Что вас беспокоит?
АБКМ или нет
Подскажите, пожалуйста, такая ситуация. У ребенка с рождения был жидкий стул (часть впитывалась в подгузник в виде желтой воды, а сверху уже комочками желтыми), попа была красная. После этого пропили курс БакСет Бэби - стул стал один раз в день, не такой водянистый, но жидкий, как жидкая каша.В животе урчит. Сдавали кал на углеводы с клеенки (0,2 %). Сдали кал на копрограмму (с подгузника), результаты прилагаю. Подскажите, это АБКМ или что? Садиться на строгую диету или не надо? Сейчас пьём Максилак Бэби. Ребенок полностью на ГВ. Прибавки: 1 месяц - 800 грамм, 2 месяц - 800 грамм, 3 месяц - 650 грамм. Спасибо!
Здравствуйте. Кал на углеводы в норме, значения копрограммы допустимы для ГВ. Учитывая хорошие анализы, ситуация, скорее всего, связана со становлением микрофлоры кишечника. На данный момент субъективно есть какие-то жалобы? Отхождение стула и газов вызывает плач малыша?
Татьяна, отхождение стула и газов не вызывает плача или беспокойства.
Настораживают лейкоциты 20-25 в кале. Есть небольшая сухость на икрах ног.
Сухость кожи допустима в этом возрасте, особенно в отопительный сезон. От этого помогут эмоленты (Эмолиум, Мустелла и пр.). Такой показатель лейкоцитов в кале на ГВ допустим, не говорит ни о чем плохом. Прибавки веса тоже нормальные, так что повода для беспокойства у вас нет.
Татьяна, спасибо!Используем Мустеллу караз)
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте! Признаков АБКМ у малыша нет.
Анализ на углеводы не очень информативный, ориентируемся на клинику. Если стул частый, пенистый, кислый, раздражает перианальную область, то мы можем говорить о транзиторной лактазной недостаточности.
В этом случае пробиотики без доказанной эффективности не нужны. Достаточно в каждое кормление добавлять фермент - капсулу Лактазара. В течение 2 недель можно отметить улучшение стула. Препарат можно принимать длительно, привыкания не вызывает.
Диеты никакой Вам придерживаться не нужно, питайтесь полноценно и разнообразно)
Алина Александровна, попа красная была только первый месяц, когда стул был часто. Сейчас ребенку 3 месяца, стул один раз в день, попа хорошая)
Мы пробовали Колиф, но появлялись сильные колики. Так 2 раза пробовали вводить. В итоге отменила
Можно лактазар как альтернатива. Но если сейчас жалоб нет, то поводов беспокоиться - тоже, анализы хорошие, все в порядке)
Здравствуйте, Ирина, по анализам и вашим жалобам больше похоже на лактазную недостаточность, чем на АБКМ. Диету соблюдать не нужно. Можете попробовать давать перед каждым кормлением лактазар по 1 капсуле за 2-3 минуты педерастов кормлением.
Ирина, здравствуйте.
Получается, что единственная жалоба - это на жидкий стул? У малыша нет обильных срыгиваний? Не отказа от груди? Высыпаний на коже? Малышу сейчас 3 мес?
Елена, да, только жидкий стул и сухость на икрах ног (без покраснения).
Срыгиваний нет, отказа от груди нет, кушает хорошо и без беспокойства.
Ирина, несмотря на то, что лейкоцитов в копрограмме 20-25, нам не приходится предполагать АБКМ, потому что для АБКМ помимо нарушений стула (запор или излишне жидкий) характерны и другие критерии. У нас же больше картина именно транзиторной лактазной недостаточности, которая к слову, также может давать повышение лейкоцитов. Сухая кожа может быть и на фоне отопительного сезона, поэтому применение эмолентов в таком случае обязательно.
Если покраснение попы сохраняется, то добавить лактазар или колиф перед каждым кормлением, если покраснение ушло, то организм научился выделять должное количество лактазы на лактозу, оставить только максилак беби
Елена, педиатр поликлинический считает, что ребенок плохо набирает вес. За последние 2 недели только 260 грамм
Здравствуйте, Ирина, исходя из ваших жалоб и результатов анализов можно предположить, что сейчас идёт становление кишечной микрофлоры ребенка или же о лактазной недостаточности. Данных за АБКМ нет.
Здравствуйте! Частый жидкий стул, покраснение попы после дефекации, это признаки лактазной недостаточности. Ориентируемся всегда на клинику, анализ кала на углеводы может быть не информативным. По копрограмме данных за АБКМ нет.
Рекомендую в каждое кормление препарат лактащы (Лактазар, Колиф, Лактаза Беби) по 1 капсуле, растворить содержимое 1 капсулы в небольшом количестве сцеженного молока, дать ребёнку и покормить как обычно. Можно принимать эти препараты длительно, привыкания не вызывают. Диету соблюдать не надо.
Принятый ответ
Если ребенок наберет еще 250 грамм, то это будет норма, потому что в 4 месяца у детей по физиологии идет меньшая прибавка в есе. потому что случается лактационный криз у мамы. Минимальная прибавка в весе 500 грамм, поэтому если ребенок наберет их, в целом не голодный. есть достаточное количество мочеиспусканий/ дефекации, то докорм можно не вводить
Елена, спасибо!Стул каждый день. А писает часто)
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201913 ответов
- 2 Декабря 202037 ответов
- 1 Июля 20219 ответов
- 6 Июля 20213 ответа