СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После отмены препарата л тироксина, всвязи с сильным снижением ттг , через 1.5 месяца сильный рост

Добрый день, в течении года тогда повышался несколько раз, в очередной раз после достижения 9 был назначен л тироксин 50 , в результате после приема 2 месяца ттг сильно снизился до 0.01 с сопутствующими неприятными симптомами жара и потливости и недомогания, препарат отменили, сейчас через 1,5 месяца стала сильно отекать лицо, прибавка в весе 4кг , сдала тогда - 11.99, т4 8,82 , какие действия предпринять? Эндокринолог назначил снова дозу 50

38 лет
3 Декабря 2022·Просмотров: 1245·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, раз в прошлый раз 50 была большая дозировка, начните прием с 37.5, сделайте контроль через 4-6 недель ттг.
И дальше уже решать с дозировкой, нужна вам 50 или можно будет остаться на 37.5.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ульяна, спасибо!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего резко снизился ТТГ из за неправильной дозировки
Принимайте тироксин 37,5 принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
ТТГ и Т4св через два месяца контроль

На повышении ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Дарья, ферритин 42, д 60, аттпо повышены уже много лет,

Ферритин нужно немножко поднять, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать
АТ говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое привело как у Вас к гипотиреозу
Вит д норма, можно в профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед 4 кап утром после еды

Принятый ответ

Здравствуйте начните принимать Эутирокс или Л тироксин 37.5 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. И для выяснения причины нарушения работы щитовидной железы нужно сделать узи щитовидной железы. Сдать анализ крови на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Ферритин это показатель запасов железа в организме, для исключения латентного железодефицита. Если ферритин ниже 35, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, ферритин 42, д 60, аттпо высокие много лет

Значит причина гипотиреоза ( недостаточной функции щитовидной железы ) это аутоиммунный тиреоидит, т.е антитела повредили клетки щитовидной железы и нарушили ее функцию. При небольшом повышении ферритина до 45 и выше потребность в тиреоидных гормонах снизится, но приём Л тирооксин 37.5 мкг/с нужно начать . Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, спасибо, за информацию

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Узи щж делали ? На фоне чего развивается гипотиреоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Максим, признаки атоимунного процесса, эхогенные зоны и аттпо повышения много лет, тогда стал повышаться только в этом голу

Соглашусь с решением эндокринолога в назначении дозы 50мкг. Возможно в первый раз когда вам назначили данную дозу ещё преобладали деструктивные процессы в щж поэтому и возник тиреотоксикоз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Попробуйте 37.5 мкг Эутирокс ( если на Л тироксине тогда половинка от 75 мкг) за 30 мин до завтрака
Пересдайте ТТГ через 2 месяца
Старайтесь не поменять производителя препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Гюльнар, да на л тироксине, т.к у меня плохая перносимость лактозы , а в эутироксе в составе она

хорошо
принимайте как выше указала

Здравствуйте. Вам необходимо возобновить приём левотироксина, не 50 а меньше, потому что 50 для вас много поэтому ттг упал, принимайте 37.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО, общий анализ крови, сделайте узи щитовидной железы. Обычно если ттг выше 10 то левотироксин нужно будет принимать постоянно, это означает что щитовидная железа недостаточно продуцирует гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар, ферритин 42, д был около 60 месяц назад, принимаю регулярно 5000 еду, антитела повышены много лет, на узи признаки атоимунного процесса

Причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит, в таком случае нужен длительная гормонально заместительная терапия, щитовидная железа работает плохо. Витамин д постоянно 5000 принимать не нужно, для профилактики достаточно 2000 ме, летом можно не принимать. Ферритин в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар, возвращаться к 50 л тироксина не нужно?

Нет, тогда ттг снизился ниже нормы, через 2 месяца будет видно по уровню ттг

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ленар, спасибо!!!

Будьте здоровы

Добрый день. Пока дозу принимайте 37,5 мкг, проверьте ТТГ через 6 -8 недель. В течение месяца- хелатное железо. Ваш рост, вес какие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.