Консультация гинеколога-эндокринолога /

Нужен ли Дюфастон — вопрос №1159498

2031 просмотр

43 года, судя по гормонам- начало предменопаузы. Год назад в течение 3 мес. не было менструации, вызывала Дюфастоном. Потом наладился цикл более-менее. Сейчас опять задержка 2 месяца. Живот ноет, тянет и болит, как во время менструации. Но не начинается. Можно ли снова помочь себе Дюфастоном? Пора уже задуматься о ЗГТ? Купила цикло-прогинова, но не решаюсь пока.

Хронические болезни: Диабет 2 типа, псэх, мастопатия
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! а можете прикрепить гормоны?
Клиент
Галимат, приложила гормоны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А УЗИ делали? Прикрепите результаты, какие есть
Клиент
Юлия, прикрепила Узи от октября 2022 г
Акушер, Гинеколог
Октябрь не актуален, тогда у вас не было задержки. Нужно оценить эндометрий. Если он хорошо нарос, то нужно дождаться менструации (или вызвать) затем пить цикло-прогинову. Если он не нарастает и мы подозреваем менопаузу, то начинать препарат в любое время.
Акушер, Гинеколог
Мария, добрый день! Начните прием дуфастона по 1т*2 раза в день - 10 дней для вызова менструации и с первого дня менструации начинайте прием цикло-прогиновы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!!! "вызвать" менструацию Дюфастоном можно, 10мг 2р/день 10 дней, или раньше прекратить приём, если наступят менструации.
А чтобы понять, начинается ли у вас переменопауза, нужно Узи ОМТ на 5-7день цикла, гормональный профиль( фсг, АМГ, прогестерон, эстриол, ТТГ, т4).
И максимально тщательное дообследование, после которого и будет понятно, можно ли вам МГТ или нет,( так как имеют много противопоказаний) в противном случае, фитоэстрогенны можно всегда, как выход!!!
Клиент
Алла, приложила УЗИ от октября и гормоны (летом сдавала)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению, проблема с задержками 2 месяца, а обследования были ранее, не особо показательно, хорошо, что гормоны щж в норме.
Всё же, чтобы начинать приём МГТ, нужно проверить и Узи ОБП, Узи ОМТ, и гемостаз, б/х крови, и мамографию,чтобы с уверенностью знать, и не навредить. Как бы ни было, онконастороженность все же присутствует, это нельзя умалчивать.
Если все здорово, то можно и Цикло прогинову.
Клиент
Алла, если сейчас Дюфастоном вызову менструацию, может быть пока попробовать фитоэстрогены (эстравэл например) попробовать,чтобы сразу не начинать цикло-прогинову? Потому что нормального для обследования нужно время.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, можно и так!!! Климандинон капли или табл, Клималанин, Менорил+, Флавиа ночь, Эстровел.
Но, прежде пройдите шкалу-тест о степени тяжести климактерических проявлений( есть образец в интернете), от того, какой ст тяжести будут у вас проявления, зависит количество приёмов в день фитоэстрогенов.
При легк ст 1р/день, при средней 2р/дегь при тяж. 3р/день, вот тогда можно ждать положительного эффекта!!!!
Однозначно фитоэстрогенны- это безопасно, при правильном приёме- есть лечебный эффект!!!!
Пробуйте!!!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Мария! Надо сделать узи, посмотреть какой эндометрий, есди меньше 10 мм, то можно подождать и повторить узи через 2-3 недели , если не пойдет менструация. Если 10 мм и больше, то вызвать дюфастоном. Цикло-прогинова можете принимать, но с первого дня цикла.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Для начала сдайте гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстродиол на 3-5 день цикла. Если уже сдавали, прикрепите результат.
По цифрам надо будет ориентироваться.
Делали вы узи?
Какой у вас рост и вес?
Дюфастон не решит саму суть причины. Просто стимулирует менструации. Надо понять именно причину.
Клиент
Вера, УЗИ и гормоны прикрепила, ттг в норме, т4 тоже. Рост 165, вес 55
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Судя по вашим анализам вы входите в пременопаузу. Но для редких менструации ещё рано. Изменения в менструальный циклом скорее связано с инсулинорезистентностью, которая влияет на соотношение эстрогенов: прогестерона. С эндокринологом сейчас надо отрегулировать терапию.
Цикло-прогинову можно начать использовать.
Клиент
Вера, лечение с эндокринологом отрегулировано, принимаю Галвус для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Дальше эндокринолог отправляет к гинекологу. Гинекологи (несколько было) советуют одни шоколад и влюбиться, вторые згт сразу начинать,третьи говорят- рано,подождем ещё. Вот такое у нас лечение! Это так,просто накипело))
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас в анализах крови глюкоза 7.0. Это говорит о том, что проблема не решена.
Дело в том, что не регулярная менструация в пременопаузе не требует медикаментозной коррекции если нет климактерических симптомов. Другое дело, что в 43 года рановато будет для, пременопауза. Снижение эстрогенов повлечёт за собой остеопороз, заболевания ссс, высокий риск болезни Альцейгемера.згт снижает данный риск.
Поэтому и те и другие врачи правы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали эти гормоны?Есть жалобы, кроме нарушение цикла? Приливы, например? Чтоб начать пить Цикло-прогинову, нужно сначала оценить эндометрий.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СПКЯ?Задержка менструации 3 мес
25 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Отсрочка месячных Дюфастоном
12 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный