Что вас беспокоит?
Сильный отёк века при вирусном конъюктивите
Здравствуйте, у ребёнка вторую неделю не проходит конъюктивит. В первый же день назначили лечение капли л-оптик, дексаметазон, карнелегель. За неделю не стало лучше,а хуже. обратились повторно, выписали антибиотики, тобрекс, и интигистаминное. Вот третий день по новому лечению, глаз совсем не открывается, веко фиолетовое, слезится, гноя не много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с данными, приложите пожалуйста фото с оттянутым вниз нижним веком, чтобы оценить слизистую глаза
Подскажите, ск раз в день капаете Тобрекс?
Какого характера выделения, в виде слизи или в виде пленок? Есть ди патология лор- органов?
По описанию со слов похоже на бактериальное воспаление слизистой глаза
В таких случаях обычно назначают:
Гигиеническая обработка век с использованием марлевой салфетки или ватного диска, смоченного в водном растворе хлоргексидина или фурацилина, по мере загрязнения кожи и накопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости антисептическим раствором пикторида (окуларис/бактавит) по 2-3 капли в течение 5 дней, затем закапывание антибиотика Табрекса 4 раза в день 4 дня, 3 р/д 3 дня.
Курс лечения ориентировочно составляет 7 дней. После этого необходимо повторное посещение офтальмолога для динамического наблюдения.
Скорейшего выздоровления! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Динара Рамилевна, к сожалению не могу сделать фото, ребёнок не даёт, там покраснение
Тобрекс капаем по 1 к в каждый класс 4 р в день
Выделения такие в виде густоватых слез, на щеках потом остаётся пленка
Здравствуйте! Как давно появился отек? Ребенок не жалуется на болезненность при вращении глазками? Выделения из глаза на сегодняшний день обильные, какого характера? Сколько раз в сутки капали Тобрекс? Какой антибактериальный препарат назначили внутрь? Носовое дыхание свободное, накануне ребёнок сильно не чихал/кашлял?
Татьяна Николаевна, Здравствуйте, отёк появился на практически сразу, только был как припухлость. Ребёнок с аутизмом, без речи, поэтому не скажет болит или нет. Нос тоже заложен, врач выписала полидексу 3 р в день, внутрь флемоксин 500 мг 2 р в день. Слезится сильно, как будто слезы льются, руками трет , стараюсь это контролировать как могу.
На кануне не чихал, но до этого у меня был конъюктивит тоже , но прошёл за 2 недели, таких осложнений не было, но воспаление было сильное.
Спасибо за уточнение! За 3 дня приема флемоксина отмечаете положительную динамику?Ребенок дал осмотреть себя в щелевой лампе?Отеки тканей века зачастую сопровождают воспаление слизистой вирусной или бактериальной этиологии, но есть мысли что ваш отек усугубляется нарушением дыхания, патологическим процессом со стороны лор органов (фронтит, синусит) Ребенку не делали снимок носа? Гнойных выделений нет из глаза?
Татьяна Николаевна, не вижу динамики, со вчерашнего дня, после сна обеденного глаз не открывает совсем. Врач не смог посмотреть его этой лампой.
В описании осмотра : конъюнктива умеренно отечна, перехальные кровоизлияния, сосочки свода конъюктивны. Роговица прозрачная, гладкая, блестящая.
Снимок не назначали.
Как таковых гнойных выделений нет, пару дней были, слипались реснички, на сегодняшний день я не вижу гноя.
Благодарю за пояснение! Конечно, хотелось бы, чтобы доктор оценил переднюю поверхность глаза в щелевой лампе.
Учитывая во внимание все перечисленные препараты и слабоположительную динамику на фоне лечения.
В таких случаях, для исключения присоединения бактериальной флоры используются антибактериальные капли широкого спектра , нужно сменить группу(Сигницеф, Вигамокс) по 1-2 капли каждые 2 часа в первые сутки , далее 4-6 раз в сутки до 7 дней.
Так как процесс, вероятнее всего вирусный капли Эксинта по 1-2 капли 6-8 раз в сутки.
Оставить корнерегель 1-2 раза в сутки (для снижения неприятных ощущений и слезотечения)
Также стоит уточнить диагноз у лор-врача и исключить (фронтит/синусит), и подкорректировать назначения!
Через 3-5 дней оценить динамику и при необходимости подкорректировать назначения.
Татьяна Николаевна, спасибо большое. Антибиотики допивать курс?
Принятый ответ
АБ внутрь, вероятнее всего показаны(ОАК +срб)для решения вопроса о том -пить Флемоксин или менять группу препаратов. Так как на фоне АБ по показаниям на 3-4 сутки наблюдается положительная динамика.
Поэтому стоит проконсультироваться у лор-врача, оценить ОАК + срб(маркр воспалительного процесса в организме) и исходя из результатов -решать с доктором на очном приёме! А так, конечно, прерывать начатый курс нельзя -минимум 5-7 дней.
Татьяна Николаевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для вирусно-бактериального конъюнктивита.
Дексаметазон полностью останавливает иммунный ответ на воспаление , ввиду этого динамики на лечение нет, дексаметазон не назначается в острый период .
В такой ситуации будет эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком
ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД)
по 2к * 6-8 раз в сутки и
последующее (через 5-7 минут ) закапывание
противововирусных капель ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ \ ОКТАЛЬМОЛ ) 6р\день в течение недели.
Л-оптик 4р/сутки 5 дней
Общие рекомендации : обильное питье
Внутрь Нурофен по возрасту весу раз в сутки 3 дня
Антигистаминные препараты внутрь .
Явка к доктору хотя бы во вторник .
Скорейшего выздоровления вам !
Ольга Владимировна, спасибо большое за подробное описание!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Обычно так долго может протекать воспаление слизистой века на фоне вирусной инфекции, при вирусном конъюнктивита.
Лечение обычно длительное и тяжелое, от 10-14 дней. Со временем всё должно идти уже на спад. В таких случаях обычно рекомендуют.
1. Антибиотик (Тобрекс, Сигницеф) любой 4 раза в день 7-10 дней. Чтобы избавить слизистую от присоединения вторичной инфекции.
2. Противовирусные капли, лучше всего Эксинта или Актипол 8 раз в день 4 дня, 6 раз в день 4 дня, 4 раза в день до 14 дней.
3. Максидекс по 2 кап 3 раза в день 7-10 дней. Будет снимать отёк с век.
4. Баларпан по 2 кап 4-6 раз в день до 1 месяца. Это кератопротектор, будет заживлять слизистую, как Корнерогель.
5. Через 15 мин Корнерогель за нижнее веко оставить 4 раза в день 7-10 дней.
6. На ночь можно закладывать антибиотик Флоксал 7-10 дней.
7. На закрытые веки можно делать примочки с ромашкой, для облегчения состояния.
8. Внутрь антигистаминный препарат Зодак 7 дней.
Добрый день. Ознакомился с фотографией. Визуально -это клиническая картина- вирусного конъюнктивита. В данном случае, обычно рекомендуют следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь офтоципро-за нижнее веко -2 раза в день. Эксинта -по 1 капли 4 раза в день .На ночь 1 таблетка зодак-дозировка согласно возрасту.
Так же перед закапыванием капель, обрабатывать кожу век фурацилином( смочить ватный тампон)
Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202214 ответов
- 4 Июля 20259 ответов
- 25 Января 10 ответов