Что вас беспокоит?
Кровь в кале.
Здравствуйте уважаемые доктора, после похода в туалет обнаружил кровь в кале. Что это такое подскажите? Нахожусь в командировке , купил свечи Релиф ультра. 5 днейх применения результата ноль. Фото прикрепляю. Вы уж извините за подробности, но меня это очень пугает..
Принятый ответ
Добрый день Александр.
Кровь темная, входит в состав кишечной слизи. Вероятность, что источник находится выше прямой кишки достаточно большая. Нужно делать колоноскопию. Релиф Ультра замените на Натальсид 2-3 раза в день.
Артем, что это вообще такое может быть? Чувствую дискомфорт внизу.
Александр, заболеваний который могут сопровождаться кровотечениями из толстой кишки очень много. От безобидных до опасных. Что бы мы сейчас не обсуждали, беспокоить будет именно возможность опасной патологии. Сконцентрируйтесь сейчас на качественной подготовке к колоноскопии.
Артем, добрый вечер. Был на приеме у проктолога. Сказала что колоноскопия пока, что не требуется. Назначили лечение. Прописали тот же Релиф который я принимал неделю + мазь Релиф с тем же действующим веществом и таблетками. На ваш взгляд это корректное лечение? Фото заключения прикрепляю. Спасибо
Александр, давайте я не буду ругаться.
Есть формальные ошибки: доктор пишет о тромбозе внутреннего геморроидального узла - это Острый геморрой. Однако в диагнозе выставлен код хронического геморроя II стадии. Препарат Релиф Г не существует. Но даже если предположить, что это попытка назначить Гепатромбин Г, то два стероидосодержащих препарата (еще есть Релиф Про ) - это много.
За всю свою практику я виде 2 раза тромбированный внутренний геморрой, 1 из них с некрозом и кровотечением, типа как у Вас. Но я вижу, что кал перемешан с кровью, особенно на 2-ом фото.
Уточните Вы сами ощущаете или нет плотную шишку в области ануса? А лучше прикрепите фотографию области ануса.
Или можно самостоятельно поступить в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями, в которых черным по белому написано, что кровоточащий геморрой - показание к колоноскопии в любом возрасте.
Артем, я чувствую побаливание в левой части ануса. После мази,свечек кровотечения пока, что не было. Но дискомфорт остался. Фото прикрепляю
Артем, так же забыл добавить что мне недели 3 назад делали курс массажа простаты .
Александр, на фото слева есть наружный узел с незначительными признаками воспаления.
Нейтральный вариант: Действительно есть вероятность, что часть наружного геморроидального узла в анальном канале воспалилась, затромбировалась, некротизировалась и начала кровить. Так как каловые массы в виде каши, то создается впечатление о том, что кровь с ними перемешана.
Но мое мнение, даже в этой ситуации нужно делать колоноскопию. Впрочем ответственность несет Ваш лечащий врач, он проводил очный осмотр, и его мнение перевешивает все остальное. Ничего страшного, что написал он все довольно криво.
Артем, кал не смешивается с кровью. Кровь выходила тонкой полоской слева( там где и дискомфорт) . Ее слова, дословно- если лечение не поможет то будем делать колоноскопию..
Хорошо Александр.
Давайте будем придерживаться тактики предложенной Вашим лечащим врачом. Если будут дополнительные вопросы или форсмажоры, я на связи.
Артем, Артем, я не спорю с вами. Записался на колоноскопию на 10 число. Вы доктор, у вас большой опыт. Прошу вас поделитесь мнением- это что то опасное, я просто очень переживаю.. Или это скорее всего банальная болячка. Благодарю.
Артем, и стоит ли пока, что придерживаться прописанной схемы лечения ?
Александр, давайте примем Соломоново решение. Возьмем как данность наличие как минимум воспаленного наружного (но расположенного в анальном канале) геморроидального узла. Проведем курс консервативной терапии, а потом, когда дискомфорт в анусе исчезнет, еще раз подумаем о колоноскопии.
Теперь по поводу лечения.
Я уже писал, что Релиф Г не существует, а Релиф Про в свечах не продается на территории РФ. Флебодиа 600 хороший препарат, но Вы мужчина и дозы можно взять побольше.
Я бы назначил такую схему терапии:
1. Детравенол 1000мг (таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса, и немного ввести в анальный канал. Можно нанести препарат на ватный косметический диск и прижать к анусу, зафиксировать бельем. Курс лечения 14 дней.
4. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 1 раз в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Тут Вы ориентируйтесь сами, если твердого кала точно не будет, значит этот пункт можно не включать в схему лечения. Если возможен, то лучше подстраховаться.
5. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. Этот пункт только на основании очного осмотра Вашего врача. Если даже дефекта в анальном канале нет, то препарат вреда не принесет.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.
*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202239 ответов
- 13 Апреля 20239 ответов
- 3 Августа 202313 ответов
- 19 Декабря 202328 ответов