АБКМ или нет — вопрос №1164113

Question

АБКМ или нет — вопрос №1164113

Ирина

299 просмотров

5 декабря 2022

Подскажите, пожалуйста, такая ситуация.
У ребенка с рождения был жидкий стул (часть впитывалась в подгузник в виде желтой воды, а сверху уже комочками желтыми), попа была красная.
После этого пропили курс БакСет Бэби - стул стал один раз в день, не такой водянистый, но жидкий, как жидкая каша.В животе урчит.
Сдавали кал на углеводы с клеенки (0,2 %).
Сдали кал на копрограмму (с подгузника), результаты прилагаю.
Подскажите, это АБКМ или что? Садиться на строгую диету или не надо? Сейчас пьём Максилак Бэби.
Ребенок полностью на ГВ. Прибавки: 1 месяц - 800 грамм, 2 месяц - 800 грамм, 3 месяц - 650 грамм.
Спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жидкий стул

ребенка

строгая диета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 5 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Кал на углеводы в норме, значения копрограммы допустимы для ГВ. Учитывая хорошие анализы, ситуация, скорее всего, связана со становлением микрофлоры кишечника. На данный момент субъективно есть какие-то жалобы? Отхождение стула и газов вызывает плач малыша?

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Татьяна, отхождение стула и газов не вызывает плача или беспокойства.
Настораживают лейкоциты 20-25 в кале. Есть небольшая сухость на икрах ног.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 5 декабря 2022

Педиатр

Сухость кожи допустима в этом возрасте, особенно в отопительный сезон. От этого помогут эмоленты (Эмолиум, Мустелла и пр.). Такой показатель лейкоцитов в кале на ГВ допустим, не говорит ни о чем плохом. Прибавки веса тоже нормальные, так что повода для беспокойства у вас нет.

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!Используем Мустеллу караз)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Признаков АБКМ у малыша нет.
Анализ на углеводы не очень информативный, ориентируемся на клинику. Если стул частый, пенистый, кислый, раздражает перианальную область, то мы можем говорить о транзиторной лактазной недостаточности.
В этом случае пробиотики без доказанной эффективности не нужны. Достаточно в каждое кормление добавлять фермент - капсулу Лактазара. В течение 2 недель можно отметить улучшение стула. Препарат можно принимать длительно, привыкания не вызывает.

Диеты никакой Вам придерживаться не нужно, питайтесь полноценно и разнообразно)

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, попа красная была только первый месяц, когда стул был часто. Сейчас ребенку 3 месяца, стул один раз в день, попа хорошая)
Мы пробовали Колиф, но появлялись сильные колики. Так 2 раза пробовали вводить. В итоге отменила

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 декабря 2022

Педиатр

Можно лактазар как альтернатива. Но если сейчас жалоб нет, то поводов беспокоиться - тоже, анализы хорошие, все в порядке)

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 5 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ирина, по анализам и вашим жалобам больше похоже на лактазную недостаточность, чем на АБКМ. Диету соблюдать не нужно. Можете попробовать давать перед каждым кормлением лактазар по 1 капсуле за 2-3 минуты педерастов кормлением.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 декабря 2022

Педиатр

Ирина, здравствуйте.
Получается, что единственная жалоба - это на жидкий стул? У малыша нет обильных срыгиваний? Не отказа от груди? Высыпаний на коже? Малышу сейчас 3 мес?

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Елена, да, только жидкий стул и сухость на икрах ног (без покраснения).
Срыгиваний нет, отказа от груди нет, кушает хорошо и без беспокойства.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 декабря 2022

Педиатр

Ирина, несмотря на то, что лейкоцитов в копрограмме 20-25, нам не приходится предполагать АБКМ, потому что для АБКМ помимо нарушений стула (запор или излишне жидкий) характерны и другие критерии. У нас же больше картина именно транзиторной лактазной недостаточности, которая к слову, также может давать повышение лейкоцитов. Сухая кожа может быть и на фоне отопительного сезона, поэтому применение эмолентов в таком случае обязательно.
Если покраснение попы сохраняется, то добавить лактазар или колиф перед каждым кормлением, если покраснение ушло, то организм научился выделять должное количество лактазы на лактозу, оставить только максилак беби

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Елена, педиатр поликлинический считает, что ребенок плохо набирает вес. За последние 2 недели только 260 грамм

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 5 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, Ирина, исходя из ваших жалоб и результатов анализов можно предположить, что сейчас идёт становление кишечной микрофлоры ребенка или же о лактазной недостаточности. Данных за АБКМ нет.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 5 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Частый жидкий стул, покраснение попы после дефекации, это признаки лактазной недостаточности. Ориентируемся всегда на клинику, анализ кала на углеводы может быть не информативным. По копрограмме данных за АБКМ нет.
Рекомендую в каждое кормление препарат лактащы (Лактазар, Колиф, Лактаза Беби) по 1 капсуле, растворить содержимое 1 капсулы в небольшом количестве сцеженного молока, дать ребёнку и покормить как обычно. Можно принимать эти препараты длительно, привыкания не вызывают. Диету соблюдать не надо.

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо!Стул каждый день. А писает часто)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У щенка хаски понос и рвота

1 ответ

11 августа 2018

Александра, Минск

Вопрос закрыт

Результаты кт лёгких

10 ответов

22 февраля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Сгустки крови в кале и ребенка

2 ответа

4 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Ложные схватки

5 ответов

9 декабря 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T14:32:59+03:00

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 5 декабря 2022

Педиатр

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T14:58:18+03:00

Если ребенок наберет еще 250 грамм, то это будет норма, потому что в 4 месяца у детей по физиологии идет меньшая прибавка в есе. потому что случается лактационный криз у мамы. Минимальная прибавка в весе 500 грамм, поэтому если ребенок наберет их, в целом не голодный. есть достаточное количество мочеиспусканий/ дефекации, то докорм можно не вводить