Консультация акушера /

Каким способом будет целесообразно меня родоразрешать проколос пузыря или кс? — вопрос №1158002

2547 просмотров

Здравствуйте. Лежу в патологии с 38 недели. Добились хороших результатов мочи, флоры и т.д, прокололи антибиотик и начали подгатавливать шейку к родам, так как у меня гсд, многоводие ( никто не знает почему, я серьёзно не болела, если только затяжной орви, а именно гайморит, в другой раз горло две недели болело, тоесть ничего такого серьёзного. Из за многоводия у ребёнка увеличена права почка. В заключении узи ставят пиелоэктазию почек плода. Шейка была изначально высоко и дубовая. Сначала давали мифепристон, после одной таблетки 1,5 часа были схватки, затем прошли. Добились раскрытия до 1 пальца, шейка стала мягче. Начала отходить пробка большими сгустками с прожилками крови. После второй таблетки были схватки только ночью, ни к чему не приходящие. Через день от котетора фолея я отказалась и было решено вставить мне гель, что было моей ошибкой. Так как реакция на этот гель была очень сильная..через 10 мин я почуствовала сильную боль в животе тянущую продолжительностью в час. Затем..у меня начался гипертонус матки, были схватки с нарастающей болью каждые 2/3мин и длились по минуте и все это продолжалось не менее 13 часов ада! Я думала я умру, думала я в родах раз такое мучение, но при осмотре было выявлено раскрытие не более 2 пальцев, я не в родах, шейка мягкая, но далеко. Спустя 15 часов я спала в промежутках между схватками, через 20 часов они совсем исчезли. Сегодня заведующая после осмотра сказала матка не плохая предлагала ещё раз гель, я конечно отказалась. Прокалывать в моем случае пузырь не целесообразно, потому что шейка не готова. Сегодня срок 39,3. Оставляют в покое до понедельника. Тоесть до 40 недель. Если я не рожу за это время и шейка так же не будет готова, меня ждёт кс? Или все таки будут прокалывать пузырь? Но какой в этом будет толк, если шейка не готова, и не факт, что после прокола начнуться схватки и раскрытие...будут наверняка ставить окситоцин- это опять ад. На данный момент пробка еще выходит около 4 дней, но уже мало, кровит немного. Тянет живот периодически, на этом все. Я уже боюсь всяких манипуляций, хочется чтобы началось все само, но организм не готов. Будет кс получается?

Возраст: 27

Хронические болезни: Паппилома вирус
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Шейка, проходимая для 2 пальцев, уже не может считаться незрелой, тем более мягкая. При многоводии лучший метод родовозбуждения - амниотомия, поскольку именно многоводие и мешает развитию родовой деятельности.
Думаю, повторное введение геля должно завершиться амниотомией и успехом всей программы родовозбуждения в целом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Шейка,скорее всего,к понедельнику дозреет.А тма-амниотомия ,т.к. у вас многоводие.
Принятый ответ
Клиент
Мария, я очень надеюсь на то, что до понедельника самостоятельно или схватки начнутся или воды отойдут
Акушер, Гинеколог
Елена,главное,чтобы шейка дозрела)
Клиент
Мария, а если не дозреет до понедельника..что тогда? На гель я не буду соглашаться, будет очень долго раскрытие и я просто буду без сил к потугам и сделают экс вот что я думаю
Акушер, Гинеколог
Елена,процентов 90,что дозреет и без повторной дозы геля.
Клиент
Мария, здравствуйте. Сегодня 40 недель, при осмотре шейка еще не готова, длинновата. На предложение геля я отказалась. Прокалывать пузырь еще прка не целесообразно. Отказалась от геля, потому что я просто не выдержу 13 часов сильных схваток, при том если ещё и открытие будет медленное и далее проколят пузырь и окситоцин, в общем это затянеться на очень долго и я просто никакая буду к родам и они меня родоразрешат путем кс. Я вот чувствую прям, что не нужно вмешиваться в мои роды..Посмотрите пожалуйста 3 фото моих узи от 22.11; 02.12 и от 5.12. Я так поняла иаж все равно примерный и многоводие сильно не прогрессирует. Все анализы в норме, бак пассев хороший был и есть. Есть ли риски? Думаю если были бы, и было бы такое критическое многоводие, то меня бы уже давно прокесарили правильно? Есть риски ещё подождать неделю когда само все начнётся? Ктг хорошее
Акушер, Гинеколог
Елена здравствуйте!Неделю можно ждать,если КТГ будет хорошее,допплер у вас хороший,мтжно ждать до 41 недели.Многоводие приличное,конечно,но раз все остальное хорошо,то некритично.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Если шейка уже сейчас пропускает два пальца, мягкая, скорее всего к понедельнику она «дозреет», поставить гель будет не лишним.
В вашем случае я бы рекомендовала амниотомию, так как родовые пути меняются, значит идет подготовка к самостоятельным родам.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, я так поняла из за многоводия, ребёнок не может спуститься и тем самым давить мне в нужное место. Поэтому все так долго..
Клиент
Дарья, здравствуйте. Сегодня 40 недель, при осмотре шейка еще не готова, длинновата. На предложение геля я отказалась. Прокалывать пузырь еще прка не целесообразно. Отказалась от геля, потому что я просто не выдержу 13 часов сильных схваток, при том если ещё и открытие будет медленное и далее проколят пузырь и окситоцин, в общем это затянеться на очень долго и я просто никакая буду к родам и они меня родоразрешат путем кс. Я вот чувствую прям, что не нужно вмешиваться в мои роды..Посмотрите пожалуйста 3 фото моих узи от 22.11; 02.12 и от 5.12. Я так поняла иаж все равно примерный и многоводие сильно не прогрессирует. Все анализы в норме, бак пассев хороший был и есть. Есть ли риски? Думаю если были бы, и было бы такое критическое многоводие, то меня бы уже давно прокесарили правильно? Есть риски ещё подождать неделю когда само все начнётся? Ктг хорошее
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена!
Из-за многоводия матка не может нормально сокращаться. Так как это мышечная ткань, а из-за многоводия она перерастянута.
В любом случае можете ещё раз использовать гель и далее вас ждёт амниотомия (если все хорошо раскроется).
Кесарево может быть, но в крайнем случае. У вас есть все шансы на естественные роды.
Что касается боли при постановке окситоцина, то такую боль испытывают даже те, кому окситоцин не ставит. Чем больше своего окситоцина в организме, тем больнее схватки. Это касается и добавления окситоцина из вне. Боль одинаковая.
Принятый ответ
Клиент
Анна, я боюсь повторной реакции на этот гель, мне было очень плохо, у меня таких схваток даже в первые роды с окситоцином не было! Даже если я на это соглашусь, и раскрытие не продвинеться больше чем на один палец..то меня все равно ждёт прокол пузыря и окситоцин верно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вариант 1. Вы используете гель. Если от него будет эффект, то вам сделают прокол пузыря. Окситоцин поставят только в том случае, если после прокола пузыря не разовьётся регулярная родовая деятельность.

Вариант 2. Вы используете гель. Эффекта нет. Вам показана выжидательная тактика. Дальше врач будет смотреть по ситуации. Скорее всего да, КС, если не будет положительной динамики.

Вариант 3. Вы не используете гель. Здесь все зависит от вашего организма. Шейка может сама укоротиться, а может и остаться в таком состоянии. Тогда врач будет исходить из влагалищного осмотра и состояния плода на тот момент. В этом случае тоже при плохой динамике могут предложить КС.
Клиент
Анна, здравствуйте. Сегодня 40 недель, при осмотре шейка еще не готова, длинновата. На предложение геля я отказалась. Потому что я просто не выдержу 13 часов сильных схваток, при том если ещё и открытие будет медленное и далее проколят пузырь и окситоцин, в общем это затянеться на очень долго и я просто никакая буду к родам и они меня родоразрешат путем кс. Я вот чувствую прям, что не нужно вмешиваться в мои роды..Посмотрите пожалуйста 3 фото моих узи от 22.11; 02.12 и от 5.12. Я так поняла иаж все равно примерный и многоводие сильно не прогрессирует. Все анализы в норме, бак пассев хороший был и есть. Есть ли риски? Думаю если были бы, и было бы такое критическое многоводие, то меня бы уже давно прокесарили правильно? Есть риски ещё подождать неделю когда само все начнётся? Ктг хорошее
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, скорее всего амниотомией и родовозбуждения , шейка у вас зрелая
Принятый ответ
Клиент
Мая, здравствуйте. Сегодня 40 недель, при осмотре шейка еще не готова, длинновата. На предложение геля я отказалась. Потому что я просто не выдержу 13 часов сильных схваток, при том если ещё и открытие будет медленное и далее проколят пузырь и окситоцин, в общем это затянеться на очень долго и я просто никакая буду к родам и они меня родоразрешат путем кс. Я вот чувствую прям, что не нужно вмешиваться в мои роды..Посмотрите пожалуйста 3 фото моих узи от 22.11; 02.12 и от 5.12. Я так поняла иаж все равно примерный и многоводие сильно не прогрессирует. Все анализы в норме, бак пассев хороший был и есть. Есть ли риски? Думаю если были бы, и было бы такое критическое многоводие, то меня бы уже давно прокесарили правильно? Есть риски ещё подождать неделю когда само все начнётся? Ктг хорошее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остались нитки после КС
20 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Головокружение после КС
11 июля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Выделения после КС
17 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Менструация после КС
27 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Защемление нерва
9 марта 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
20 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...