Что вас беспокоит?
Множественные бородавки и иммунограмма
Здравствуйте, у дочери с 2 лет бородавки. Сначала появилась одна на ноге, потом на руке, потом на пальцах и тд. Сейчас ей 8 лет, но бородавок становится больше (локализированы на руках и ногах в основном, но есть и на лице и на спине). Много раз посещали дерматолога, диагноз Бородавки обыкновенные, рекомендовано удаление азотом, что мы и делали. Но после удаления бородавок становится больше. Удаляли уже более 5 раз. Процедура болезненная. Пошли к иммунологу. Она назначила анализы. Сдали. Посмотрите, пожалуйста, что по анализам на иммунитет. Из за чего организм не может побороть вирус? Из за дефицитов или у ребенка что то с иммунитетом? Смущает показатель окислительного взрыва. Дочь болеет редко и без осложнений. Может болеть с темп, может и без температуры. Аденоиды были, сейчас все хорошо. С питанием проблема, очень избирательна в еде, мясо практически не ест, редко рыбу. Вес 28, рост 136. Ранее вес всегда был на нижней границе. Ребенок занимается худ гимнастикой. У меня были бородавки с подросткового возраста, в беременность дочерью тоже были, много, 10 лет пыталась избавится от них, но в один прекрасный момент они исчезли, сами. Ребенок родилась с папилломой на груди, она не растёт и никак не беспокоит. К иммунологу записались, прием не скоро, очередь большая
Принятый ответ
Добрый день! В анализах все хорошо, снижены только цинк и витамин Д. Нужно дополнительно давать ребенку. Иммунограммы в прикрепленных файлах не увидела. Может, просмотрела. Какой номер файла?
Марина Михайловна, первая фото. Там фагоцитоз и окислительный взрыв. А ферритин? Он тоже низкий же?
Это не иммунограмма. Почитайте в описаниях, хотя бы на сайте у invitro, что входит в полноценную иммунограмму. По этим 2 показателям сказать ничего невозможно. Пока гемоглобин нормальный, с ферритином ничего делать не нужно. Низкий ферритин-маркер того, что в организме системного воспаления нет
Марина Михайловна, спасибо за разъяснения. Но врач зачем то назначил именно два этих показателя. Полную иммунограмму он не назначал
Марина Михайловна, ну и главный вопрос: как остановить разрастание бородавок? Почему они не уходят, а растут постоянно? Может стоить сдать еще какие то анализы?
Бородавки-это только кожный вирус. Внутрь организма никуда не проникает. Лечение на сегодня-только удаление, дома можно продолжать противовирусный Веррумал местно (наносить 1р/д на бородавки). Бородавки препаратами внутрь не лечат нигде в мире
Марина Михайловна, дело в том, что бородавок очень много и есть большие, они трескаются и доставляют дискомфорт ребенку. Дерматологи уже не берутся за удаление азотом, да и дочь не выдерживает, тк это больно. Лазером удалять тоже никто не берется. Нас просто отправляют к иммунологам, говорят, что причина в иммунитете, ведь уже 6 лет бородавки не то чтобы не проходят, их становится больше. Уже руки опускаются…
Всегда, когда не знают, что делать и хотят куда-то перенаправить пациента, чтобы не лечить, отправляют к иммунологу. Мы уже к этому привыкли)
Но больше чем уверена-в иммунограмме все будет нормально-никакого иммунодефицита нет-и лечить будет со стороны иммунитета совершенно нечего
Марина Михайловна, спасибо за ответы. Еще подскажите, пожалуйста, зачем нужен анализ на окислительный взрыв? В нашем случае он информативен? Или врач зря нам его назначила?
Этот анализ иногда назначают пациентам с ВИЧ, при иммунодефицитах, при трансплантации органов. При бородавках его не назначают
Марина Михайловна, так врач нам и назначила его, чтобы исключить иммунодефицит. Сказала, что иммунитет не может побороть вирус, значит что то ему мешает. Но развернутую иммунограмму не назначала
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
У ребенка по анализам латентный дефицит железа (низкий ферритин), необходим прием препаратов железа, например, Мальтофер по 1 кап на кг массы тела в течение от двух месяцев. И имеется недостаточность витамина Д, необходима коррекция в лечебных, а не профилактических дозировка. Обсудите с педиатром назначение. В этом и будет коррекция иммунных нарушений.
Екатерина, спасибо огромное за ответ!
Пожалуйста, Алина! Здоровья вам!
Алина, это устаревшие данные, что ферритин-маркер железодефицита. При таком гемоглобине с железом у ребенка все в порядке! Не нужно давать дополнительно препараты железа. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине-это хорошо! Это говорит о том, что воспалительного процесса в организме нет! Читайте проверенные источники, лишнего ребенку не нужно давать! Пусть питается разнообразно: мясо, рыба, хлеб черный, овощи, фрукты и все нормально будет. И уже тем более это никак не повлияет на бородавки.
Вит Д нужно давать дополнительно, это действительно так
Если мне не доверяете, почитайте «Парадокс ферритина» у dr.yusipova- она на русском языке разбирает научные работы доктора Келли
Марина Михайловна, спасибо, почитаю. Но доказательная медицина говорит об обратном
Это как раз и есть доказательная медицина) все остальное-устаревшие данные
Марина Михайловна, получается, исходя из новых данных по ферритину, я зря принимала железо? У меня был 4 ферритин и уже начал падать гемоглобин. Подняв ферритин до 30, я наконец то, почувствовала себя человеком!
Каждый раз какие то новые, противоположные, открытия и тд, уже не знаешь, чему и кому верить…
Нет, не в этом дело. Если низкий гемоглобин и низкий ферритин-это одно, и действительно нужно принимать. А если гемоглобин нормальный и при этом ферритин низкий - это нормально, ничего делать не нужно. Тем более если человек чувствует себя нормально, хорошо питается и не теряет кровь (например, при менструации). И для того, чтобы оценить статус железа в организме, нельзя ориентироваться на ферритин. Я здесь в чате не могу перевести все научные статьи на эту тему. Если хотите действительно разобраться, читайте авторов, которых я написала выше
Марина Михайловна, спасибо за разъяснения. Теперь я поняла
И почитайте у нее под постом комментарии, что бывает, когда искусственно нагоняют железо в организм, когда это не нужно было делать
Принятый ответ
Здравствуйте) по результатам обследований нужно давать ребёнку витамин д ежедневно и препарат цинка.
Коррекция препаратом железа не нужна, так как гемоглобин у ребёнка очень хороший. Достаточно диеты с высоким содержанием железа (куриная и говяжья печень, мясо кролика, индейки, крупы гречневая, пенная, овсяная, персики, абрикосы, яблоки, черника, зелень. Также пед и напитки с высоким содержанием витамина с, они улучшают всасывания железа в кишечнике. Медикаментозная коррекция не требуется
Ольга, спасибо за ответ. В том то и дело, что с едой проблемы. Из всего вами перечисленного она иногда соглашается есть индейку, яблоки и зелень.
Ольга, кстати, забыла написать, что летом дочке давала препараты железа. Перед этим в клин анализе гемоглобин был в норме, а индексы были все снижены. После курса железа индексы пришли в норму. Но на ферритин ранее мы никогда не сдавали, тк с гемоглобином проблем не было
Если нет проблем с гемоглобином можно не сдавать ферритин, просто стараться придерживаться разнообразного питания. При железодефиците, который нужно корректировать препаратами обязательно снизится гемоглобин
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201928 ответов
- 22 Марта 20212 ответа
- 25 Июля 202225 ответов
- 21 Ноября 20229 ответов