Консультация гинеколога /

Жжение внизу живота — вопрос №1159468

10321 просмотр

Добрый день!
Уже около недели внизу живота, по центру, ощущаю какое-то жжение, иногда покалывание. Неприятные ощущения примерно на 3 из 10. Те же ощущения в промежности. Хуже - когда наполняется мочевой пузырь. Вообще регулярно есть чувство, будто хочется его опорожнить, стала чаще ходить в туалет. Особенно когда ложусь спать. При опорожнении мочевого пузыря часто бывает, что моча не льётся свободно, а как будто нужно немного поднапрячь мышцы.
Перед началом этих ощущений был продолжительный запор, сейчас со стулом лучше. Опорожнение кишечника на болевые ощущения не влияют.
Первый день последней менструации - 24 ноября.
Параллельно с этими ощущениями в целом появилась бледность, похудела на 500 грамм.
Прикрепляю последние анализы. В момент сдачи мазков еще немного выделялась сукровица после менструации.
Прокомментируйте, пожалуйста.

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз, железодефицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Мария, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Клиент
Екатерина, готово

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Увидела. По УЗИ признаки аденомиоза и есть киста яичника. Кисту пока наблюдать, делать УЗИ в динамике через 3 месяца. Если не беспокоят обильные, болезненные менструации, то аденомиоз лечить не нужно. Мазок в норме, только из одной локации немного повышены лейкоциты. Лучше пройти дообследование - сдать фемофлор. В общем анализе мочи есть оксалаты, остальное в норме. Начниет прием канефрона по 2 к 3 раза в день до месяца. В общем анализе крови немного снижен гемоглобин, можно принимать препараты железа - мальтафер по 1 т 2 раза в день 2 недели.
Клиент
Екатерина, спасибо. Железо пока не получается пить из-за хронических запоров.
А с чем боли связаны?
Гинеколог
Боли связаны могут быть с аденомиозом и воспалением вен малого таза. Начните прием флебодиа или детралекс.
Клиент
Екатерина, то есть даже если менструации не болезненные, выделений между циклами нет, нужно в моём случае пить таблетки от эндометриоза? Как Вы считаете?
Гинеколог
Нет, если нет проявлений заболевания, то гормональное лечение не нужно.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите результаты анализов к вопросу
Клиент
Илона, готово
Акушер, Гинеколог
Мария, по анализам особой катастрофы нет. В мазке немного повышены лейкоциты во влагалище, в моче - много солей (песка), в крови - несколько снижен гемоглобин. ПО УЗИ есть воспаление вен малого таза, что может давать Ваши симптомы. Вам необходим прием флебодиа или циклотрифорта в течение 1 месяца, отвар шиповника - 14 дней и санация влагалища свечами "Флуомизин" - 10 дней
Клиент
Илона, спасибо. А как Вы определили, что есть воспаление вен? Мне пишут "варикоз вен малого таза" уже лет 6.
Акушер, Гинеколог
Я не совсем корректно написала "воспаление" - дилятация, которая проявляется Вашими симптомами
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ваше состояние связано с внутренним эндометриозом, необходимо гормональное лечение. Вариантов несколько. Если вам нужно контрацепция, то можно с 1 дня цикла начать прием кок Силуэт. Если не нужно, то можно использовать Визанну или Зафриллу в течение 6 месяцев. Через 3 месяца после начала лечения контроль УЗИ. Ферритин желательно сдать, но учитывая гемоглобин и вашу бледность, лучше сразу начать препараты железа. Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Клиент
Юлия, спасибо. Ферритин у меня всегда низкий, если не пью железо. Сейчас не получается его пить из-за хронических запоров. А может давать моя картина эндометриоза постоянное снижение железа?
Акушер, Гинеколог
Постоянное снижение железа может говорить о постоянной кровопотери. Если все время мажущие выделения, то да, эндометриоз причина анемии.
От запоров можно принимать Дюфалак, а из железа тогда Ферлатум Фол, он не влияет на стул. Препараты железа меняйте, подбираете оптимальный для себя. Это индивидуально, у кого-то на одном препарате есть запоры, на другом нет, у кого-то наоборот.
Клиент
Юлия, а если нет мажущих выделений? Только обильные менструации со сгустками?
Акушер, Гинеколог
Тоже говорит о постоянной потери крови в большом количестве. Здоровым женщинам с обычными менструациями положено ежегодно пить курс препаратов железа. А вам с обильными тем более!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, мазок невосполительный, по узи есть аденомиоз, если беременность не планируете, можно принимать кок,за кистой наблюдение, раз в три месяца пройти узи омт на 5-7день цикла, оам ещё раз пересдайте, и пройдите узи мочевого пузыря, по оак есть немножко снижение гемоглобина ,можно принимать железо препараты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение внизу живота слева
8 сентября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов анализов
19 июня 2024
Луиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Илона Альбертовна Данькина
452 отзыва
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган