Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нужен ли Дюфастон — вопрос №1159498

1950 просмотров

43 года, судя по гормонам- начало предменопаузы. Год назад в течение 3 мес. не было менструации, вызывала Дюфастоном. Потом наладился цикл более-менее. Сейчас опять задержка 2 месяца. Живот ноет, тянет и болит, как во время менструации. Но не начинается. Можно ли снова помочь себе Дюфастоном? Пора уже задуматься о ЗГТ? Купила цикло-прогинова, но не решаюсь пока.

Хронические болезни: Диабет 2 типа, псэх, мастопатия
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! а можете прикрепить гормоны?
Клиент
Галимат, приложила гормоны

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А УЗИ делали? Прикрепите результаты, какие есть
Клиент
Юлия, прикрепила Узи от октября 2022 г
Акушер, Гинеколог
Октябрь не актуален, тогда у вас не было задержки. Нужно оценить эндометрий. Если он хорошо нарос, то нужно дождаться менструации (или вызвать) затем пить цикло-прогинову. Если он не нарастает и мы подозреваем менопаузу, то начинать препарат в любое время.
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый день! Начните прием дуфастона по 1т*2 раза в день - 10 дней для вызова менструации и с первого дня менструации начинайте прием цикло-прогиновы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!!! "вызвать" менструацию Дюфастоном можно, 10мг 2р/день 10 дней, или раньше прекратить приём, если наступят менструации.
А чтобы понять, начинается ли у вас переменопауза, нужно Узи ОМТ на 5-7день цикла, гормональный профиль( фсг, АМГ, прогестерон, эстриол, ТТГ, т4).
И максимально тщательное дообследование, после которого и будет понятно, можно ли вам МГТ или нет,( так как имеют много противопоказаний) в противном случае, фитоэстрогенны можно всегда, как выход!!!
Клиент
Алла, приложила УЗИ от октября и гормоны (летом сдавала)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению, проблема с задержками 2 месяца, а обследования были ранее, не особо показательно, хорошо, что гормоны щж в норме.
Всё же, чтобы начинать приём МГТ, нужно проверить и Узи ОБП, Узи ОМТ, и гемостаз, б/х крови, и мамографию,чтобы с уверенностью знать, и не навредить. Как бы ни было, онконастороженность все же присутствует, это нельзя умалчивать.
Если все здорово, то можно и Цикло прогинову.
Клиент
Алла, если сейчас Дюфастоном вызову менструацию, может быть пока попробовать фитоэстрогены (эстравэл например) попробовать,чтобы сразу не начинать цикло-прогинову? Потому что нормального для обследования нужно время.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, можно и так!!! Климандинон капли или табл, Клималанин, Менорил+, Флавиа ночь, Эстровел.
Но, прежде пройдите шкалу-тест о степени тяжести климактерических проявлений( есть образец в интернете), от того, какой ст тяжести будут у вас проявления, зависит количество приёмов в день фитоэстрогенов.
При легк ст 1р/день, при средней 2р/дегь при тяж. 3р/день, вот тогда можно ждать положительного эффекта!!!!
Однозначно фитоэстрогенны- это безопасно, при правильном приёме- есть лечебный эффект!!!!
Пробуйте!!!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мария! Надо сделать узи, посмотреть какой эндометрий, есди меньше 10 мм, то можно подождать и повторить узи через 2-3 недели , если не пойдет менструация. Если 10 мм и больше, то вызвать дюфастоном. Цикло-прогинова можете принимать, но с первого дня цикла.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Для начала сдайте гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстродиол на 3-5 день цикла. Если уже сдавали, прикрепите результат.
По цифрам надо будет ориентироваться.
Делали вы узи?
Какой у вас рост и вес?
Дюфастон не решит саму суть причины. Просто стимулирует менструации. Надо понять именно причину.
Клиент
Вера, УЗИ и гормоны прикрепила, ттг в норме, т4 тоже. Рост 165, вес 55
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Судя по вашим анализам вы входите в пременопаузу. Но для редких менструации ещё рано. Изменения в менструальный циклом скорее связано с инсулинорезистентностью, которая влияет на соотношение эстрогенов: прогестерона. С эндокринологом сейчас надо отрегулировать терапию.
Цикло-прогинову можно начать использовать.
Клиент
Вера, лечение с эндокринологом отрегулировано, принимаю Галвус для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Дальше эндокринолог отправляет к гинекологу. Гинекологи (несколько было) советуют одни шоколад и влюбиться, вторые згт сразу начинать,третьи говорят- рано,подождем ещё. Вот такое у нас лечение! Это так,просто накипело))
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас в анализах крови глюкоза 7.0. Это говорит о том, что проблема не решена.
Дело в том, что не регулярная менструация в пременопаузе не требует медикаментозной коррекции если нет климактерических симптомов. Другое дело, что в 43 года рановато будет для, пременопауза. Снижение эстрогенов повлечёт за собой остеопороз, заболевания ссс, высокий риск болезни Альцейгемера.згт снижает данный риск.
Поэтому и те и другие врачи правы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали эти гормоны?Есть жалобы, кроме нарушение цикла? Приливы, например? Чтоб начать пить Цикло-прогинову, нужно сначала оценить эндометрий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в груди
3 октября 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Выскабливание
3 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кровотечение после эскапела
7 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина