Консультация психотерапевта /

Атаракс и Рекситин не снимают тревогу. — вопрос №1162479

1212 просмотров

Здравствуйте, у мамы тревожно- депрессивное расстройство. Снижение аппетита, снижение веса, пострянное чувство тревоги, страх.Назначили рекситин по 1/2 таб. Для прекрытия атаракс 1 таб. А на ночь Сероквель 1 т. Пропила 1 неделю по 1/ 2 рекситина после этого попытались увеличить дозу антидепрессанта до целой, но стала мучать жуткая тошнота и усиление тревоги. Откатилась опять на 1/2 , но атаракс(1 таб)даже на 1/ 2 рекситина не снимает чувство тревоги. Она конечно меньше чем до него, но присутствут и изматывает. Причем с момента проьцждения и до 5 часов вечера, потом состояние стаьилизируется, наступает спокойствие. Принимает по 1/2 рекситина 3 недели. Понимаем что 1/2 рекситина это даже не терапевтическая доза, а увеличивать страшно, т к атаракс не работает(как надо не прекрывает) До этого принимала фенозипам, но его долго нельзя.На Сероквеле спит хорошо но до 5 часов утра, потом все. Аппетит не улучшается
Посоветуйте пожалуйста что делать.

Возраст: 66

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Светлана, добрый день! Вы верно понимаете, что для наступления терапевтического эффекта ещё не набрана полная доза антидепрессанта и слишком мало время приёма. Пока можно увеличить дозу атаракса до 3х таблетрк в день и через некоторое время снова увеличить рексетин на 1/4 таблетки.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, надо правильно дозировку атаракса подобрать : Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;или заменить его на тералиджен: начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Обязательно надо добавлять пароксетин, это основной препарат, без него эффекта не будет от терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Светлана!
Такое бывает, что с первого раза не получается повысить дозировку Рексетина до терапевтической. Ничего страшного, пока повремените с этим. Но через некоторое время снова попробуйте. Можно с более маленьким шагом - добавляя по 1/4 таб.

Атаракс стоит повысить до 50 мг/сут. Утром 1/2 т. Днем 1/2 т. Вечером 1 таб.

Все должно нормализоваться! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Рексетин попробуйте увеличивать по 1/4т каждые 3 дня, дойдя до целой.
Если на атараксе тревога не снижается, то можно попробовать заменить на другой противотревожный препарат (попробовать можно грандаксин или хотя бы фенибут - тут все индивидуально). Либо так перейти на феназепам коротким курсом и на его фоне увеличивать паксил. Или пробовать атаракс увеличивать до 2-3х таблеток в день. На самом деле тут все индивидуально и надо пробовать различные схемы (именно в данной ситуации до того, как антидепрессант начнет полностью разворачиваться).
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, атаракс ув дозировку по таб,3 р\с,мес, рексетин ув дозировки до 10 мг,чз нед до 20 мг, при неэффективности дальнейшее ув+психотерапия.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Эффект, как правило, наступает в течении месяца, в среднем чере 2-3 недели, необходимо немного подождать. Побочные эффекты при приёме антидепрессантов уходят в течении 2 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипергидроз, гипотиреоз
16 ноября 2022
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Тряска новорождённого
18 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Атаракс и новый год
1 декабря 2023
Ася
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения в середине цикла
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома