Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1159976

Что вас беспокоит?

Пневмония под вопросом

Добрый день. Три недели назад начался кашель, сразу влажный ! Без температуры. Лечилась корнем солодки. Примерно последнюю неделю кашель усилился, появилась обильная мокрота желтого и зеленого цвета, преимущественно в первой половине дня! Сегодня на приёме врач сказала что есть небольшие хрипы и что это либо бронхит либо пневмония. и отправила на флюорографию! Посмотрите пожалуйста результат флюорографии, боюсь что у меня пневмония!! Сегодня же начала пить антибиотик и завтра пойду сдавать кровь !

Тонзиллит, цистит
33 года
2 Декабря 2022·Просмотров: 316·Кристина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию снимка усиление легочного рисунка в нижней доле справа. В корнях лёгких, бронхах патологии не описывается. Больше данных за начало пневмонии. Надо теперь выяснить природу воспаления - вирусная или бактериальная - ОАК, СРБ, прокальцитонин (если есть возможность), Д-димер, анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на Ковид (но он может быть уже отрицательный). По результатам анализов будет назначено лечение. Сейчас продолжайте антибиотики, добавьте противовирусные (Арбидол, Ингавирин, любой другой) на 5-7 дней, Вит С, Е, обильное питье. Кристина, Вы туберкулёзом не болели?

Елена, у меня в детстве была туберкулёзная палочка! Я наблюдалась по этому поводу

Кристина, туберкулёзная палочка - положительная реакция Манту? Или туберкулёз лёгких? Если был туберкулез, то плевральные наслоения, другие изменения в лёгких могут быть связаны с ним. Если самого заболевания не было, значит, это поствоспалительные, после пневмонии, частых бронхитов, изменения. Лечению не подлежат. Но желательно заниматься дыхательной гимнастикой, умеренными физическими упражнениями, чтобы заставлять лёгкие работать. Иначе с возрастом, в результате всех этих изменений, может наблюдаться одышка при физической нагрузке, в покое.

Елена, доброе утро. Нет, туберкулезом не болела, была положительная реакция манту! Как говорила врач, что у меня туберкулёзная палочка, сама я не болею, других не заражаю, но она есть

Это не страшно, это детское инфицирование. Почти все мы, никогда не болеющие туберкулёзом, с детства инфицированы туберкулезной палочкой. Значит, изменения в лёгких связаны именно с воспалительными процессами. Кристина, Вам надо заниматься физическими упражнениями (только без фанатизма, конечно). Если курите - бросить, Ваши лёгкие не переносят курение. Есть люди, да, курят, но на лёгких это мало отражается. У Вас не так, Вам курить нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию снимка- картина бронхита. Тем не менее при наличии желто-зеленой мокроты- нужны антибиотики. Какие вы начали, в какой дозе? Также отхаркивающие ( например Флуифорт) пейте до 10 дней. Сдайте кровь на общий анализ с лейкоформулой, СРБ, ферритин.

Екатерина, здравствуйте! Мне сейчас назначили кларитромицин, флуимуцил, грудной сбор и кроворпзжижающие

Лечение адекватное. Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней, Флуимуцил 600 мг 10 дней, кроворазжижающие 1 месяц при повышении Д- димера.

Принятый ответ

Кристина , добрый вечер!
Предварительный диагноз: Правосторонняя нижнедолевая Пневмония? Адгезивный Плеврит справа ?
Тубнастроженность .
Плевроапикальные наслоения а обоих лёгких ( следы перенесенного ранее воспалительного процесса в лёгких .
Нельзя ,полностью исключить , их туберкулезную природу ).
Поэтому ,сейчас всё правильно ,лечение ,сдача анализов .
Не позднее 14 дней рентгеноконтроль - лучше КТ лёгких.
При сохранении изменений в лёгких - консультация Фтизиатра с постановкой кожных проб ( диаскин тест или проба Манту).
С уважением, Ольга.

Ольга, спасибо большое

Кристина ,доброе утро!
Вам , спасибо ,за обращение .
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию рентгена нет инфильтрации, больше данных за острый бронхит и Пневмофиброз. Нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок, д димер.
Есть ли у Вас стаж курения? Если мокрота несветлая, я бы порекомендовала антибиотик: Вильпрафен Солютаб 1000 мг утром и вечером 5 дней+ для защиты кишечной микрофлоры Максилак по 1 капс в сутки 2 недели
Флуифорт по 1 пакетику утром после еды 10 дней
Вит Д3 2000 МЕ в сутки месяц
Омега 3 жирные кислоты по 1 капс в сутки месяц
Выздоравливайте!

Татьяна здравствуйте. Нет, я не курю уже больше 10 лет! До этого пару лет курила!
Мне сейчас назначили кларитромицин 500 2 раза в день, флуимуцил 1 р в день, эликвис и грудной сбор
Подскажите, нужно ли менять это лечение, на то что вы написали? Или уже лечится тем , что я уже начала принимать?

Нет, менять ничего не нужно : кларитромицин из той же группы антибиотиков, что и вильпрафен ( джозамицин). Добавьте только максилак для кишечной микрофлоры, витамин д3 и омегу.
Здоровья Вам!

Новикова,спасибо! то есть прям страшного ничего нет у меня? А то я очень переживаю! И могу ли я завтра сходить на концерт? Танцевать и петь конечно не буду)))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.