Низкий в12 — вопрос №1165863

Question

Низкий в12 — вопрос №1165863

Ирина, Москва

243 просмотра

6 декабря 2022

Здравствуйте. 25 неделя беременности, возраст 35 лет
Каждые 1,5-2 мес сдаю анализы крови, сегодня в биохимию добавила в12 и результат очень удивил и насторожил -
В12 - 138 ( 191-663)
Гемоглобин 117,
эритроциты 3,75 ( 3,8-5.10)
В9 - 9,4 (3-17)
В июле сдавала в12 он был в норме -330. Прошло 5 мес

Питаюсь всеми продуктами, недавно закончила приём витаминов элевит 1 триместр , там немного, но тоже есть в12.
Изжога беспокоит сильно ( принимаю пару месяцев Гевискон) , гастроскопия 9 мес назад - эрозийный гастрит , уже много лет.
Но я так понимаю, что нужно повторить.
Есть повышенное чсс ( ттг в норме) и немного увеличено левое предсердие - прочитала, что это может быть следствием дефицита в12.
Ещё колю клексан по назначению гемостазиолога 0,8 в сутки ( наследственная тромбофилия)
Скажите пожалуйста с чем может быть связано такое резкое снижение уровня витамина в12? Насколько опасно? И достаточно ли будет пероральной формы приема ?
Может ли быть связано только с беременностью ? В 2021 в первую беременность такого не было

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

беременность

дефицит в12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо. Не подскажите с чем может быть связан такой дефицит ? Только беременность? Приём гевискона не мог спровоцировать?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Нет, вряд ли

Пожаловаться

Ирина, 6 декабря 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте.
Колю 0,4 -2 раза , получается 0,8
Есть мутация Лейдена . Вес сейчас 89 и растём ?
Скажите с чем может быть связан такой дефицит? Небольшая разница между беременностями может приводить к этому? И стоит ли сейчас делать фгдс?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Самая частая причина - это недостаток продуктов животного происхождения в рационе. Беременности тоже, конечно, приводят к истощению запасов этого витамина. Не вижу необходимости сейчас во время беременности делать ФЭГДС. При наличии жалоб вернётесь к этому вопросу после родов.
Мутация Лейдена - это тромбофилия низкого риска, она не требует рутинного назначения антикоагулянтов, только при наличии 2 и более дополнительных факторов риска (индекс массы тела выше 30, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска). И профилактическая доза на ваш вес сейчас 0,4 мл в день, если вес будет выше 90, то 0,6.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какова вероятность забеременеть после постинора?

6 ответов

19 июня 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Пропущенная таблетка

2 ответа

15 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Опастно ли при беременности единичная фолликулярная киста в правой доли ?

1 ответ

27 июня 2023

Арай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T15:06:32+03:00

Здравствуйте,недостаток внутреннего фактора Касла (вырабатываемого желудком и необходимого для усвоения В12 из пищи) часто становится причиной дефицита, учитывая наличие в анамнезе заболеваний ЖКТ, вы можете принимать препараты витамина в12,можно использовать внутримышечные инъекции.эритроциты снижаются по физиологическим причинам во время беременности, при норме гемоглобина такая ситуация не требует коррекции.

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T15:19:13+03:00

Здравствуйте, Ирина, на фоне беременности бывает снижение уровня витамина В12, снижение небольшое, вам необходимо поставить уколы Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение в течение 2 недель, далее по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение 6 месяцев

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T16:26:12+03:00

Ирина, здравствуйте!
Для лечения дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес, затем последующие 6 мес препарат вводится 2 раза в месяц.
Из таблеток этот витамин усваивается очень плохо, поэтому для лечения таблетки не подойдут.
Очень смущает тот момент, что вы колете клексан 0,8 мл в сутки, это очень большая доза! Профилактическая доза на вес от 50 до 90 кг составляет 0,4. И в целом необходимость антикоагулянтной профилактики зависит от того, какая у вас тромбофилия.

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T21:07:51+03:00

Ирина, здравствуйте!
В связи с дефицитом витамина В12 Вам необходимо пройти курс терапии этим препаратом, желательно в инъекционной форме. После родов желательно повторно сделать ФГДС.
Доза Клексана очень высокая, такие дозы, как правило, не используются в профилактических целях. По стандартам при весе 50 - 90 кг назначают дозу 0,4 мл в сутки, при весе более 90 кг - 0,6 мл в сутки. Я бы настоятельно рекомендовала обсудить с Вашим лечащим врачом целесообразность применения такой дозы.