Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1164234

Что вас беспокоит?

Дисплазия, результат цитологии

Здравствуйте, в августе жидкостная цитология в норме, кольпоскопия - не большой участок не окрашенный, взяли его на гистологию, результат дисплазия 1й степени. Врач сказал делать эксцизию, но так как процедура стоит примерно 20 т.р. ( в платной клинике наблюдаюсь), сразу сделать не смогла. В начале ноября пошла уже на эксцизию, но к другому врачу, онко гинекологу, он сделал снова кольпоскопию, говорит шейка хорошая и показаний для эксцизии он не видит.Записалась к другому врачу на конец ноября, она посмотрела шейку и тоже говорит, что всё чисто и показаний для эксцизии нет. ВПЧ высокоонкогенного риска отрицательные. Я жутко переживаю, ходить с «бомбой замедленного действия» очень страшно, почему дисплазию нельзя убрать на раннем этапе, ведь даже если каждые три месяца ходить на прием и сдавать анализы можно упустить, у кого-то ведь и за пару месяцев переходит из 1й в 3ю степень или еще чего похуже. 1. Может ли быть такое, что верхний слой сняли на гистологию, снаружи шейка в норме, а в более глубоких слоях атипичные клетки остались? 2. В конце ноябре взяли мазок на цитологию, там я так понимаю воспаление, это подтверждает наличие дисплазии? 3. Врач прям очень тщательно брала мазок из цервикального канала, было немного больновато (она сказала, чтоб точно всё, что там есть собрать), после этого у меня 5 дней выходила по чуть чуть слизь коричневатая, это норма? Или это тоже говорит о воспалении? Жалоб нет, вообще изначально пришла на прием в августе, потому что месячные последние пол года стали скудные, после МА. Сдала пролактин и ттг, они в норме, так причину и не знаю, норма ли это.

29 лет
5 Декабря 2022·Просмотров: 1376·Марина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дисплазия 1 степени не показание к эксцизии.
Обычно такое пересматривают, особенно, учитывая, что у вас нет ВПЧ.

Переживать не стоит. Тем более, что 2 доктора при кольпоскопии подтвердили, что сейчас не патологических очагов.

В новой цитологии тоже хороший результат.
Воспаление по цитограмме не оценивается, только при осмотре.

Но для исключения можно досдать Фемофлор 16.

Екатерина, спасибо, а может быть, что снаружи всё хорошо так как срезали на гистологию), а глубже атипичные клетки остались?

Покажите, пожалуйста, протокол кольпоскопии.

Все зависит от расположения зоны трансформации.

Если она 1 и 2 типов, то все на поверхности, и кольпоскопии оптимальная.

А если 3 тип, то зона в глубине шейки, и тут только щеткой можно добраться. То есть цитология покажет больше, чем кольпоскопия

Екатерина, загрузила в трех последних фото кольпоскопию

У вас 2 тип)

Зона частично видна при осмотре в микроскоп, и частично прячется (необходима онкоцитология)


По результатам У вас все хорошо.

Контроль цитологии через год
Если половой партнёр будет новый то + ВПЧ

Или сделайте прививку.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте. 1. Нет, обычно анализ берется хорошо и все , что нужно посмотреть туда попадает. 2. По цитологии воспаление не ставят, это неинформативно. 3. После забора анализа могут быть такие выделения, это не воспаление. Сейчас эксцизию делать не нужно - нет показаний. Сдавайте цитологию шейки матки раз в 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дисплазия 1 только наблюдается. Тем более весь поражённые участок был удален при биопсии. Эксцизию делают только выше дисплазии 2.
Максимум, что требуется- онкоцитология ежегодно
1. Участок весь был взят на гистологию
2. Нет. Признаки воспаления не признак дисплазии
3. Всегда больно и всегда кровит, если взять качественно

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Нет, если правильно брать мазок, такой вариант исключен.
2) Нет, воспаление и дисплазия- это абсолютно разных заключение. Но бывают случаю, когда дисплазию 1 ст. путают с воспалением, внешне несколько похожи.
3) Коричневые выделения могут быть после взятия мазка, это не патология. Выходят остатки крови, которая при правильном заборе материала есть. И они не говорят о воспалении.
Последний мазок на онкоцитологию от 30.11.2022 г. у Вас в пределах нормы - NILM.
В дальнейшем только контроль мазков.
Показаний для проведения эксцизии шейки матки нет. О дисплазии ни слова.

Принятый ответ

Здравствуйте. Дисплазия не может быть совсем глубоко, чтобы ее не увидели по кольпоскопии или по цитограмме которую тщательно взяли. В любом случае на кольпоскопии было бы неравномерное окрашивание изза воспаления, но этого нет.
Сейчас у вас нет показаний для эксцизии, показано только наблюдение

Здравствуйте, повторите кольпоскопию и цитологию жидкостную через полгода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.