Что вас беспокоит?
Лечение бактериофагами и прививка Пневмовакс23
Здравствуйте. У меня дочь 6 лет часто болеющий ребёнок. Тем не менее в этом году мы нормально отходили осень и зиму в детский сад. А проблемы начались весной, когда у неё был дважды положительный Стрептатест. Лечили антибиотиками. После лечения дочь часто болела насморком. В мае сдали мазки из горла и носа, на тот момент ребёнок был здоров. В посеве обнаружены Золотистый стафилококк 10в7 и Пневмококк 10в6. Так и уехали в отпуск, в итоге за лето 4 эпизода орви, и следом лечение носа (прошлые года летом болела редко). Последний раз заболела 3 недели назад, температура 37.5, нос ужасный, сопли зелёные, сосудосуживающие не помогали, на 5й день отит. Педиатр назначила антибиотики, в виду общего состояния, частых болезней и наличия пневмококка в мазке. По её словам, даже если сейчас лечить местно без антибиотиков, через 2-3 недели все повторится. Но мы сдали ОАК, с- реакт.белок, и обратились к лору. Анализы пришли хорошие, антибиотики не назначила. Прошли курс ингаляций с Флуимуцил-ИТ антибиотиком 7 дней, и на месяц у нас Назонекс. Дочь вылечилась. Лор предложила сейчас после ингаляций с антибиотиком, пролечить ребёнка бактериофагами. Назначила Отофаг на 2 нед.3 р.в день. И рекомендует прививку Пневмовакс23. Педиатр тоже про эту прививку говорила, что от пневмококка хорошо, и от того гемолитического стрептококка, что тест был положительный, она вроде тоже защищает. У меня вопросы: 1. Что лучше Отофаг или Секстафаг? Дело в том, что в мазках определяли чувствительность к бактериофагам, обе бактерии чувствительны к Секстафагу и Комплексному пиобактериофагу. Является ли Отофаг равнозначной заменой? 2. Через 10 дней ребёнку надо сдать мазок из носа. Можно ли сдавать, если местно используем Назонекс и добавим Отофаг (Секстафаг)? 3. Что скажете про прививку Пневмовакс23? Нужна нам или нет? Сначала я загорелась, но прочитала инструкцию кому показана эта вакцина, засомневалась. Превинар 13 мы делали по графику.
Здравствуйте, лучше Секстафаг, больше клинических исследований и большее покрытие микроорганизмов.
Мазок на бак.посев на назонексе можно сдать, на отофаге вероятно будет не полноценная картина, обычно антибиотики и бактериофаги отменяются на 2 недели.
Прививку ставим.
Анастасия Александровна, вчера сделали прививку от гриппа. Можно ли сразу делать Пневмовакс23? По графику ещё кпк и полиомиелит. Или нужны интервалы?
В аптеке продают Секстафаг и Пиобактериофаг поливалентный, он дешевле. Это одно и тоже или разные препараты, не пойму?
Принятый ответ
Разницы нет, одно и тоже.
По графику прививок лучше обсудить с педиатром или вакцинологом.
не более 2 вакцин за 1 раз
Здравствуйте
Бактериофаги не обладают доказательной базой.
Перед сдачей мазка необходимо на 7 дней отменить лечение.
Прививку можно ставить , если нет острого процесса- температуры
Здравствуйте
Как дышит нос у ребенка вне болезни, есть ли насморк, храп?
Смотрели ребенку носоглотку эндоскопом?
Пневмококк- это самый частый микроб который населяет носоглотку у ребенка и взрослых, от его наличия/отсутствия в носоглотке не зависит частота возникновения вирусных инфекций у ребенка
Бактериофаги вообще и ни один из указанных вами препаратов в частности не обладает доказанной эффективностью, нет смысла использовать данные препараты для лечения ребенка
Мазок на флору сдавать можно, на его результаты не повлияют ни фаги ни назонекс
Если ребенок привит вакциной превенар - не вижу смысла выполнять дополнительную вакцинацию против пневмококка, если ребенок не болен заболеваниями из группы риска указанной в показаниях к вакцинации данной вакциной
На профилактику заболеваний которые вызываются пиогенным стрептококком, который вызывает ангину и положительный стрептатест данная вакцина никак не влияет
Анна Юрьевна, понимаю что у ребенка условно патогенная флора. И как врачи говорят, если ребёнок не болеет, то и не лечим. А у нас любое орви с длительным лечением носа. При этом общее самочувствие быстро приходит в норму, температура сама уходит, ребёнок активный. Но зато нос долго лечим, просто физраствор и Мирамистин не помогают. В этот раз даже в отит перешло. Как бороться в этой ситуации? Если вышеперечисленные средства не работают.
Эндоскопом не смотрели, мазок назначили через неделю.
Вне болезни нос дышит. Храп редко бывает, чаще при болезни.
Аллергию не исключали у ребенка как возможную причину затяжных насморков?
К наличию пневмококка в мазке ваши симптомы не имеют никакого отношения
Анна Юрьевна, аллергии точно нет. В 2 и 5 лет дважды проходили обследование по причине кашля. Все чисто там.
А какие обследования проходили? Прикрепите их к вопросу
Анна Юрьевна, вы имеете в виду сейчас или по аллергии? Если по аллергии, то сейчас под рукой нет, давно было и анализов много. Общий иммуноглобулин Е, на многие панели,инфекции типа цитамегаловирус и эпштейн бара, многое другое, черви и т.д. Все хорошо там. В этом году на инфекции тоже сдали, чисто.
А сейчас кроме ОАК с-реак.белок ничего не сдавали.
Принятый ответ
Если у ребенка нет признаков бактериальной инфекции в анализах - нет причины связывать симптомы у ребенка с обнаруженной бактерией в мазке
Здравствуйте
Какие на данный момент у ребенка симптомы?
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Нужно выполнить прививку Пневмо23 - это профилактика развития отита, так как пневмококк часто дает осложнения и приводит к развитию отитов
Маргарита Александровна, на данный момент ребёнок здоров. Эндоскопом не смотрели. Для профилактики и нормализации флоры назначены Бактериофаги Отофаг или Секстафаг. Рекомендована прививка Пневмовакс23. Вчера сделали прививку от гриппа. Через неделю сдать мазок (2 недели пройдёт от Флуимуцил-ИТ ант).
Принятый ответ
Если на данный момент симптомов нет - то не надо использовать бактериофаги, в этом нет никакого смысла
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 30 Сентября 202311 ответов
- 9 Октября 202318 ответов