Консультация кардиолога /

Периодически повышается давление до 230 мм.рт.ст по вечерам — вопрос №1163155

761 просмотр

Здравствуйте. Месяц назад задавал уже вопрос. Разные средства рекомендовали, но ничего не помогает

Пару дней назад у мамы снова давление поднялось. В 20:00 выпила в первый раз Эдарби Кло (40 + 12,5), когда давление было 160. После этого, вместо того, чтобы уменьшиться, давление поднялось до 200/90. Пульс был 120.

А так в последнее время всегда по вечерам всегда учащенное сердцебиение. Пьет карвалол.

Ранее месяц назад я писал вот это:
Моей маме 63 года. Вот, что её беспокоит:

-повышение АД до 230 мм.рт.ст периодически по вечерам
-учащенное сердцебиение по ночам
-пробуждения по ночам около ( с 3 часов до 5 утра бывает не спит раза 2 в неделю), днем не спит
-периодические боли в ГОП

Один врач написал такой анамнез заболевания:
Артериальная гипертензия около 1 года после перенесенной коронавирусной инфекции (амб лечение 02.2020 г., двустоонняя пневмония до 25%). Принимает регулярно лазартан 50 мг. утром, амплодипин 5 мг вечером, каптоприл ситуационно. При повышении более 200 мм.рт.ст - моксонидин.

Узловой зоб, эутериоз.

Заключение: Гипертоническая болезнь, III стадия, недостаточно контролируемая, ГЛЖ, ДДДЖ, ГДП, риск 4. Целевое АД менее 130/80 мм.рт.ст.
атеросклероз аорты, брах. артерий.
Дегенеративные изменения АК ФК МК

Вот что невролог написал: Гипертонические кризисы 1 раз в 1-2 месяца, сопровождается головной болью, тошнотой. Купирует приёмом лозартан 50 мг., ОНМК в анамнезе отрицает.
Получает терапию: амплодипин 5 мг вечером, лозартан 50 утром, бисопролол 2.5 мг/сут, каптоприл через день в обед, кардиомагнил.
Диагноз
Основной: ИБС, стенокардия напряжения, II ФК.
Осложнения:
ХСН II А с сохранной ФВ. ФК II

Почки и щитовидка в норме.

Возраст: 63

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.к любой лекарственной терапии может развиться устойчивость. А по поводу эдарби - кло, эффект оценить пока рано, т к препарат принимали всего 1 раз.
замените терапию на
1.трипликсам 10/2.5/10 мг по 1таблетке 1 раз в сутки.
2 бисопролол 2,5 мг утром постоянно под контролем ад и чсс.
3.кардиомагнил 75 мг вечером.
(каптоприл постоянно принимать не нужно, только в случае повышения ад свыше 140 /90 мм рт ст)
Гормоны щитовидной железы, ферритин, о а крови, давно сдавали?
Стрессы, тревога в последнее время беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, постоянно вечером сердце неспокойно, ранее говорили пить корвалол вечером

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
А что именно беспокоит по вечерам?
Боли давящего характера за грудиной или перебои в работе сердца, или учащенное сердцебиение?
И связаны ли эти жалобы с повышением артериального давления?
Клиент
Дарья, беспокоит учащенное сердцебиение. когда учащенное сердцебиение, то повышается давление. после 9 вечера это всё начинается
Кардиолог, Терапевт
Здесь важно понимать, что это могут беспокоить различные пароксизмальные нарушения ритма сердца.
В качестве противоаритмического и гипотензивного препарата, пациента принимает бисопролол.
Если приступ имеет затяжной характер, и сопровождается потливостью, болью за грудиной, одышкой, то необходимо вызвать бсмп, чтобы интерпретировать нарушения ритма сердца.
Можно попробовать бисопролол заменить на беталок зок 25 мг в обед.,(ежедневно постоянно) плюс утром трипликсам 10/2.5/10 мг по 1 т утром(ежедневно, постоянно).
В момент приступа можно также принимать корвалол, глицин и выполнять вагусные пробы.
Обязательно выполнить суточное мониторирование экг в ближайшее время
Кардиолог
Здравствуйте бисопролол когда принимает 2.5 мг? От 1 приёма эдарби ждать эффекта рано, он накопительного действия
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, бисопролол принимает, когда пульс 75 (тогда сразу начинает болеть голова)
Клиент
Гульнара, почему тогда пульс и давление после приема поднялось?
Кардиолог
Это просто совпадение, явно не от препарата, бисопролол нельзя принимать только по необходимости, нужно на постоянной основе
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Эдарби кло хороший препарат, но нужно подождать, чтоб эффект проявился.
Продолжайте принимать:
Эдарби кло 40+12,5 мг 1 таб утром
Бисопролол 2,5 мг 1 таб утром
Амлодипин 10 мг вечером
Кардиомагнил 75 мг 1 таб вечером.
Необходимо вести дневник АД, мерить утром и вечером и записывать давление и пульс.
Через неделю можете написать и при необходимости скорректируем терапию.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
От учащенного сердцебиения метопролол 25 или 50 мг утром и вечером
Индапамид 1,5 мг утром
Вамлосет 80 +5 мн вечером
Моксонидин 0,2 мг днем при повышении давления.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На левой руке давление 147/96, на правой 125/88
7 июля 2022
Алексей, Воронеж
Вопрос закрыт
Замена ренитека
31 марта 2024
Максим
Вопрос закрыт
Побочный эффект от Джесс+?
12 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
У меня давление
1 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр