Консультация гинеколога /

Шейка матки. Тонус. — вопрос №1159609

1228 просмотров

Два раза была у разных врачей. Приложу результаты обследования. В первый раз было узи, длина шейки матки была 31мм, во втором осмотре на следующий день, врач уже пальцами определила длину, тонус и тд. Я ничего из этого не чувствую. Пока отказалась от госпитализации. Стало неприятно при осмотре на кресле, и живот сразу напрягся. Хотят поставить кольцо, настаивают на том что бы лечь в роддом.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ИЦН ставится при длине шейки менее 25, в вашем случае 31, такая ситуация не требует установки пессария.Наблюдайте за своим состоянием, выделениями.
Клиент
Татьяна, выделений нет, светлые иногда бывают. По второму осмотру поставили вообще "тонус при осмотре". И врач что-то там намерила пальцами. И тоже сказала в роддом и кольцо ставить

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тонус матки - вообще несуществующее понятие, матка- мышечный орган и иногда она может сокращаться, это норма. Так как выделений нет, то в такой ситуации тактика наблюдательная, ч можно провести цервикометрию еще раз для того чтобы убедиться что длина цк не уменьшается.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! Длина шейки по узи нормальная. Данных за ицн нет (ицн когда шейка 25 мм и меньше или цервикальный канал расширен на всем протяжение до 10 мм и больше). Учитывая, что доктора смущает на кресле длина при вагинальном осмотре , то повторите узи еще раз- измерить шейку. Тонус может быть периодически: чаще после шевелений, после того как в туалет сходили, после осмотра, после того как лежали или сидели долго в одном положение. Если тонус только такой то узи сделать через неделю. Если тонус регулярно, каждые 10-20 минут, то тогда надо повторить сейчас. И измерение шейки довольно чувствительный метод, размер на одном узи может иметь отклонения по длине плюс минус 3-5 мм, в зависимости от давления датчиком.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Точную длину можно определить только на УЗИ.
Беременных стараются не смотреть на кресле, без особой необходимости.
Шейка 31 мм - это хорошая шейка.
+ зев закрыт - это норма.

От механического действия ( от осмотра руками) матка и будет в тонус приходить, это мышечный орган + срок не мал уже.


У Вас жалобы вообще были ? Боли, выделения?
Предыдущее УЗИ когда было?
Беременность первая?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, жалоб никаких не было и нет. На 20 недели шейка была 40 мм, в 28 сделала узи шейка матки 31 мм. После был осмотр на кресле (результаты прикрепила)
Завтра повторное узи. Беременность первая, выделений никаких нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда дождаться УЗИ пока,
Нужно длину четко знать, после уже решать далее вопрос.
Если шейка так же будет 31 мм +/- 1-3 мм, то только наблюдение.

Если будет гораздо короче, зев если будет приоткрыт, то тогда направление в стационар обосновано будет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Узи от 30.11 шейка 31 мм
А осмотр от 1.12 шейка при осмотре 15 мм
У вас угрожающее состояние
Которое требует коррекции
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, осмотр был проведен пальцами. 30 числа врач посмотрела на кресле, решила проверить шейку отправила на узи, узи было 31мм, на следующий день пальцами другой врач определила 15. Я чувствую себя хорошо. Никаких болей и выделений нет
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется повтор цервикометрии. 31 см. для шейки- это нормальная длина, но, как я поняла, повторного измерения не было, только осмотр на гинекологическом кресле. Это не совсем информативно, нужно именно УЗИ (цервикометрия). Только на одно влагалищное исследование опираться нельзя и сравнивать его с УЗИ данными.
Если Вас ничего не беспокоит, нет боли, неприятных ощущений и длина шейки матки не меньше 25 мм, цервикальный канал не расширен до 10 мм, то это не ИЦН. Установка пессария и госпитализация в такой ситуации не оправданы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если смутила разница в "длинах шейки", то это не разница.
При осмотре на кресле оценивают влагалищную часто шейки (которая выдается во влагалище), при УЗИ доступна вся шейка.
Разница обычно как раз составляет около 1,5 см.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас по узи длина шейки матки 31 мм и цервикальный канал сомкнут или расширен? Если сомкнут, показаний к госпитализации у Вас нет. Пессарий Вам не нужен. Если периодически есть тонус, рекомендую использовать ректальные свечи с Папаверином.
Клиент
Екатерина, я тонус сама не чувствую. Живот "не каменеет", тяжести нет, не тянет.
Зев сомкнут. Завтра иду на повторное узи
Акушер, Гинеколог
Если у Вас не «каменеет» живот и Вы не чувствуете тонус, вероятно его у Вас и вовсе нет. Узи хотите сделать повторно, чтоб просто сравнить результаты?
Клиент
Екатерина, меня направляют на госпитализацию, с установкой пессария. Я хочу понять для себя не уменьшается ли у меня шейка матки. И конечно хочу сравнить данные с "ручным обследованием".
Клиент
Екатерина, на меня давят в женской консультации, что есть явная угроза и я ДОЛЖНА ЛОЖИТСЯ , я смотрю по самочувствию и не еду к ним
Акушер, Гинеколог
Конечно сделайте ещё раз узи для себя, это и полезно результаты сравнить и для Вашего личного успокоения.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Пессарий вам не показан.у вас хорошая шейка. Ицн ставится при шейке менее 25мм
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Длину шейки матки не контролируют при вагинальном осмотре - только при цервикометрии (УЗИ). Вам необходимо ее сделать и, если шейка матки будет 25мм и менее ,то необходима установка пессария. Что Вы сейчас принимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что пить при тонусе при приеме кардиомагнила
24 июня 2022
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Шейка матки
6 апреля 2023
Александра, Озёрск
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
15 июля 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина