Что вас беспокоит?
Высокое давление, боли в сердце
Здравствуйте! Практически месяц давление до 180/100 (сбиваю Капотеном, но не намного и ненадолго), колющие боли за грудиной, сильные головные боли, мне 59 лет. Есть УЗИ, ЭКГ и анализы. нужна консультация
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо контролировать давление и пульс.
При Учащенном сердцебиении бисопролол 5 мг утром
Утром от повышенного давления периндоприл 4 мг
Вечером амлодипин 5-10 мг.
Как скорая помощь каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг.
По данным обследованиям :
По экг острой патологии нет, ишемии, нарушений ритма нет.
По узи сердца изменения, связаны с высоким давлением, требуется лечение.
По анализам крови смущает только повышенный холестерин
Рекомендую омега-3 1кап 1 раз в день 1 мес
Исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипертоническая болезнь лечится постоянным приемом лекарств.
Для начала можете попробовать престанс 5+5 мг по 1 таб утром.
Необходимо вести дневник АД, измерять давление, пульс утром и вечером и при повышении, и записывать.
По анализам все в пределах возрастной нормы.
Немного повышен холестерин, необходимо соблюдать диету.
При повышении более 140/90 мм.рт.ст, необходимо принять капотен 25 мг или физиотенз 0,2 мг, под язык.
С дневником АД необходтмо обратиться к кардиологу, чтоб при необходимости скорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая данные ЭКГ (ГЛЖ с перегрузкой), данные ЭХОКГ - расширение и гиперторофия ЛЖ, необходима постоянная гипотензивная терапия, на данный момент рекомендуют комбинированную терапию, например препарат престанс 5/5 (периндоприл+ амлодипин ) 1 раз в день. Также в анализах отмечается повышенный холестерин, рекомендую Вам выполнить УЗИ сонных артерий для понимания есть ли атеросклеротические бляшки или нет и оценки рисков сердечно-сосудистых событий, также Вам необходимо сдать липидный профиль- лпнп, лпвп , тг и понять, за счет какой фракции повышены липиды и назначить терапию согласно полученным данным. Для исключения вторичных причин дислипидемии необходимо выполнить узи органов брюшной полости для оценки печени , желчного пузыря, также лучше выполнить узи щитовидной железы + ттг, св. т4, так как при проблемах с щитовидной железой может быть повышение холестерина. Целевые цифры давления менее 140/90 мм рт.ст. на фоне терапии. Также необходимо соблюдать средиземноморскую, низкосолевую диету.
Анна, я принимаю утром :Кон-кор 2.5 мг. . Арифон 5 мг. Лазап 50.
вечером : Лазап 50 мг. Кардиомагнил 75мг. На этом фоне неудержать давление. Недели 4 назад все было хорошо 125/80. У меня еще закрытый ДМПП в 2014 году.
Попробуйте эдарби - кло утром, более современный сартан, относительно лозартан в комбинации с диуретиком(2 препарата в 1), а на вечер 5 мг амлодипина. Конкор кор, кардиомагнил также продолжайте принимать. При сохранении высоких цифр можно увеличить амлодипин до 10 мг. Согласуйте, пожалуйста, данное возможное изменение терапии с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая данные анамнеза и возраст, Вам требуется регулярная антигипертензиная терапия. К сожалению, из -за особенностей фармакодинамики препарата, каптоприл (капотен) больше подходит для экстренного снижения артериального давления во время гипертонических кризов. Для регулярного приёма существуют препараты с пролонгированным суточным действием. Часто используется комбинация препаратов с разными механизмами действия. Вам необходимо обследование для исключения симптоматической гипертензии при наличии других сопутствующих заболеваний. Подбор необходимых Вам препаратов и дозировок должен проводиться под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Принятый ответ
Здравствуйте вам обязателен приём гипотензивных препаратов на постоянной основе, можно начать например с такой комбинации - нолипрел а би форте 10 мг, вечером норваск 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 6 Мая 20211 ответ
- 9 Апреля 202218 ответов
- 21 Сентября 202220 ответов