Что вас беспокоит?
Температура после приема антибиотика
Добрый день уважаемые врачи!!! Помогите пожалуйста разобраться. 26.11.2022 ребенок 5 лет, проснулся с больным горлом и температурой 38 (выше не поднималась), горло красное, потом появилась сыпь на теле в основном на ногах в обасти паха, сдали кровь оказалась, кровь бактериальная (в ноябре месяце уже болели ОРВИ). С 27.11 нам прописали антибиотик Амоксиклав мы его благополучно принимали, 28.11 температуры уже не было, сыпь потихоньку начала спадать. И вчера 01.12 был последний день приема антибиотика и сегодня же ночью у ребенка поднимается температура 38,2 ( сбивается но буквально на 4 часа). Сегодня сдали ОАК. Огромная просьба посмотрите пожалуйста, прилагаю два результата от 26.11 и от 02.12 в динамике. Скажите что нам делать, что еще сдать, какие лекарства принимать и нужно ли пить еще антибиотик???? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По анализу от 26.11 действительно бактериальная инфекция.
А по анализу второму вирусная ( лейкопения, моноцитоз).
В какой дозировке пили амоксиклав? Какой вес у ребёнка? Не было контактов с болеющими в ближайшие дни на фоне лечения?
Яна, спасибо за ответ. Мы пили 500 мг в сутки т.е по 250 мг утром и вечером (вес у ребенка 17 кг). Заболел папа, но я очень старалась ограничить их контакты. А по сегодняшней крови это уже вирусная инфекция?
На данный момент по крови свежий вирус, видимо от папы.
Сейчас нужно больше поить ребёнка.
Промывайте носик ребёнку изотоническим солевым раствором 3-4 раза в день
Чаще проветривайте комнату и делайте влажную уборку.
Витамин Д в дозе 1000 Ед 1 раз в день утром после еды.
Аскорутина по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней во время еды.
Температуру снижайте выше 38,5 ибупрофеном или парацетамолом по весу ребёнка.
Также рекомендую сдать общий анализ мочи утренней после подмывания.
Яна, спасибо вам огромное
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления малышу! ☀️
В целом амиксиклав лучше всегда принимать до 7 полных дней.
Что из жалоб у ребёнка кроме температуры сегодня?
Яна, никаких жалоб, единственное температа сегодня поднималась до 39, удалось сбить только ибуклином, а через час цефекон.
Яна, забыла написать, сегодня у него влажный кашель небольшой но появился, наверно это и есть какая то вирусная инфекция???
Это вероятно стекает слизь по задней стенке носоглотки. Промывайте носик чаще и поите побольше. Муколитики не давайте, мокроты будет ещё больше.
Яна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По первому анализу крови выраженный бактериальный процесс. По второму анализу повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Лечение в данный момент только симптоматическое: обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол).
Сдайте оак и очный осмотр педиатра.
Анна, сегодня же сдали оак. Еще раз когда нужно пересдать?
Простите т9 , оам.
Анна, в понедельник сдадим
Если окно вопроса ещё будет открыто можете прикрепить результат и написать.
Анна, спасибо. Т.е сейчас принимать дальше антибиотик не стоит?
Нет, антибиотик не показан . Достаточно только симптоматического лечения .
Анна, спасибо вам огромное
Выздоравливайте)
Анна, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
При вирусных инфекциях бывает тоде налёт, но вирусной этиологии. При гной5ых ангина выраженная боль в горле , если гной в горле значит есть бактериалтеый процесс в оак.
Я бы Вам рекомендовала осмотр лор.
Анна, но кровь от 02.12.22 ведь вирусная???
Кровь вирусная, большое количество моноцитов говорит о вирусной инфекции . Давайте пока только симптоматическое лечение , наблюдение, если что в динамике передадите кровь если не будет положительного результата на фоне лечения , прикрепите к вопросу я посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь была бактериальная, сейчас моноцитоз, лимфоциты снижены. А еще анемия у ребенка. А какой диагноз ставили? Скарлатины не было?
Светлана, врач который приходила на дом, сказала что сыпь возможна реакция на тепературу. Скарлатину не ставили т.к признаков ее не увидели (как я понимаю должен быть малиновый язык и сыпь на ладонях и ступнях) у нас этого ничего не было. Анемия может быть из за приема антибиотика? Просто у нас всегда гемоглобин был идеален
Для скарлатины характерны признаки ангины и сыпь мелкопятнистая на гиперемированном фоне, расположенная на лице с бледным носогубным треугольником, груди, животе со сгущением по бокам тела и в паховой области, после сыпи мелкое шелушение. на ладонях и ступнях - нет. И да, "малиновый" язык, но не всегда ярко выражен. Анемия не связана с приемом антибиотиков, но теперь займитесь лечением анемии. Еще контроль ферритина и сывороточного железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В динамике по результатам снижение нейтрофилов есть ,соэ снижается,т.е бактериальная этиология купировалась .
Но от 02.12 есть рост лимфоцитов, ч о указывает на виручную инфекцию.
Возможно произошло наслоение.
Вы курс антибиотика закончили в 5 дней ?
Сейчас новый антибиотик не показан. Симптоматическое лечение.
Анастасия, антибиотик вчера вечером выпили последний раз.
Анастасия, спасибо вам большое
Сейчас активное питье ,расчёт 30-40 мл/кг ,ном прочищать обязательно и простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей
Анастасия, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
При бактериальной ангине есть боль в горле.
Получится фото ротоглотки прикрепить?
Принятый ответ
Здравствуйте) по последнему анализу вирусная инфекция, на бактериальную инфекцию наслоился свежий вирус. Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение
Ольга, спасибо за ответ. У нас сегодня целый день температура 39, сбивается буквально на 3 часа. Это так это должно быть? Первый раз мы так сильно болеем
Да, при вирусных инфекциях температура может быть очень высокой и первые дни подниматься чаще
Ольга, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
Бывают вирусные ангины, не всегда природа налёта бактериальная. Дети на горло редко жалуются. Орошайте горло гексорал ом или тантум верде 4 раза в день
Оксана, Доброго времени суток .
Оксана , В общем анализе крови от 26 ноября действительно есть признаки бактериальной инфекции на это указывает лейкоцитоз, моноциты тоже повышены в абсолютном значении. Есть признаки латентного железодефицита( что возможно на фоне болезни , поскольку усиленно расходуется железо , входящее в состав ферментных систем)
В общем анализе крови от 02 декабря уровень лейкоцитов снижается, моноцитоз нарастает, в формуле преобладают сегменты .
Да, поите , создавайте возвышенное положение гр клетки и увлажняйте воздух в помещении , в антибиотике ребенок не нуждается .
По выздоровлению рекомендую сдать ферритин сыворотки , чтобы уточнить статус ребенка по железу .
Ирина, спасибо за ответ. У нас сегодня целый день температура 39, сбивается буквально на 3 часа. Это так это должно быть? Первый раз мы так сильно болеем
Оксана не то, что так должно быть, но так возможно, учитывая, что у ребёнка новый виток теперь уже вирусной инфекции.
Поите , орошайте нос физ раствором , снимайте Т ибуклином , можно до 4 раз в сутки, увлажняйте воздух в помещении до 60 градусов.Пока наблюдаем.
Ирина, спасибо вам огромное за ответ. Скажите пожалуйста, вчера у ребенка температура была 39, пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол т.к температура не сбивалась. Врач посмотрел и предположил что может быть ангина т.к увидел на левой миндалине небольшой налет(маленькое пятнышко) но в тоже время ребенок на горло не жалуется, кушает. Сегодня температура с утра температура 38, сбила ее ибуклином, а через два часа цефеконом. На данный момент температура 37,0. Приходила врач из поликлиники, подтвердила небольшой налет, выписала антибиотик, на мой вопрос если кровь вирусная, зачем же принимать антибиотик. Ответа не получила. Хотела бы у вас узнать, при ангине какие симптомы кроме в горле должны быть?
Оксана , показание для приёма антибиотика при наличии ангины, которая может быть вирусного генеза в том числе положительный стрептотест.Если есть возможность сделайте стрептотест.
Горло можете сфотографировать ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20163 ответа
- 6 Октября 20193 ответа
- 12 Октября 201950 ответов
- 20 Октября 201916 ответов