Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №116306

Что вас беспокоит?

Нашли опухоль в 12 перст.кишке

Здравствуйте! Мужу 33 года,очень часто болит живот,а последнее время тянущие боли в левом подреберье. Вчера сделал МРТ брюшной полости с контрастным веществом и показало чёрное пятно в 12 перст .кишке,размерами 12,5х9,5х11,5 мм.Тут же прошел ФГС,врач сказал все чисто. Показали запись рентгенологу -онкологу,она сказала ничего у вас нет! Но на снимке четно видно чёрное пятно! Что это может быть? Кому и куда ещё лучше обратиться для объяснения ???

27 Февраля 2019·Просмотров: 3649·Мария, Саранск

Принятый ответ

Ответ МРТ скиньте

Арам,

Принятый ответ

Представьте пожалуйста все имеющиеся анализы . В том числе и заключение МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте , фгдс более информативно, имейте ввиду. Ждём заключение и описание этого "патологического" участка

da

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо дообследоваться , сделайте фгдс.

Ольга, прикрепила фото с ФГС ,это оно и есть? Или нужно что-то другое ещё сделать?

Нужно дообследоваться, выполните фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Образование действительно есть в 12 п.кишке. Оно растет экзофитно, поэтому по ФГДС его невозможно увидеть.
Экзофитно означает; что опухоль растет в наружные слои. На ФГДС можно увидеть внутренние слои- слизистую, подслизистую.
Диагностика 12п.кишки всегда очень затруднена.

Наталья, а что тогда делать ??? Как можно проверить,злакачественнпя она или нет???

Наталья, или уже точно можно сказать, что это рак?

Может папиломма быть,12 перстней кишке как то не характерны онко заболевания

Арам, ну как-то возможно проверить ,что же это точно такое ?! Может анализы на онкомаркеры сдать???

Для исключения или подтверждения злокачественности проводится биопсия образования с гистологическим исследованием.
Ввиду такого расположения образования, здесь нужно проводить диагностическую лапароскопию.

биопсия нужна,гастроскопист не сделал?

Арам, нет,не сделал ,он ничего не увидел,сказал,что брать не из чего,чтобы сделать биопсию

тогда нужно динамическое наблюдение,можете онкомаркеры сдавать

не пойму,если МРТ видит экзофитное образование,гастроскопист почему не видит?

Арам, ну вот он ничего не увидел ,все чисто,все протоки проходимы.

это очень хорошо,но в динамике еще раз надо и МРТ и гастроскопию

спасибо за представленные результаты исследований! С учетом наличия новообразования в просвете 12 перстной кишки по данным МРТ, несмотря на проводимое ФГДС, следует повторить ФГДС исследование с заборам части опухоли во время исследования, на биопсию! Далее тактика по результату гистологии.

Эльвира, а как возможно взять часть опухоли на биопсию,если врач ничего не увидел,откуда и из чего брать? Он сказал ,что я хотел сейчас взять биопсию,но ничего нет!

Все правильно, ситуация спорная , доктор эндоскопист не находит данное образование , а по данным МРТ оно есть! И поэтому ФГДС нужно повторить желательно в онкологическом центре , чтобы онкологи исключили или подтвердили наличие опухоли! Поскольку довериться одному исследованию ФГДС ,при обнаруженной опухоли , уже нельзя!

Марина, необходимо незамедлительно обратиться к онкологу в онкологический центр или диспансер.
Врачи онкологи коллегиально решат, как ислледовать образование.
Заочно это невозможно решить.
Если подтвердится злокачественность, нельзя медлить с началом лечения.

Результаты дообследований можете прислать мне на эл.почту.
Адрес есть на моей странице.
С уважением, Н. Г. Буцык.

Надо повторно делать фгдс.

Вам необходимо пройти диагностическую лапароскопию

Можно дополнительно выполнить тонкосрезовую КТ искомой зоны с внутривенным контрастированием в две фазы + пероральное контрастирование верхних отделов ЖКТ (жидкий контраст в воде). Пространственное разрешение будет выше, чем при МРТ. Можно точнее оценить локализацию образования.

Василий, а может быть это засветился Фатеров сосочек 12 перст.кишки??? Там от него ещё идёт в право небольшое затемнение ,похожее на протоки! Что вы скажите ? Ведь опухоль не должна иметь таких четких границ?

"а может быть это засветился Фатеров сосочек 12 перст.кишки??? Там от него ещё идёт в право небольшое затемнение ,похожее на протоки! Что вы скажите ? Ведь опухоль не должна иметь таких четких границ?"

Думаю, все же, нужно выполнить исследование и дождаться интерпретации его результатов. Гадать и делать предположения здесь - дело неблагодарное. Я бы порекомендовал тонкосрезовую КТ с КУ (как писал уже выше), затем биопсию с патоморфологическим исследованием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.