Консультация гинеколога /

Дисплазия, результат цитологии — вопрос №1164234

516 просмотров

Здравствуйте, в августе жидкостная цитология в норме, кольпоскопия - не большой участок не окрашенный, взяли его на гистологию, результат дисплазия 1й степени. Врач сказал делать эксцизию, но так как процедура стоит примерно 20 т.р. ( в платной клинике наблюдаюсь), сразу сделать не смогла. В начале ноября пошла уже на эксцизию, но к другому врачу, онко гинекологу, он сделал снова кольпоскопию, говорит шейка хорошая и показаний для эксцизии он не видит.Записалась к другому врачу на конец ноября, она посмотрела шейку и тоже говорит, что всё чисто и показаний для эксцизии нет.
ВПЧ высокоонкогенного риска отрицательные.
Я жутко переживаю, ходить с «бомбой замедленного действия» очень страшно, почему дисплазию нельзя убрать на раннем этапе, ведь даже если каждые три месяца ходить на прием и сдавать анализы можно упустить, у кого-то ведь и за пару месяцев переходит из 1й в 3ю степень или еще чего похуже.
1. Может ли быть такое, что верхний слой сняли на гистологию, снаружи шейка в норме, а в более глубоких слоях атипичные клетки остались?
2. В конце ноябре взяли мазок на цитологию, там я так понимаю воспаление, это подтверждает наличие дисплазии?
3. Врач прям очень тщательно брала мазок из цервикального канала, было немного больновато (она сказала, чтоб точно всё, что там есть собрать), после этого у меня 5 дней выходила по чуть чуть слизь коричневатая, это норма? Или это тоже говорит о воспалении?
Жалоб нет, вообще изначально пришла на прием в августе, потому что месячные последние пол года стали скудные, после МА.
Сдала пролактин и ттг, они в норме, так причину и не знаю, норма ли это.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Дисплазия 1 степени не показание к эксцизии.
Обычно такое пересматривают, особенно, учитывая, что у вас нет ВПЧ.

Переживать не стоит. Тем более, что 2 доктора при кольпоскопии подтвердили, что сейчас не патологических очагов.

В новой цитологии тоже хороший результат.
Воспаление по цитограмме не оценивается, только при осмотре.

Но для исключения можно досдать Фемофлор 16.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, а может быть, что снаружи всё хорошо так как срезали на гистологию), а глубже атипичные клетки остались?
Акушер, Гинеколог
Покажите, пожалуйста, протокол кольпоскопии.

Все зависит от расположения зоны трансформации.

Если она 1 и 2 типов, то все на поверхности, и кольпоскопии оптимальная.

А если 3 тип, то зона в глубине шейки, и тут только щеткой можно добраться. То есть цитология покажет больше, чем кольпоскопия
Клиент
Екатерина, загрузила в трех последних фото кольпоскопию
Акушер, Гинеколог
У вас 2 тип)

Зона частично видна при осмотре в микроскоп, и частично прячется (необходима онкоцитология)


По результатам У вас все хорошо.

Контроль цитологии через год
Если половой партнёр будет новый то + ВПЧ

Или сделайте прививку.
Гинеколог
Марина, здравствуйте. 1. Нет, обычно анализ берется хорошо и все , что нужно посмотреть туда попадает. 2. По цитологии воспаление не ставят, это неинформативно. 3. После забора анализа могут быть такие выделения, это не воспаление. Сейчас эксцизию делать не нужно - нет показаний. Сдавайте цитологию шейки матки раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Дисплазия 1 только наблюдается. Тем более весь поражённые участок был удален при биопсии. Эксцизию делают только выше дисплазии 2.
Максимум, что требуется- онкоцитология ежегодно
1. Участок весь был взят на гистологию
2. Нет. Признаки воспаления не признак дисплазии
3. Всегда больно и всегда кровит, если взять качественно
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1) Нет, если правильно брать мазок, такой вариант исключен.
2) Нет, воспаление и дисплазия- это абсолютно разных заключение. Но бывают случаю, когда дисплазию 1 ст. путают с воспалением, внешне несколько похожи.
3) Коричневые выделения могут быть после взятия мазка, это не патология. Выходят остатки крови, которая при правильном заборе материала есть. И они не говорят о воспалении.
Последний мазок на онкоцитологию от 30.11.2022 г. у Вас в пределах нормы - NILM.
В дальнейшем только контроль мазков.
Показаний для проведения эксцизии шейки матки нет. О дисплазии ни слова.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дисплазия не может быть совсем глубоко, чтобы ее не увидели по кольпоскопии или по цитограмме которую тщательно взяли. В любом случае на кольпоскопии было бы неравномерное окрашивание изза воспаления, но этого нет.
Сейчас у вас нет показаний для эксцизии, показано только наблюдение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, повторите кольпоскопию и цитологию жидкостную через полгода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухло левое яицо
15 февраля 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Чувство нехватки воздуха
24 августа 2024
Ира, Омск
Вопрос закрыт
Крапивница пр беременности
30 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный