Что вас беспокоит?
Болят ребоа
Здравствуйте! Какие могут быть причины боль в ребре с правой стороны в этой части (ложные ребра) ? При втягивании живота, вздохе и пальпации. Рентген органов грудной клетки делала две недели назад - без измений. Оак- спокойная , соэ-8. 2 недели назад был приступ межреберной невралгии, осталась такая вот боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой клинике нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, проверить биохимию крови, чтобы исключить, соматические проблемы. Чаще всего так проявляет себя межреберная невралгия, миофасциальный синдром. Скажите, чем Вы лечились?
Татьяна,здравствуйте. узи органов брюшной полости делала в начале октября, там все было ок. Единственное, у меня имеются перегибы в желчном. От межреберной невралгии лечили мидокалм неделю, нимесулид неделю, мазь диклофенак. Боль эта, как мне кажется, больше когда нахожусь в положении лежа, чем стоя. Переживаю, что может быть что-то серьезное… терапевт говорит, что я «накашляла» эту боль, так как лечилась от бронхита и появилась межреберная невралгия вследствие эта боль осталась и напрягает меня. Но 2 раза за месяц был сделан рентген и там все чисто.
Я скорректирую Вам терапию: Ксефокам 8 мг на 2 мл воды для инъекций 5 дней внутримышечно, капс. Нейроуридин 1 капс утром после еды 20 дней, таб. Сирдалуд МР 6мг утром 14 дней, ограничьте резкие движения, физические нагрузки.
Татьяна, хорошо, спасибо! действительно ли могут быть продолжительные боли при невралгии (больше 2 недель) ? почитала и казалась что за это время должно все полностью пройти…
Да, могут быть, при недостаточном лечении, пройдёте лечение и далее если совсем не будет эффекта, то нужно будет сделать МРТ грудного отдела позвоночника. Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли могут быть остаточными после межреберной невралгии.
Принимайте НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте , назначенная терапия должна скорректированна во время лечения , к лечению нужно добавить аксамон 1т 2 р в день 15 дн , габапентин 300 мг вечером 15 дн , сирдалуд 2 мг утро , 4 мг вечером , исключить физ нагрузки во время лечения , если боли беспокоят больше 1 мес , сделать мрт грудного отдела позвоночника. Выздоравливайте !
Принятый ответ
Здравствуйте. В этой области, что вы отметили может быть боль при нарушении функции печени и щастря в ней, при нарушении работы толстого кишечника, а так при изменениях в грудном отделе позвоночника с защемлением зубчатой мышцы. Поэтому необходимо обратиться к неврологу на очный прием, исключить изменения питания особую пищу, покой без сгибания и длительного положения сидя или стоя
Елена, узи органов брюшной полости делала в начале октября. Там все было нормально, единственное загибы в желчном есть. Не могло же за месяц что-то измениться ?
как правило при загибах имеются еще диффузные изменения. И за месяц может многое измениться. Были ли боли в октябре, почему делали узи?
Загибы в желчном не редко встречаются при нарушении подвижности грудной диафрагмы, водители толстого кишечника и нарушение перистальтики
Елена, делала тогда узи потому что боли были тоже в ребре, но другие. врач узи сказала, что не могут 2 загиба давать боли. В остальном все было хорошо. И терапевт тогда остановилась тоже на межребеной невралгии. Но, тогда все прошло быстро за пару дней.
Именно загиб не дает боли. Боль развиваются на фоне возможных воспалений в области капсулы печени или стенок желчного пузыря, при укорочении и напряжении связок печени, при зажатых ножках грудной диафрагмы и формировании укороченная мышц. Межреберная невралгия тоже не развивается на пустом месте, должно быть что-то, что укорачивант расстояние между ребрами, сдавливая нерв, а это как правила нарушения осанки, перекосы, ротации грудной клетки. И загиб желчного пкзыря так же может быть на этом фоне. Важно исключить все же воспалительный характер, прежде, чем начинать лечение. Поэтому рекомендуется узи внутренних органов
Елена, с детства имеется сколиоз поясничного отдела, и данное ребро немного деформировано. возможно проблема в этом?
Но ранее же не болело. Попробуйте помассировать вдоль позвоночника ниже лопатки, имеются ли там болевые точки? Помассировать можнокулаком руке в немного согнутом положении или мячиком тенисным, если есть, вдоль стены. Если будет легче, то причина в мышечной напряжении и тогда массаж спиеы, ЛФК. Если нет, тогда нужно очно разбираться с проблемой
Елена, под лопаткой тоже чувствую боли когда продолжительно иду по улице. И когда делаю упражнения, такое ощущение как будто там тоже защемление. В связи с больничным по бронхиту я месяц сидела дома и не было никакого движения практически….
Даже при такой вот короткий беседы и письменном виде, вы рассказали достаточно факторов, которые могут приводит к межреберной невралгии- сколиоз поясничного отдела и деформация нижнего края реберной дуги, загибы желчного пузыря, бронхит в острой стадии, изменения мышечного тонуса. Если вас осмотреть, то вероятнее всего найдется нарушение положения табака, нестабильность стоп и/или голеностопных суставов, нарушение функции дыхательных мыщц и прочее. Учитывая все перечисленное, рекомендую лечебную физкультуру с дыхательными упражнениями, гимнастикой для стоп, массаж спины и грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья ? !По клинике это похоже на невралгию межрёберную Пройти узи брюшной полости
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты ксефокам 8 мг -2 раза в день 5 дней
нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
При некупировании болевого синдрома через 10 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
возможно вас все еще беспокоит межреберная невралгия , однако так же не стоит исключать отраженные боли от внутренних органов при их заболеваний ( в том числе со стороны ссс, жкт )
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20151 ответ
- 15 Сентября 20151 ответ
- 9 Января 20161 ответ
- 1 Февраля 20161 ответ