Повышенный димер — вопрос №1162810

Question

Повышенный димер — вопрос №1162810

Екатерина

353 просмотра

4 декабря 2022

Маме 64 года. 2 года назад была тромбоэмболия лёгочной артерии . Пьёт постоянно Ксарелто 20. Год назад тяжело переболела ковидом - лежала в больнице, ей кололи гепарин. Сейчас опять переболела ковидом , но в лёгкой форме уже. Заметила, что у неё ноги немного разного цвета и на Вене припухлость и пульсирует. Стали заматывать ноги , использовать гепариновую мазь. Сегодня получили анализ д-димер - он повышен . Прикладываю . Подскажите , что делать в такой ситуации ???

Возраст: 64

Хронические болезни: ТЭЛА была 2 года назад , болезни Паркинсона , только что переболела ковид

Вопрос закрыт

тэла

тромб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы крови
Общий анализ крови
КОАГУЛОГРАММА
Узи сердца в динамике
Узи сосудов вен
Или приложите документы.
Какие препараты принимает постоянно?!
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какой уровень д-димера? Прикрепите анализ крови.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2022

Клиент

Хайшат, прикрепила

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Повышен д-димер.
Продолжайте прием ксарелто.
Нужно провести кт органов грудной клетки и уздг нижних конечностей для исключения тромбоэмболических изменений.
Сдайте клинический анализ крови, коагулограмму.
Консультация хирурга.

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2022

Клиент

Хайшат, подскажите , какая максимальная дозировка ксарелто , которую можно пить ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Максимальная суточная доза составляет 20 мг в сутки

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 4 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Рекомендую провести триплекс вен нижних конечностей, чтоб исключить тромбоз.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Ковидная инфекция повышает риск тромбообразования, поэтому повысился д - димер .
Но учитывая. , что Ваша Мама принимает Ксарелто , значит она под защитой !
Сейчас необходимо дообследование. , нужно сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием, чтобы исключить рецидив ТЭЛА мелких ветвей, это важно !
А также уздг нижних конечностей ( артерии и Вены), чтобы исключить тромбоз .
А также нужно сдать клинический анализ крови ( тромбоциты) и расширенную коагулограмму ( показатели свёртываемости крови).
Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Не беспокоит ли одышка.?

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2022

Клиент

Юлия, подскажите , пожалуйста , какую максимальную дозу ксарелто в сутки можно пить ? Говорит , что спазмы в груди ( не знаю , возможно , остеохондроз ). Живет в маленьком городе - там нет ни кт грудной клетки , ни узи нижних конечностей нельзя сделать . Положат ли в больницу в сосредоточия большой город по скорой если ?

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2022

Клиент

Юлия, давление 127/87 , пульс 88

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Екатерина , максимальная доза Ксарелто 20 мг .
Учитывая симптомы и невозможность самостоятельно дообследоваться , советую вызвать скорую , нужен очный осмотр врача , доктор на месте сможет адекватно оценить ситуацию и при необходимости госпитализирует в стационар !
Сейчас очень важно быть под врачебным наблюдением

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2022

Клиент

Юлия, подскажите, пожалуйста , кт лёгких год назад делали 7 раз.не хочется облучать лишних раз организм . Можно ли обойтись без кт лёгких , если не будет ухудшения ? Тем более и делать его здесь совсем негде . Это только в соседний город - я маме предлагала, она категорически отказывается

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Да, Екатерина, КТ легких можно пока не делать , главное , нужно сделать узи сосудов нижних конечностей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Нужно срочно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, чтобы выяснить, есть тромб или нет. Если тромб есть, то ксарелто нужно будет заменить на гепарин. Гепариновая мазь при тромбах не эффективна, не проникает в сосуды. Если тромба не обнаружится, то продолжайте принимать ксарелто 20 мг, повышение Д-димера небольшое, ксарелто будет достаточно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Екатерина , нет ли повышения температуры у Вашей мамы?
Гепариновую мазь нужно продолжить и Ксарелто обязательно.
Уже по результатам уздг Нижних конечностей- нужно решать вопрос о назначении Клексана подкожно , это эффективный препарат в данном случае, это гепарин для подкожного введения

Пожаловаться

Екатерина, 4 декабря 2022

Клиент

Юлия, 7 декабря только смогут сделать узи нижних конечностей . Это не поздно ? можно ли гулять или наоборот пастельный режим ? Температуры нет .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Екатерина, да 7 декабря нормально сделать узи нижних конечностей.
Сейчас нужно ограничить физическую активность , меньше нагружать ногу Но если самочувствие будет ухудшаться , будет увеличиваться отёчность и припухлость в области Вены , нужно вызывать скорую .
Если нужна будет помощь, обращайтесь , буду рада помочь.

Пожаловаться

Екатерина, 5 декабря 2022

Клиент

Юлия, katytv7@mail.ru

Пожаловаться

Екатерина, 5 декабря 2022

Клиент

Юлия, katytv7@mail.ru

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте ксарелто продолжайте и сделайте к-т лёгких и узи вен нижних конечностей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделала УЗИ вен нижних конечностей, хотела бы получить консультацию.

1 ответ

1 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Возможна ли ошибка заключения при вскрытии

1 ответ

8 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Повышен Д-димер

4 ответа

23 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T19:18:22+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 декабря 2022

Кардиолог

Екатерина, если нужна будет помощь в будущем, напишите пожалуйста Вашу электронную почту

Принятый ответ