Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1160525

Что вас беспокоит?

Дакриоцистит

Добрый вечер. Ребенку 4 месяца. Поставили диагноз дакриоцистит, глаз гноится , слезится, отекает и краснеет веко , но не сам глаз. Началось всё с 1 месяца. То есть уже 3 месяца подряд. На период лечения каплями ни гноя , ни слезостояния не наблюдается . Только перестаёшь капать капли , то симптомы возвращаются. Я ранее обращалась сюда с этой проблемой. Вопрос в чем, может ли это быть узость канала , а не полная его закупорка ? Как это проверить? Врач на приеме отказалась делать пробу , сказала в этом нет необходимости, назначили сразу зондирование, без сдачи анализов и прочее. Меня это очень смутило. Так же сдавали бак посев отделяемого , был обнаружен стафилококк 10в5, проходили лечение сигницеф 4р в день по 1 капле . на момент лечения глаз был илеальный, только его закончили, симптомы вернулись . так же у ребенка попеременно закладывает нос , то левую ноздрю, то правую, особо дискомфорта ему это не доставляет , но ведь это не нормально? Может ли это связано с тем что постоянно гноится глаз ? В три месяца сдавали анализы, кровь и моча в пределах нормы. Заранее благодарю за ответы !

Нет
25 лет
2 Декабря 2022·Просмотров: 1173·Анна

Здравствуйте.
Конечно, это может быть связано с заложенностью носа. Ведь, когда нос заложен, то отекает не только слизистая носа, но и слизистая носослезного протока.
Подскажите, а вы помимо каплей, делаете массаж, после массажа и капель даёте грудь или бутылочку ребенку?

Александра, массаж делаю вовремя кормления

Александра, как на время облегчить ребёнку дыхание? Пока сдаём анализы и готовимся к зондированию

Да, так тоже можно делать. Сколько вы уже по времени лечитесь антибактериальными каплями? С 1 месяца, это получается уже 3 месяца используете антибактериальные капли?

Носик можно промывать специальными детскими растворами по типу аквамариса солевого раствора

Александра, капали Тобрекс, тобрадекс, сигницеф, окомистин . все с перерывами

Александра, спасибо. Надеялась избежать зондирования, но видимо это неизбежно

Анна, это очень много. Препараты различные - от антисептиков до различных антибактериальных капель. Все антибактериальные препараты тоже негативно влияют на слизистую глаза, пересушивают ее, изменяют структуру, поэтому длительно их применять нельзя. Гнойные выделения в глазу тоже не есть хорошо.
Зондирование - это вмешательство, я всегда стараюсь обойтись без него, если возможно. Но есть случаи, когда оно необходимо. И в вашем случае я все же склоняюсь к тому, что оно нужно ребенку. После зондирования некоторое время также необходимо закапывать капли и делать массаж.

Александра, сейчас записаны на приём, пока будем ждать и сдавать анализы как можно и чем обрабатывать глаз?

Александра, прикрепила фото глаза, почти всегда находится в таком состоянии

Лучше использовать из капель антисептик ( окомистин или витабакт), а пред каждым закапываем протирать глаз спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина ( 0.02%).

Фото пока не вижу. Наверное ещё не загрузилось

Всё, просмотрела. Сам глаз не воспалённый, но слеза стоит, глазик закисает.
Мои рекомендации по поводу антисептика и протирания фурацилином в силе

Александра, там еще в уголке глаза , вот сам шарик, не знаю как правильно, он немного красный всегда, это из за того что стоит слеза ? Так же еще в углу глаза на самом глазном яблоке под веком красная ниточка , сосуд, но он у нас с самого рождения, сфотографировать не получится

Александра, сейчас главное не навредить ребёнку, в дальнейшем это может отобразится на зрении ? Как показывает ваша практика?

Принятый ответ

Длительно протекающая гнойная инфекция может отразится, длительный прием препаратов ( капель) может повлиять - может развиться ссг и другие хронические процессы. На зрение не повлияет
Поэтому зондирование нужно делать

По поводу пробы, смысл есть в том, чтобы понять полная непроходимость или нет. А вот неполная непроходимость ( т.е. мембрана, которая должна была разорваться при рождении могла разорваться не полностью) или узость канала проба, грубо говоря, не диагностирует

Здравствуйте, в вашем случае зондирование - это необходимость. К сожалению, часто массаж не помогает. Капать антибиотики бесконечно невозможно, а если не капать - можно получить очаг хронической инфекции в организме и осложнения. До 6 месяцев процедуру проводят под местной анестезией, только после зондирования продолжайте делать массаж в течение 2х недель перед каждым кормлением, иначе снова может образовать спайка

Ольга, будем подготавливать анализы и готовится к зондированию

Здравствуйте.
Сужение носослезного протока можно определить только на мскт с контрастом. Конечно же детям этого делать не будут. Проще сделать диагностическое зондирование если все проводимые мероприятия (массаж и капли не помогают).
Обострения дакриоцистита могут быть при отеке слизистой носа.
Сейчас, пока ждёте процедуру капайте антисептик окомистин. Гноя нет, только слезостояние, поэтому антибиотик не нужен

Вера, гной есть . и когда делаю массаж, его выходит достаточно много.немного сначала вверх, выдавливаю, протираю фурацилином, капаю капли и потом от уголка глаза вниз , во время кормления. Глаз отек , и покраснел вокруг, веко

Сначала массаж сверху вниз, потом грудь и потом капли.
По фото нет обильного гнойного отделяемого. Антибиотик не стоит капать. Покапайте антисептик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.