Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит — вопрос №1160525

512 просмотров

Добрый вечер. Ребенку 4 месяца. Поставили диагноз дакриоцистит, глаз гноится , слезится, отекает и краснеет веко , но не сам глаз. Началось всё с 1 месяца. То есть уже 3 месяца подряд. На период лечения каплями ни гноя , ни слезостояния не наблюдается . Только перестаёшь капать капли , то симптомы возвращаются.
Я ранее обращалась сюда с этой проблемой.
Вопрос в чем, может ли это быть узость канала , а не полная его закупорка ? Как это проверить? Врач на приеме отказалась делать пробу , сказала в этом нет необходимости, назначили сразу зондирование, без сдачи анализов и прочее. Меня это очень смутило.
Так же сдавали бак посев отделяемого , был обнаружен стафилококк 10в5, проходили лечение сигницеф 4р в день по 1 капле . на момент лечения глаз был илеальный, только его закончили, симптомы вернулись . так же у ребенка попеременно закладывает нос , то левую ноздрю, то правую, особо дискомфорта ему это не доставляет , но ведь это не нормально? Может ли это связано с тем что постоянно гноится глаз ?
В три месяца сдавали анализы, кровь и моча в пределах нормы.
Заранее благодарю за ответы !

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Конечно, это может быть связано с заложенностью носа. Ведь, когда нос заложен, то отекает не только слизистая носа, но и слизистая носослезного протока.
Подскажите, а вы помимо каплей, делаете массаж, после массажа и капель даёте грудь или бутылочку ребенку?
Клиент
Александра, массаж делаю вовремя кормления

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, как на время облегчить ребёнку дыхание? Пока сдаём анализы и готовимся к зондированию
Офтальмолог
Да, так тоже можно делать. Сколько вы уже по времени лечитесь антибактериальными каплями? С 1 месяца, это получается уже 3 месяца используете антибактериальные капли?
Офтальмолог
Носик можно промывать специальными детскими растворами по типу аквамариса солевого раствора
Клиент
Александра, капали Тобрекс, тобрадекс, сигницеф, окомистин . все с перерывами
Клиент
Александра, спасибо. Надеялась избежать зондирования, но видимо это неизбежно
Офтальмолог
Анна, это очень много. Препараты различные - от антисептиков до различных антибактериальных капель. Все антибактериальные препараты тоже негативно влияют на слизистую глаза, пересушивают ее, изменяют структуру, поэтому длительно их применять нельзя. Гнойные выделения в глазу тоже не есть хорошо.
Зондирование - это вмешательство, я всегда стараюсь обойтись без него, если возможно. Но есть случаи, когда оно необходимо. И в вашем случае я все же склоняюсь к тому, что оно нужно ребенку. После зондирования некоторое время также необходимо закапывать капли и делать массаж.
Клиент
Александра, сейчас записаны на приём, пока будем ждать и сдавать анализы как можно и чем обрабатывать глаз?
Клиент
Александра, прикрепила фото глаза, почти всегда находится в таком состоянии
Офтальмолог
Лучше использовать из капель антисептик ( окомистин или витабакт), а пред каждым закапываем протирать глаз спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( 0.02%).
Офтальмолог
Фото пока не вижу. Наверное ещё не загрузилось
Офтальмолог
Всё, просмотрела. Сам глаз не воспалённый, но слеза стоит, глазик закисает.
Мои рекомендации по поводу антисептика и протирания фурацилином в силе
Клиент
Александра, там еще в уголке глаза , вот сам шарик, не знаю как правильно, он немного красный всегда, это из за того что стоит слеза ? Так же еще в углу глаза на самом глазном яблоке под веком красная ниточка , сосуд, но он у нас с самого рождения, сфотографировать не получится
Клиент
Александра, сейчас главное не навредить ребёнку, в дальнейшем это может отобразится на зрении ? Как показывает ваша практика?
Офтальмолог
Длительно протекающая гнойная инфекция может отразится, длительный прием препаратов ( капель) может повлиять - может развиться ссг и другие хронические процессы. На зрение не повлияет
Поэтому зондирование нужно делать
Принятый ответ
Офтальмолог
По поводу пробы, смысл есть в том, чтобы понять полная непроходимость или нет. А вот неполная непроходимость ( т.е. мембрана, которая должна была разорваться при рождении могла разорваться не полностью) или узость канала проба, грубо говоря, не диагностирует
Офтальмолог
Здравствуйте, в вашем случае зондирование - это необходимость. К сожалению, часто массаж не помогает. Капать антибиотики бесконечно невозможно, а если не капать - можно получить очаг хронической инфекции в организме и осложнения. До 6 месяцев процедуру проводят под местной анестезией, только после зондирования продолжайте делать массаж в течение 2х недель перед каждым кормлением, иначе снова может образовать спайка
Клиент
Ольга, будем подготавливать анализы и готовится к зондированию
Офтальмолог
Здравствуйте.
Сужение носослезного протока можно определить только на мскт с контрастом. Конечно же детям этого делать не будут. Проще сделать диагностическое зондирование если все проводимые мероприятия (массаж и капли не помогают).
Обострения дакриоцистита могут быть при отеке слизистой носа.
Сейчас, пока ждёте процедуру капайте антисептик окомистин. Гноя нет, только слезостояние, поэтому антибиотик не нужен
Клиент
Вера, гной есть . и когда делаю массаж, его выходит достаточно много.немного сначала вверх, выдавливаю, протираю фурацилином, капаю капли и потом от уголка глаза вниз , во время кормления. Глаз отек , и покраснел вокруг, веко
Офтальмолог
Сначала массаж сверху вниз, потом грудь и потом капли.
По фото нет обильного гнойного отделяемого. Антибиотик не стоит капать. Покапайте антисептик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дакриоцистит , появилась шишка !
23 августа 2023
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Слизь из носа. Хрюкает. Хлюпает
28 февраля 2024
Юлия, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Дакриоцистит, покраснел глазик
1 августа 2024
Екатерина, Иваново
Вопрос закрыт
Стафилококк в глазу
19 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Дакриоцистит
9 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома