии. Можете заменить на антибиотик азитромицин 500 мг 1 т 1 р/д 3 дня или левофлоксацин 500 мг 1 т 1р/д 3-5 дней. Если антибиотик подобран грамотно в течении 3 дней температура нормализуется, если нет менять антибиотик. Можете сдать анализ на чувствительность к антибиотикам.
Будьте здоровы!

Нина, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.