Консультация терапевта /

Повышение давления — вопрос №1158156

453 просмотра

Здравствуйте!маме 72 года диагноз ЦВБ, Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Вертебрально-базилярная недостаочность . Прецеребральный атеросклероз с формированием стеноза ПрВСА до 55%, ЛевВСА до 43%
ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск ССО 3 ст
препараты бисопролол 5мг утро ()трипликсам 10+2,5+10 одна таблетка сутки пьет по половине утро вечер и липримар 20 мг вечер (сейчас сменила на другие )еще пьет кардиомагнил ,это новое лечение очень хорошо помогло 4 месяца стабильно было давление 120/80 до этого были кризы до 240/120 сейчас в последнее три дня поднимается до 180 почему то (врач посоветовала что можно добавить вечер бисопопролол еще одну ,что скажите ,что посоветуете ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
давление поднимается утром или вечером? или вне зависимости от этого?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте,давление поднимается поздно после часа ночи
Терапевт, Кардиолог
в течение дня какие цифры Ад?
Клиент
Елена, 110/70 120/80
Терапевт, Кардиолог
советую вам не делить этот препарат, а принимать полную таблетку утром. так как при дроблении, вещества в препарате перераспределяются неравномерно, и концентрация их в течение дня колеблется. если давление всё-таки будет повышаться, то на ночь моксонидин 0,2 ориентировочно в (10 вечера, может чуть позже, в зависимости от того, во сколько ложится спать, это позволит избежать ночных подъемов). также стоит пройти курс терапии для сердца и сосудов, можно мексикор 2,0 мл в/м 1 раз в сутки 10 дней, затем в таблетках 100 мг 2 раза в сутки месяц.
Клиент
Елена, не подскажите у нее после этих таблеток отеки на ногах появились ,раньше никогда не было (на что можно заменить препарат ?и еще физиотенз на ночь если пить то допустим если давление 120/80 оно его сильно не снизит ?
Терапевт, Кардиолог
в трипликсаме есть амлодипин, отеки могут быть на него. можно поменять на эдарби кло 40+25 утром. Эдарби 40 мг вечером (это два разных препарата) если цифры будут недостаточно снижены, то добавить леркамен 10 мг в обед. моксонидин (физиотенз) может снизить давление, если на нормальное его принимать.
Клиент
Елена, не подскажите а могло ли повлиять на скачки давления что она от бляшек препарат поменяла ?она пила липримар,а сейчас перешла на розувостатин и как то так совпало
Терапевт, Кардиолог
маловероятен такой эффект
Клиент
Елена, а еще не подскажите у нее давление опять 180/80 выпила физиотенз 0,2 прошло уже два часа почти давление снизилось только на 160 можно еще одну принять ?
Терапевт, Кардиолог
можно, если под язык прошлый раз рассасывали. если приняли сразу внутрь, то только начал действовать
Клиент
Елена, спасибо большое вам за ответы !
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы параллельно с Трипликсамом Панангин пропивали ?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте не делить таблетки трипликсам, комбинированные препараты этого не любят.
Принимать 1 таблетку утром. Препарат действует сутки при правильно подобранной дозе.
Бисопролол 2 раза в день не рекомендую, к тому же он больше влияет на пульс, чем на артериальное давление.
Можно будет добавить моксонидин 0,2-0,4 мг на ночь, при недостаточном гипотензивном эффекте терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, мама начала пить по целой таблетки ,но вот вчера опять давление было сначала 180/80 потом 200/90 ,сразу после приема трипликсам давление 110/70 сейчас с вечеру 140/80 нужно как то корректировать дозу трипликсам может еще еще добавлять на вечер что то ?не знаю даже ,что скажите ?!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Попробуйте добавить на вечер моксонидин 0,2 мг.
Клиент
Алексей, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте! Лучше не делите таблетку, а принимайте утром целую таблетку, в остальном все также. Оцените эффект. Можно курсом пропить магний также, например, магнерот.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте!мама начала пить по целой таблетки ,но давление так и растет к вечеру (после таблетки давление 110/70 а к вечеру уже 140/80 а вчера уже было 200/80 надо ли как то корректировать лечение ?что то может на ночь добавить ?
Терапевт
Здравствуйте! Можно добавить моксонидин 0,2 мг на вечер. Оценить в динамике, если что увеличить до 0,4
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, два раза бисопрол не стоит принимать , можно добавить физиотенз 1 таб вечер. А утром 1 таб целая триплексам
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, не подскажите физиотенз принимать вечером можно при любом давлении ?если например будет 120/80 можно будет принять ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя полисегментарная пневмония
4 ноября 2020
Анна, Кемерово
Вопрос закрыт
Раздраженный кишечник
18 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск