Консультация педиатра /

Температура после приема антибиотика — вопрос №1159706

330 просмотров

Добрый день уважаемые врачи!!!
Помогите пожалуйста разобраться. 26.11.2022 ребенок 5 лет, проснулся с больным горлом и температурой 38 (выше не поднималась), горло красное, потом появилась сыпь на теле в основном на ногах в обасти паха, сдали кровь оказалась, кровь бактериальная (в ноябре месяце уже болели ОРВИ). С 27.11 нам прописали антибиотик Амоксиклав мы его благополучно принимали, 28.11 температуры уже не было, сыпь потихоньку начала спадать. И вчера 01.12 был последний день приема антибиотика и сегодня же ночью у ребенка поднимается температура 38,2 ( сбивается но буквально на 4 часа). Сегодня сдали ОАК. Огромная просьба посмотрите пожалуйста, прилагаю два результата от 26.11 и от 02.12 в динамике. Скажите что нам делать, что еще сдать, какие лекарства принимать и нужно ли пить еще антибиотик???? Очень переживаю

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. По анализу от 26.11 действительно бактериальная инфекция.
А по анализу второму вирусная ( лейкопения, моноцитоз).
В какой дозировке пили амоксиклав? Какой вес у ребёнка? Не было контактов с болеющими в ближайшие дни на фоне лечения?
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Мы пили 500 мг в сутки т.е по 250 мг утром и вечером (вес у ребенка 17 кг). Заболел папа, но я очень старалась ограничить их контакты. А по сегодняшней крови это уже вирусная инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр

На данный момент по крови свежий вирус, видимо от папы.
Сейчас нужно больше поить ребёнка.
Промывайте носик ребёнку изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день
Чаще проветривайте комнату и делайте влажную уборку.
Витамин Д в дозе 1000 Ед 1 раз в день утром после еды.
Аскорутина по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней во время еды.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Также рекомендую сдать общий анализ мочи утренней после подмывания.
Клиент
Яна, спасибо вам огромное
Педиатр
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу! ☀️
Педиатр
В целом амиксиклав лучше всегда принимать до 7 полных дней.
Что из жалоб у ребёнка кроме температуры сегодня?
Клиент
Яна, никаких жалоб, единственное температа сегодня поднималась до 39, удалось сбить только ибуклином, а через час цефекон.
Клиент
Яна, забыла написать, сегодня у него влажный кашель небольшой но появился, наверно это и есть какая то вирусная инфекция???
Педиатр
Это вероятно стекает слизь по задней стенке носоглотки. Промывайте носик чаще и поите побольше. Муколитики не давайте, мокроты будет ещё больше.
Клиент
Яна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По первому анализу крови выраженный бактериальный процесс. По второму анализу повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Лечение в данный момент только симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол).
Сдайте оак и очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Анна, сегодня же сдали оак. Еще раз когда нужно пересдать?
Педиатр
Простите т9 , оам.
Клиент
Анна, в понедельник сдадим
Педиатр
Если окно вопроса ещё будет открыто можете прикрепить результат и написать.
Клиент
Анна, спасибо. Т.е сейчас принимать дальше антибиотик не стоит?
Педиатр
Нет, антибиотик не показан . Достаточно только симптоматического лечения .
Клиент
Анна, спасибо вам огромное
Педиатр
Выздоравливайте)
Клиент
Анна, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
Педиатр
При вирусных инфекциях бывает тоде налёт, но вирусной этиологии. При гной5ых ангина выраженная боль в горле , если гной в горле значит есть бактериалтеый процесс в оак.
Я бы Вам рекомендовала осмотр лор.
Клиент
Анна, но кровь от 02.12.22 ведь вирусная???
Педиатр
Кровь вирусная, большое количество моноцитов говорит о вирусной инфекции . Давайте пока только симптоматическое лечение , наблюдение, если что в динамике передадите кровь если не будет положительного результата на фоне лечения , прикрепите к вопросу я посмотрю.
Педиатр
Здравствуйте. Кровь была бактериальная, сейчас моноцитоз, лимфоциты снижены. А еще анемия у ребенка. А какой диагноз ставили? Скарлатины не было?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, врач который приходила на дом, сказала что сыпь возможна реакция на тепературу. Скарлатину не ставили т.к признаков ее не увидели (как я понимаю должен быть малиновый язык и сыпь на ладонях и ступнях) у нас этого ничего не было. Анемия может быть из за приема антибиотика? Просто у нас всегда гемоглобин был идеален
Педиатр
Для скарлатины характерны признаки ангины и сыпь мелкопятнистая на гиперемированном фоне, расположенная на лице с бледным носогубным треугольником, груди, животе со сгущением по бокам тела и в паховой области, после сыпи мелкое шелушение. на ладонях и ступнях - нет. И да, "малиновый" язык, но не всегда ярко выражен. Анемия не связана с приемом антибиотиков, но теперь займитесь лечением анемии. Еще контроль ферритина и сывороточного железа.
Педиатр
Здравствуйте.
В динамике по результатам снижение нейтрофилов есть ,соэ снижается,т.е бактериальная этиология купировалась .
Но от 02.12 есть рост лимфоцитов, ч о указывает на виручную инфекцию.
Возможно произошло наслоение.
Вы курс антибиотика закончили в 5 дней ?

Сейчас новый антибиотик не показан. Симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, антибиотик вчера вечером выпили последний раз.
Клиент
Анастасия, спасибо вам большое
Педиатр
Сейчас активное питье ,расчёт 30-40 мл/кг ,ном прочищать обязательно и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей
Клиент
Анастасия, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
Педиатр
При бактериальной ангине есть боль в горле.
Получится фото ротоглотки прикрепить?
Педиатр
Здравствуйте) по последнему анализу вирусная инфекция, на бактериальную инфекцию наслоился свежий вирус. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. У нас сегодня целый день температура 39, сбивается буквально на 3 часа. Это так это должно быть? Первый раз мы так сильно болеем
Педиатр
Да, при вирусных инфекциях температура может быть очень высокой и первые дни подниматься чаще
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
Педиатр
Бывают вирусные ангины, не всегда природа налёта бактериальная. Дети на горло редко жалуются. Орошайте горло гексорал ом или тантум верде 4 раза в день
Педиатр, Врач УЗД
Оксана, Доброго времени суток .
Оксана , В общем анализе крови от 26 ноября действительно есть признаки бактериальной инфекции на это указывает лейкоцитоз, моноциты тоже повышены в абсолютном значении. Есть признаки латентного железодефицита( что возможно на фоне болезни , поскольку усиленно расходуется железо , входящее в состав ферментных систем)
В общем анализе крови от 02 декабря уровень лейкоцитов снижается, моноцитоз нарастает, в формуле преобладают сегменты .
Да, поите , создавайте возвышенное положение гр клетки и увлажняйте воздух в помещении , в антибиотике ребенок не нуждается .
По выздоровлению рекомендую сдать ферритин сыворотки , чтобы уточнить статус ребенка по железу .
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. У нас сегодня целый день температура 39, сбивается буквально на 3 часа. Это так это должно быть? Первый раз мы так сильно болеем
Педиатр, Врач УЗД
Оксана не то, что так должно быть, но так возможно, учитывая, что у ребёнка новый виток теперь уже вирусной инфекции.
Поите , орошайте нос физ раствором , снимайте Т ибуклином , можно до 4 раз в сутки, увлажняйте воздух в помещении до 60 градусов.Пока наблюдаем.
Клиент
Ирина, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
Педиатр, Врач УЗД
Оксана , показание для приёма антибиотика при наличии ангины, которая может быть вирусного генеза в том числе положительный стрептотест.Если есть возможность сделайте стрептотест.
Горло можете сфотографировать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка ципрофлоксацина
14 августа 2022
Алла
Вопрос закрыт
Клебсиелла пневмония
17 июля 2023
Светлана, Бугульма
Вопрос закрыт
Дискомфорт и позывы к мочеиспусканию
3 октября 2023
Александра, Смоленск
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик? (анализ крови прилагается)
5 января 2024
Кристина, Миасс
Вопрос закрыт
Организм не принимает почки
11 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов.
6 марта
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск