Консультация лора /

Стафилококк — вопрос №1165184

348 просмотров

Добрый день! АСЛО 467, АТПО 201, Эозинофилы 12, Сиалоз,
постнозальный синдром всю жизнь (утренний насморк, стекание в течение дня всегда), 1-2р в год ангина (лечатся полосканием календулой, перекисью за 5дней полностью), часто болит горло, чешется в ушах. 35лет, вес 48, рост 162.
Все алергопробы отрицательны, чистое питание (нормализовала стул 3мес назад, долечиваю дисбактериоз), антипараз.чистка ежекварт; Т3, т4, ттг, УЗИ бр.пол, мазок 2р из носоглотки, мазок из влагалища - в норме; отитов, гайморитов никогда не было, герпеса нет. Осмотр ЛОРа (3разных) - все в норме (искривления нет, чуть красное горло, стекания не увидели). Зубы здоровы, сиалоз диагностирован как следствие. МСКТ - утолщение слизистой (кроме лобных пазух), небольшие кисты и локальные восп.изменения в верхнечелюстных пазухах.
Эндокринолог считает что высокий А-ТПО вызван хроническим воспалением в лимф.кольце Пирогова. Симптомы и АСЛО это подтверждают, но почему ничего не высеивается в мазке (только кандида крузей 10*2), даже когда я пришла с красным горлом на гране заболевания? Лор даже с аппаратом не видит ни кист, ни затекания. Где он прячется и как взять пробу для определения чувствительности?
Или проще провести комплексное лечение стаф.бактериофагом закапывая в нос, уши и принимая внутрь? Может попросить в ПК сделать кукушку с ним?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ, сиалоз, полип в желчном (не требует лечения), часто болит горло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите фото глотки так будет понятнее.
Если гемолитический стрептококк не высеивается в мазке, это говорит о внутриклеточной персистенции.
Сделайте эхокг, моча и кровь в норме? Субферилитет не беспокоит?
Недавно болели орви?
Если сейчас нет активных жалоб на лор органы, через 6 мес пересдать асло.
Клиент
Екатерина, фото прикрепила. Температуры нет. В данный момент жалоб на лор органы нет, кроме постоянного стекания по задней стенке. Горло периодически заблит, прополощу 2 раза- пройдет, через неделю опять. Хотелось бы пройти лечение.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
если периодическое воспаление миндалин присутствует, как признак хр тонзиллита это может давать повышение асло.
сделайте промывание лакун небных миндалин.
полечите фагами по чувствительности , если недавно не принимали антибиотик в течение месяца, фаги работают хорошо.
Клиент
Екатерина, спасибо попробую. Делала санации миромистином 3мес назад, эффекта не было и доктор сказала, что там все чисто. Вызвало только обострение. Плюс опухли подчелюстные лимфоузлы, с тех пор так и остаются большими. (может от физио лазер на заднюю поверхность небных миндалин, или от компрессов Димексида, которые прописывал стоматолог для лечения сиалоза)
Клиент
Екатерина, нашла только такой бактериофаг https://www.bacteriofag.ru/products/bakteriofag-streptokokkovyy/ Буду пить его. На чувствительность нет флоры, где он высеивается, чтобы сдать. 10дней 3рд + капать в нос и уши. Написано еще клизмы с ним можно ставить, но я как-то не уверена...
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Принимать внутрь и местно (уши, нос) достаточно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , да может быть повышение АСЛО вследствие хронического тонзиллита , несколько ангина за год
Не обязательно что в мазке должен высеиваться стрептококк

Лечение бактериофагами может помочь , курс должен быть дней 10 , закапывайте в нос и полоскание горла

пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Кисты пазух можно увидеть только на снимках КТ, они обычно не дают стекание. Стекание по задней стенке только утром или в течение всего дня? Какие-то спрей использовали? Заболевание желудка, изжога, рефлюкс есть?
При хроническом тонзиллите мазок может быть без патогенной флоры. Бета гемолитический стрептококк гр А является причиной частого обострения тонзиллита, стафилококки значительно реже.
АСЛО говорит о том, что Вы сталкивались со стрептококковой инфекцией.
Бактериофаг лучше подобрать по чувствительности. Промывание носа по Проетцу не надо с ним делать.
Клиент
Екатерина, заключение мскт прикрепила. Для определения чувствительности нужен мазок флоры, а он у меня отрицательный. По задней стенке течет постоянно, утром встаю с полным носом соплей, днем насморка нет, но постоянно течет - я это чувствую. Рефлюкса нет. Сосудосуживающими не пользуюсь. АБ не пила с 2019 года, там был широкий спектр после операции по взятию материала слюной железы для диагностики
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я видела описание мскт. Вы написали, что лор даже с аппаратом не видит кист. При осмотре их не увидеть.
Мазок когда делали? До/на фоне/после антибактериальной терапии?
Спрей с Мометазоном (либо аналоги) использовали?
Клиент
Екатерина, крайние антибиотики были в 2019 году, санации июнь 2022. Мазок сдавала в августе и сентябре 2022. Да, вы правы я путаю, стрептококк повышает АСЛО. Думаю пропить курс бактериофага https://www.bacteriofag.ru/products/bakteriofag-streptokokkovyy/ а также капать в нос и уши 10 дней 3р в день. Одобряете?
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококковый бактериофаг направлен только на стрептококки. Они не были определены.
Лучше пройти курс лечения поливалентным бактериофагом Секстафаг. В нос и полоскание горла либо внутрь.
Но причина скорее всего не только в микрофлоре.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Не беспокоит ли вас изжога ,отрыжка ? Есть признаки хронического фарингита (постоянно задняя стенка горла раздражается ),нужно понять причину постназального затека
Клиент
Рупия, рефлюкса нет, изжоги тоже. Горло беспокоит часто - то голос пропадет, то заболит, то покраснеет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос дерматологу
17 февраля 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Найден стафилококк и клепсиэлла
20 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
В 4 месяца не проходят колики, запор
25 ноября 2023
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
АИТ,скачет ТТГ
14 апреля 2024
iav-9595@mail.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти